問(wèn)糖尿病神經(jīng)病變身上疼怎么辦
病情描述:
糖尿病神經(jīng)病變身上疼怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變患者出現(xiàn)疼痛的癥狀,需要應(yīng)用治療神經(jīng)疼痛的藥物,比如卡馬西平,并且同時(shí)可以應(yīng)用初級(jí)的鎮(zhèn)痛藥物,比如塞來(lái)昔布,進(jìn)行止痛治療。如果效果不佳,還可以考慮臨時(shí)應(yīng)用曲馬多等弱阿片類(lèi)的藥物治療,曲馬多類(lèi)的藥物不能長(zhǎng)期應(yīng)用,容易出現(xiàn)依賴(lài)性。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病神經(jīng)病變腿腫怎么辦糖尿病神經(jīng)病變腿腫怎么辦,需要看病人的嚴(yán)重程度,一般來(lái)說(shuō)糖尿病患者由于血糖升高,造成全身性的病變,會(huì)造成下肢的神經(jīng),血管,都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,當(dāng)下肢的神經(jīng)受到影響的時(shí)候,因?yàn)樯窠?jīng)問(wèn)題造成下肢的動(dòng)脈和靜脈功能不全,會(huì)引起下肢的動(dòng)脈和靜脈內(nèi)出現(xiàn)血栓,會(huì)造成下肢水腫,同時(shí)如果局部感染,會(huì)造成下肢水腫,因此當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變,出現(xiàn)下肢水腫的時(shí)候,需要到醫(yī)院去進(jìn)行診斷,可能需要做下肢的彩超,觀察排除有無(wú)下肢的動(dòng)脈,或者靜脈血栓,同時(shí)觀察有沒(méi)有感染,根據(jù)情況進(jìn)行積極的控制血糖,控制感染,必要的時(shí)候采取抗凝溶栓治療。01:21
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適,這個(gè)我們稱(chēng)之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個(gè)三四次,大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了,又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯,覺(jué)得食物吃下去它不往下走,走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀,就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng),就是好幾天食物不往下蠕動(dòng),甚至惡心、嘔吐,吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物,這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快,超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候,站起來(lái)的時(shí)候,這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整,會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常,比說(shuō)只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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糖尿病神經(jīng)病變身上疼怎么辦作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病神經(jīng)病變,目前的患病人群很多。在臨床上,最主要分為糖尿病周?chē)窠?jīng)病變和糖尿病自主神經(jīng)病變這兩大類(lèi)。其中周?chē)窠?jīng)病變占絕大多數(shù),特點(diǎn)就是早期是以感覺(jué)減退為主,表現(xiàn)為肢體的麻木,以肢體末端為主,比如說(shuō)手,腳,腿等等。而如果進(jìn)一步發(fā)展的累及到痛覺(jué)神經(jīng),就會(huì)引起所謂的身上疼,這種疼也是以手腳為主,當(dāng)然,其他的地方也有可能。因此,如果糖尿病神經(jīng)病變已經(jīng)出現(xiàn)身上疼,往往就意味著到一定的程度,相對(duì)是比較嚴(yán)重的。如果真的疼,基礎(chǔ)的治療是降血糖,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),抑制多元醇通路,抗氧化應(yīng)激,改善微循環(huán),補(bǔ)充神經(jīng)升降因子。這幾個(gè)治療肯定是必不可少的,因?yàn)檫@幾個(gè)治療是保持一個(gè)神經(jīng)功能修復(fù)損傷的神經(jīng)組織細(xì)胞的基礎(chǔ)措施。在這幾個(gè)治療的基礎(chǔ)上,針對(duì)疼痛可以進(jìn)行一個(gè)針對(duì)性的對(duì)癥治療,也就是止痛藥的治療。止痛藥也是比較講究的,一般針對(duì)神經(jīng)疼痛的藥物,主要是非甾體抗炎藥以及普瑞巴林等等這些藥物,一定要根據(jù)患者個(gè)人的情況進(jìn)行選擇。比如說(shuō),如果有胃出血的病史,非甾體的抗炎藥就不適合用,因?yàn)橛锌赡軙?huì)損傷胃黏膜。而普瑞巴林相對(duì)而言,副作用更少一點(diǎn),當(dāng)然價(jià)格也相對(duì)貴一點(diǎn)。所以說(shuō)一定要根據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行個(gè)體化的選擇。所以說(shuō),糖尿病神經(jīng)病變的患者如果身上疼,在基礎(chǔ)治療的情況下,一定要進(jìn)行對(duì)癥的止痛治療,而這個(gè)止痛治療,相對(duì)而言是比較規(guī)范的,每個(gè)人也不一樣,最終的目的是為了讓大家疼痛消失,改善生活質(zhì)量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:26”
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糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺崔k我們知道糖尿病早期最多見(jiàn)的就是神經(jīng)病變,臨床表現(xiàn)主要是肢體感覺(jué)異常,四肢的遠(yuǎn)端有本體覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)的異常。它常會(huì)伴有共計(jì)四條:棉絮感還有四肢體的螞蟻?zhàn)叩囊环N感覺(jué),或者說(shuō)我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺(jué),隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛,就是通性的神經(jīng)病變,疼痛呈持續(xù)性、自發(fā)性或者是疼痛過(guò)敏的。那么針對(duì)這種情況我們的治療首選的就是:第一、控制我們的血糖。第二、就是要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。第三、就是改善循環(huán),我們可以每天晚上進(jìn)行這個(gè)溫水的泡腳還有洗手這些都有助于疾病的恢復(fù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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糖尿病神經(jīng)病變能不疼嗎病情分析:糖尿病神經(jīng)病變嚴(yán)重者可以出現(xiàn)四肢的疼痛,如果想讓神經(jīng)病變疼痛減輕或者不疼,建議嚴(yán)格的控制血糖。意見(jiàn)建議:患者空腹血糖不能超過(guò)6.0毫摩爾每升,餐后兩個(gè)小時(shí)血糖小于8.0毫摩爾每升,另外用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺,硫辛酸等等,可以做周?chē)窠?jīng)的理療,患者疼痛會(huì)明顯減輕。
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糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺丛\斷病情分析:首先需要癥狀診斷,會(huì)出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著,還需要查肌電圖,肌電圖一般會(huì)提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢,糖尿病性神經(jīng)損害。意見(jiàn)建議:糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖,可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物,同時(shí)需要控制飲食,適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
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糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺崔k我們知道糖尿病早期最多見(jiàn)的就是神經(jīng)病變,臨床表現(xiàn)主要是肢體感覺(jué)異常,四肢的遠(yuǎn)端有本體覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)的異常。它常會(huì)伴有共計(jì)四條:棉絮感還有四肢體的螞蟻?zhàn)叩囊环N感覺(jué),或者說(shuō)我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺(jué),隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛,就是通性的神經(jīng)病變,疼痛呈持
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糖尿病神經(jīng)病變手疼痛怎么辦糖尿病神經(jīng)病病變手疼是較為常見(jiàn)的一種慢性并發(fā)癥。是由于神經(jīng)病變所引起的,患者可以遵醫(yī)囑對(duì)癥口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變神經(jīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用降血糖的藥物進(jìn)行治療,應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查,患者應(yīng)適當(dāng)?shù)腻憻挘瑧?yīng)戒煙戒酒,注意