問腦動脈瘤破裂會發(fā)燒嗎
病情描述:
腦動脈瘤破裂會發(fā)燒嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤患者術(shù)后會發(fā)燒的,有可能是感染引起來,也有可能是大腦體溫調(diào)節(jié)中樞損傷嚴(yán)重,失去了控制。這時(shí)治療的方法主要是保命,最好是靜脈用抗生素,萬古霉素,患者如果出血量大,患者隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。
意見建議:
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腦動脈瘤破裂怎么辦如果腦動脈瘤發(fā)生破裂,出血量不多,這種情況我們可以采取保守治療,給予患者這種鎮(zhèn)靜止痛,包括血管解除痙攣的治療,如果說病人動脈瘤破裂很嚴(yán)重,出血量比較大,引起病人嚴(yán)重的,那種神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,我們有可能需要對病人進(jìn)行開顱手術(shù)治療,把病人出血的動脈瘤出血血腫清除,包括去骨瓣減壓,等病人病情穩(wěn)定之后,需要針對這種破裂的動脈瘤,進(jìn)行這種栓塞治療,或者是當(dāng)時(shí)術(shù)中夾閉動脈瘤的治療。01:20
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腦動脈瘤破裂怎么辦腦動脈瘤破裂之后,患者主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血,通常會有比較劇烈的頭痛,甚至昏迷、嘔吐等一系列表現(xiàn)。在腦動脈瘤破裂確診之后,應(yīng)該盡快的完善相關(guān)的檢查,其中包括CTA、DSA等檢查,重點(diǎn)是要明確腦動脈瘤的具體位置。哪個(gè)部位的動脈瘤引起的破裂,與周圍血管的關(guān)系,從而來決定動脈瘤,是需要進(jìn)行開顱手術(shù)夾壁,還是進(jìn)行介入手術(shù)治療。所以在腦動脈瘤破裂之后,應(yīng)該保持患者鎮(zhèn)靜,同時(shí)盡快的完善檢查,并采取有效的手術(shù)治療,才能防止動脈瘤再次破裂,一旦再次破裂之后,患者是非常危險(xiǎn)的。01:14
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腦動脈瘤破裂會發(fā)燒嗎首先可以肯定的一點(diǎn)是腦動脈瘤破裂是會發(fā)燒的。因?yàn)閺淖罨镜纳厦鎭碇v,最常見的就是叫做吸收熱。吸收熱是每一個(gè)破裂出血或者是受到外傷的患者都必須要經(jīng)歷的過程,因?yàn)槠屏殉鲅箫B內(nèi)會產(chǎn)生一個(gè)自我吸收的過程,而在自我吸收的過程之中,血凝塊會產(chǎn)生一系列的炎性介質(zhì),從而導(dǎo)致身體體溫的升高。但是這種體溫來講,一般不會超過38度,而且應(yīng)用一系列常規(guī)的降溫方法就能讓其體溫下降,比如說冰毯降溫或者是大動脈冰袋冷敷等等。還有一種情況就是前交通動脈瘤或者是后交通動脈瘤破裂出血壓迫或者是破壞了下丘腦。下丘腦是人體的體溫調(diào)節(jié)中樞,部分情況下也會引起中樞性高熱的可能性,這樣就需要做腰椎穿刺排除顱內(nèi)感染之后才能進(jìn)行明確是中樞性感染的問題。語音時(shí)長 1:35”
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腦動脈瘤破裂腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管局部異常突起,如果腦動脈瘤破裂可以引起顱內(nèi)出血,如蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內(nèi)血腫等,非常嚴(yán)重的疾病。腦動脈瘤破裂出血,病人可以出現(xiàn)覺得頭痛,惡心嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷情況,要做一下顱腦ct的檢查,根據(jù)出血量的多少給予積極的搶救治療。應(yīng)用止血,止痛,鎮(zhèn)定,營養(yǎng)神經(jīng),營養(yǎng)支持等藥物。病情允許要給予腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小和部位,考慮給予開顱手術(shù),動脈瘤夾閉,還是介入手術(shù),彈簧圈填塞。如果病人來診時(shí),顱內(nèi)出血量較大,有明顯的顱內(nèi)血腫,要考慮其征象給予開顱手術(shù),血腫清除,并給予動脈瘤夾閉。語音時(shí)長 01:47”
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腦動脈瘤破裂幾率腦動脈瘤的破裂幾率是每年2%左右。并且一旦出現(xiàn)破裂出血,致死率和致殘率都非常高,所以如果檢查確定是有腦動脈瘤存在,還是需要及早的進(jìn)行治療,這可以進(jìn)行開顱手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞處理,通過這些處理以后是能夠完全治愈的。
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腦動脈瘤必須破裂嗎病情分析:腦動脈瘤這個(gè)并不是必須要破裂的。有很多人在死后尸檢的時(shí)候,還發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)存在有未破裂動脈瘤的情況。意見建議:動脈瘤來講他的破裂,首先來講要有一個(gè)非常波動的血壓,如果血壓長期保持一個(gè)相對比較穩(wěn)定的狀態(tài)沒有劇烈的波動,這個(gè)一般情況下也是不會破裂出血的。第2點(diǎn)患者沒有形成動脈瘤的高危因素,包括吸煙,飲酒,高血脂等等這些情況。
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動脈瘤瘤徑,通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤,阻止血流進(jìn)入動脈瘤,達(dá)到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動脈瘤破裂預(yù)后腦動脈瘤破裂如果患者積極治療預(yù)后較好,有些患者預(yù)后較差,可能會產(chǎn)生一些后遺癥,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。腦動脈瘤破裂可以進(jìn)行血管內(nèi)栓塞治療或手術(shù)夾閉,上述治療僅能降低其再次破裂出血的概率,但不能逆轉(zhuǎn)因動脈瘤破裂出血所致的腦損害。對于未破裂或破裂出血非急性期內(nèi)的腦動脈瘤,血管內(nèi)栓塞治療或開顱動脈瘤夾閉術(shù)治療效