問(wèn)動(dòng)脈灌注治療股骨頭壞死嗎
病情描述:
動(dòng)脈灌注治療股骨頭壞死嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
動(dòng)脈灌注是可以治療股骨頭壞死的,但是僅限于股骨頭壞死的早期,能夠通暢供應(yīng)股骨頭的動(dòng)脈,從而增加股骨頭的血液循環(huán),防止股骨頭壞死繼續(xù)發(fā)展加重。但是如果股骨頭壞死已經(jīng)達(dá)到中晚期,股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)塌陷變形,動(dòng)脈灌注是沒(méi)有太大作用的。
意見(jiàn)建議:
得了股骨頭壞死,建議到正規(guī)的骨關(guān)節(jié)科就診,如果是股骨頭壞死的中晚期,建議做人工股骨頭置換術(shù)或者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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治療股骨頭壞死藥物股骨頭壞死目前治療的方法很多,藥物也很多。最常用的藥物,早期的用藥主要是消炎、止痛、活血化瘀,中成藥等一些藥物,現(xiàn)在目前市場(chǎng)上比較多見(jiàn)的是丹參滴丸、健骨生膠囊,以及消炎止痛的藥物,就是非甾體消炎藥,像扶他林片、塞來(lái)昔布等都可以應(yīng)用。但藥物治療主要是恢復(fù)股骨頭無(wú)菌性、股骨頭血液供應(yīng),所以活血化瘀藥物,中藥在治療股骨頭早期缺血方面有明顯的優(yōu)勢(shì)。所以希望大家對(duì)于早期股骨頭壞死藥物治療引起重視,要以中醫(yī)中藥為主進(jìn)行治療。01:23
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類(lèi)很多,但是可以分為兩大類(lèi),第一類(lèi)叫保頭治療,就是保留原來(lái)的股骨頭,第二類(lèi)就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個(gè)就是減壓,鉆孔減壓,就是我們?cè)诠晒穷^的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進(jìn)靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認(rèn)一種治療辦法。對(duì)股骨頭壞死來(lái)說(shuō),是一個(gè)比較實(shí)用的一種辦法,況且這個(gè)醫(yī)療費(fèi)用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類(lèi)就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對(duì)年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對(duì)于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲(chǔ)備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯(cuò),他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡(jiǎn)單,單做股骨頭置換。還有一個(gè)全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非常肯定、穩(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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動(dòng)脈灌注治療股骨頭壞死嗎股骨頭壞死的患者,主要是出現(xiàn)股骨頭部位的血運(yùn)障礙,從而引起股骨頭部位骨質(zhì)缺血,營(yíng)養(yǎng)障礙,從而引發(fā)股骨頭部位壞死,囊變的情況。而這種情況是可以應(yīng)用動(dòng)脈灌注治療,通過(guò)動(dòng)脈灌注治療,能夠使閉塞的動(dòng)脈再通,從而恢復(fù)股骨頭部位的血運(yùn),但是這種治療只適用于早期的股骨頭壞死的患者,也就是還沒(méi)有出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷的情況下,是可以應(yīng)用動(dòng)脈灌注治療。一旦出現(xiàn)股骨頭軟骨面塌陷,這種情況在通過(guò)此治療,對(duì)于壞死的股骨頭部位是沒(méi)有意義,因?yàn)檐浌敲嬉坏┧菔菬o(wú)法再修復(fù)完整,所以動(dòng)脈灌注治療,對(duì)于早期股骨頭壞死的患者,有很好的治療作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死,可以說(shuō)是臨床上特別常見(jiàn)的一種疾病,主要就是由于患者長(zhǎng)期的應(yīng)用激素類(lèi)的藥物,或者是由于外傷,長(zhǎng)期的大量的飲酒,而誘發(fā)出現(xiàn)了股骨頭壞死。股骨頭壞死的疾病發(fā)生以后,其實(shí)治療的方案是特別多的,但是要根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度,也就是分期,來(lái)決定治療的方案,患者應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診,具體查看一下嚴(yán)重程度。如果在早期,關(guān)節(jié)軟骨面相對(duì)比較完整,股骨頭也沒(méi)有出現(xiàn)塌陷,給予保守的治療措施就可以,比如患者減輕負(fù)重,盡量的避免跑跳或者是長(zhǎng)距離的行走,然后并應(yīng)用于通絡(luò)生骨的藥物來(lái)進(jìn)行輔助的治療,或者是考慮進(jìn)行髓心減壓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療,都是可以的。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查,軟骨面已經(jīng)消失,或者是關(guān)節(jié)面已經(jīng)塌陷的話,那么只有一個(gè)方法能治療,也就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過(guò)X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動(dòng),別做劇烈活動(dòng),避免潮濕環(huán)境,忌煙、酒,禁用激素類(lèi)藥物等。同時(shí),可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現(xiàn),髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直變形,這時(shí)候的治療可以考慮手術(shù)治療了,手術(shù)治療也分為幾種情況,根據(jù)病人的年齡決定,比如對(duì)于高齡病人,可以首先考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù);年齡較輕的可以考慮做股骨頭內(nèi)的減壓術(shù),盡量保住股骨頭,等到年齡大的時(shí)候,再考慮做人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
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土方治療股骨頭壞死病情分析:患有股骨頭壞死患者切不可用什么土方法進(jìn)行治療。因?yàn)楣晒穷^的壞死它是位于內(nèi)部的,所以一般的土方法是對(duì)股骨頭壞死沒(méi)有多大療效的。意見(jiàn)建議:建議患有股骨頭壞死的患者要盡早前往醫(yī)院進(jìn)行影像學(xué)的檢查。對(duì)股骨頭的壞死程度有一定的了解,再根據(jù)壞死的程度來(lái)確立適合的治療方案。
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治療股骨頭壞死病因治療是阻止疾病進(jìn)展并使其轉(zhuǎn)到良性結(jié)果的關(guān)鍵。例如,對(duì)于疾病的第一和第二位的酒精和激素中毒的原因中,患者要禁止喝酒并停止使用糖皮質(zhì)激素。同時(shí),促進(jìn)骨再生和患病組織的修復(fù)通過(guò)生物反應(yīng),可作為完整的和有效地,恢復(fù)容量,并避免股骨頭的變形。因此,第二個(gè)關(guān)鍵的治療方法是減輕體重,走路,減輕股骨頭的負(fù)荷負(fù)重
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艾灸治療股骨頭壞死首先需要說(shuō)明一下,對(duì)于艾灸治療股骨頭壞死還是有一定作用的,因?yàn)榘目梢云鸬交钛龅淖饔茫瑥亩纳乒晒穷^壞死引起的疼痛癥狀,還是有一定效果的,一般對(duì)于股骨頭壞死的治療方法,除了艾灸以外,早期的病人還是需要囑咐病人盡量拄拐下地活動(dòng),減少負(fù)重,減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力。再就是需要囑咐病人需要減肥,減輕自身的體