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• 肺癌能做微創(chuàng)手術(shù)嗎

  這個(gè)答案是肯定的。微創(chuàng)手術(shù)就是咱們用的，現(xiàn)在的胸腔鏡手術(shù)，通過(guò)一個(gè)孔、兩個(gè)孔或者三個(gè)孔，來(lái)進(jìn)行肺癌的手術(shù)。當(dāng)然微創(chuàng)治療肺癌是有適應(yīng)癥的，早期的肺癌，比如周?chē)偷姆伟?，或者是腫瘤不是特別大，5公分以內(nèi)的偏周?chē)偷?，現(xiàn)在用微創(chuàng)的辦法也是比較成熟的，切下來(lái)也都沒(méi)有太大問(wèn)題。甚至有一些比較大的中心，即使是中心型的肺癌，或者是腫瘤比較大的肺癌，通過(guò)微創(chuàng)也是可以治療的。那么微創(chuàng)治療肺癌，跟開(kāi)胸治療肺癌，原則是一樣的，里邊怎么切都是一樣的。該切一個(gè)肺葉、兩個(gè)肺葉，還是全肺，開(kāi)胸和微創(chuàng)并沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別。但是微創(chuàng)確實(shí)創(chuàng)傷要比開(kāi)胸小，因?yàn)樗鼘?duì)肋骨撐開(kāi)比較低，而且對(duì)神經(jīng)、對(duì)血管損傷都比較小。胸腔鏡相當(dāng)于一個(gè)放大鏡一樣，在胸腔內(nèi)可以把一些細(xì)微結(jié)構(gòu)，看得更清楚，操作更精細(xì)，患者肯定損傷更小，術(shù)后恢復(fù)的也更快。

  

  01:31
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-11-07 6448次

• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個(gè)手術(shù)入路，一個(gè)是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開(kāi)口進(jìn)去，還有一個(gè)入路是通過(guò)劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實(shí)早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因?yàn)閺膭ν幌驴梢园褍煞沃g縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤時(shí)，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過(guò)5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時(shí)候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時(shí)可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開(kāi)胸。有側(cè)開(kāi)胸，有正中開(kāi)胸，側(cè)開(kāi)胸一般是腫瘤沒(méi)有侵犯血管時(shí)可以用側(cè)開(kāi)胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時(shí)候，還是建議進(jìn)行正中開(kāi)胸進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2537次

• 胃穿孔手術(shù)微創(chuàng)
  胃穿孔的微創(chuàng)手術(shù)，一般都是指腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)的胃穿孔手術(shù)，在全國(guó)各個(gè)醫(yī)院都已經(jīng)普遍開(kāi)展了。微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，痛苦輕，病人疼痛不是很明顯這些優(yōu)點(diǎn)。胃穿孔的常見(jiàn)病因就是胃潰瘍穿孔，大多數(shù)見(jiàn)于胃小彎處，潰瘍穿孔后，酸性的胃內(nèi)物流入腹腔引起化學(xué)性的腹膜炎。腹膜受到刺激產(chǎn)生劇烈的腹痛或滲出，大約六到8小時(shí)之后細(xì)菌就開(kāi)始繁殖，逐漸形成化膿性的腹膜炎。常見(jiàn)的病菌是大腸埃希菌，鏈球菌。大量的液體丟失加上細(xì)菌毒素吸收可以造成休克，病人的癥狀大部分都是突發(fā)上腹部劇痛，呈刀割樣，并迅速地波及到全腹。病人有面色蒼白，出冷汗，伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時(shí)候伴有血壓下降。病人的臨床表現(xiàn)和穿孔大小，時(shí)間，部位以及是否空腹，年齡的大小，全身的狀況密切相關(guān)。病人在胃穿孔之后原則上都要求積極的手術(shù)治療，手術(shù)治療可以選擇胃穿孔的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果沒(méi)有條件，也可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-12-02 4548次

• 腸胃穿孔可以微創(chuàng)嗎
  腸胃穿孔是可以微創(chuàng)治療的。腸胃穿孔，在臨床上可以采取保守治療（針對(duì)癥狀輕微的患者）和手術(shù)治療（針對(duì)癥狀嚴(yán)重的患者）兩種方式進(jìn)行治療。一旦保守治療無(wú)效或者其療效不佳，立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療又分為傳統(tǒng)手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)是采取腹腔鏡進(jìn)行修補(bǔ)穿孔，需要在腹部打幾個(gè)洞（相比傳統(tǒng)手術(shù)切口小很多）。但是腸胃穿孔后出現(xiàn)了嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，是不建議微創(chuàng)治療的，需要傳統(tǒng)手術(shù)治療以便進(jìn)行徹底腹腔清洗。針對(duì)腸梗阻患者，具體采取何種治療方式，需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-05-31 2919次

• 胃穿孔能做微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：胃穿孔患者是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的，但是患者發(fā)病后首先要到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)B超檢查，x射線檢查等明確病情的嚴(yán)重程度，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下選擇相對(duì)應(yīng)的手術(shù)方法，除此之外，治療胃穿孔的手術(shù)還包括修補(bǔ)術(shù)，胃大部分切除術(shù)等。意見(jiàn)建議：在會(huì)議期間建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，保障充足的睡眠，不熬夜。同時(shí)也要避免食用生冷過(guò)硬的食物和辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-31 701次

• 胃穿孔有微創(chuàng)嗎
  病情分析：胃穿孔可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)，這需要根據(jù)病人的具體情況來(lái)決定，如果胃穿孔癥狀不嚴(yán)重，而且引起的胃穿孔的面積也不是很大，能夠排除惡性，所以腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。意見(jiàn)建議：有的胃穿孔一定要配合醫(yī)生進(jìn)行治療，同時(shí)在飲食上要注意，如果在發(fā)病期不要吃飯喝水，在恢復(fù)期可以先進(jìn)少量的流食，然后逐漸過(guò)渡到正常飲食，不要吸煙喝酒，不要吃辛辣的食物。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-29 901次

• 闌尾炎穿孔不能做微創(chuàng)嗎
  需要明確的是，有一部分闌尾炎穿孔的時(shí)候，是能夠做微創(chuàng)手術(shù)治療的，但是，這要建立在患者沒(méi)有出現(xiàn)彌漫性腹膜炎，患者病情穩(wěn)定的基礎(chǔ)之上，這時(shí)候進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，治療安全性較高，所以說(shuō)，一旦闌尾炎出現(xiàn)穿孔，建議患者千萬(wàn)不要貽誤了病情，盡早的進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-08-02 606次

• 胃穿孔能做腹腔鏡嗎
  胃穿孔的患者能夠做腹腔鏡手術(shù)。胃穿孔一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，這時(shí)候患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療，這樣才有利于患者的身體康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-04 351次