問痙攣性斜頸是如何進(jìn)展的
病情描述:
痙攣性斜頸是如何進(jìn)展的
答醫(yī)生回答
病情分析:
一般痙攣性斜頸主要進(jìn)展的情況就是持續(xù)的時間從數(shù)秒到數(shù)分鐘,甚至有的持續(xù)性存在痙攣性斜頸的表現(xiàn),而且程度會越來越重,最終影響生活,后期也可能會造成肌肉的萎縮以及骨質(zhì)的改變。建議完善頭部CT,頸部CT等相關(guān)的檢查,共同明確。
意見建議:
建議后期積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,比如推拿,理療按摩等等,良好的手法也可以很好的改善患者的病情。自身也可以進(jìn)行瑜伽、太極拳等相應(yīng)的訓(xùn)練,減少復(fù)發(fā)的概率。
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痙攣性斜頸如何治療?早期的給一些抗精神的抑郁的藥氯硝西泮、氟哌啶醇、安坦等藥物能夠緩解一些癥狀,但隨著時間的推移癥狀療效越來越差,藥量越來越多,副作用也出來了,所以療效是不滿意的,那么通過外科的手術(shù)治療能夠控制癥狀,那么有頸肌的切斷這三聯(lián)術(shù),那么我們做的最多的是改良的Foerster-Dandy手術(shù),就是把雙側(cè)的副神經(jīng)的延髓支或者脊髓肢以及頸1到頸4的前跟或者后跟選擇性部分切斷,最大限度的緩解它的痙攣。01:02
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痙攣性斜頸的病因從目前來說,確切的病因,我們現(xiàn)在還不是很清楚,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),這部分痙攣性斜頸的病人,還是跟我們基底節(jié)的神經(jīng)環(huán)路之間有關(guān)系。所以我們現(xiàn)在很多的治療,也是圍繞著基底節(jié)環(huán)路來進(jìn)行的。另外隨著基因檢測的技術(shù)的進(jìn)步,在這種痙攣性斜頸當(dāng)中,發(fā)現(xiàn)了很多個突變的基因,比如說DYT6、DYT7等等這些基因。隨著我們基因檢測技術(shù)的進(jìn)步和提高,我們發(fā)現(xiàn)很多突變基因跟痙攣性斜頸有關(guān)系,比如說DYT6、DYT7這一類的基因,可能跟痙攣性斜頸發(fā)生有密切的關(guān)系,那我想隨著今后各類技術(shù)的進(jìn)步,我們會發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致痙攣性斜頸,最終的一些原因的。01:27
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痙攣性斜頸是如何進(jìn)展的對于痙攣性斜頸的患者來說,往往成年起病,進(jìn)展速度較為緩慢。在疾病初期患者出現(xiàn)頭頸部不由自主發(fā)生扭轉(zhuǎn),隨著病情逐步進(jìn)展出現(xiàn)持續(xù)性頭頸部肌肉收縮,并且造成出現(xiàn)異常運動和異常姿勢?;颊叩呐R床表現(xiàn)和病程長短因人而異,個體化差異性很大,但大多數(shù)患者在病情逐步進(jìn)展的過程中,原有的疼痛感會逐漸加重,頸部肌肉不自主收縮的程度和越來越嚴(yán)重,并且在疾病后期,會嚴(yán)重的影響患者的外觀。時間久了還會因長期慢性疼痛,導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張,焦慮,抑郁等不良情緒,給患者的工作,生活,學(xué)習(xí)帶來了極大的困擾。語音時長 01:11”
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如何痙攣性斜頸痙攣性斜頸是因為患者的胸鎖乳突肌等頸部肌群出現(xiàn)了陣發(fā)性的不自主收縮,導(dǎo)致患者頸部向一側(cè)扭轉(zhuǎn)。治療上有很多的治療方法。首先可以采用藥物口服,若是藥物口服治療效果不滿意的話,可以采用A型肉毒毒素局部注射。這個方法是比較可行的治療方法,但是也是有缺陷的,一次的注射只能產(chǎn)生數(shù)個月的療效,所以需要進(jìn)行反復(fù)注射。另外必要的時候也可以考慮手術(shù)治療,中藥口服以及針灸等對改善患者的臨床癥狀也是有幫助的。所以建議患者也可以到中醫(yī)門診就診,在大夫的指導(dǎo)下,調(diào)整中藥等進(jìn)行治療這個疾病。語音時長 01:11”
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痙攣性斜頸可以不進(jìn)展嗎病情分析:痙攣性斜頸是一種慢性進(jìn)展性疾病,臨床上絕大多數(shù)的痙攣性斜頸不會自己痊愈,不積極治療病情會逐漸加重,最后可以影響患者的正常生活和工作。意見建議:建議痙攣性斜頸患者尤其是發(fā)病初期或者癥狀較重的,一定要盡早去醫(yī)院的神經(jīng)科就診,完善頭頸核磁和肌電圖等相關(guān)檢查,明確病因以及病變程度,盡早選擇有效的藥物或者是手術(shù)等對癥治療。在日常生活中痙攣性斜頸患者要注意多休息,保持良好的精神狀態(tài),避免壓力過大,注意頭頸部保暖,避免冷水、冷風(fēng)直接刺激等。
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痙攣性斜頸如何糾正病情分析:糾正痙攣性斜頸目前主要是藥物治療,如癥狀比較輕的患者可用藥物氯硝西泮、苯海索等,如果病情進(jìn)展較快,癥狀較重的,可以采用神經(jīng)切斷、肌肉切斷術(shù)等治療方法。意見建議:建議痙攣性斜頸患者一定要在疾病早期就去正規(guī)的醫(yī)院就診,積極配合臨床完善頭頸核磁等相關(guān)檢查,明確病因后盡早采取有效的治療。平時的時候痙攣性斜頸患者還要注意保持愉悅的心情,保持良好的精神狀態(tài),避免勞累、緊張和壓力過大等。
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