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• 腰椎間盤突出如何進行微創(chuàng)介入治療？

  腰椎間盤突出癥的第二類治療方法就是各類的微創(chuàng)介入治療，因為腰椎間盤突出既是個古老的疾病。又是個高發(fā)生類的疾病。實際在臨床上研究了很多很多的一些微創(chuàng)治療手段。微創(chuàng)治療手段廣義上講，我可以把它分為兩大類，一個是叫間接減壓，就是我并不是直接針對突出物，而是我針對突出物前方的間盤，用激光、水刀、低溫等離子去射頻消融。它們有一些共同特點就是創(chuàng)傷非常小，就小到了就是一根針眼。它的髓核組織充分的變性脫水之后，起到減輕椎間盤內的壓力的促進，突出物回納，這是間接減壓。另外一大類方法就是直接減壓，直接減壓在最近這些年發(fā)展也非常迅速?，F(xiàn)在在國內有相當一部分患者已經(jīng)開始接受脊柱的微創(chuàng)治療，所謂直接減壓就是把突出物頂住神經(jīng)的間盤直接拿掉，可以起到立竿見影的效果。我相信在不久的將來，就像當年腹腔鏡切除膽囊代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開腹手術切除膽囊那樣，脊柱內鏡或者叫椎間孔鏡切除椎間盤，會取代錐板后路開窗，開放手術取間盤那樣，這個潮流是不可抵擋的，這是微創(chuàng)介入治療的方法。

  

  02:22
  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 8506次

• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到專科醫(yī)院，在醫(yī)生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術治療。

  

  02:55
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 21711次

• 椎間盤突出怎么進行手術治療
  患者出現(xiàn)了腰椎間盤突出，進行手術治療，目前一般是使用椎間孔鏡進行治療，是一種微創(chuàng)的治療方法?？梢栽诰致橄逻M行治療，主要是通過工作管道，直接到椎間盤位置，可以使突出的椎間盤髓核進行切除。它的手術時間比較短，同時創(chuàng)傷比較小，患者恢復的比較快。一般熟練的醫(yī)生半個小時就能夠解決問題?；颊咭话阈g后兩天到三天就可以進行下床活動。出現(xiàn)了腰椎間盤突出，手術后一般讓患者要佩戴腰圍下床活動，同時要口服一些止痛藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如可以口服非甾體抗炎藥，美洛昔康，氯諾昔康進行止痛。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-12 1751次

• 腰椎間盤突出患者該怎么進行藥物治療
  腰椎間盤突出以后，主要的藥物治療是以非甾體類的抗炎藥物治療和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，如果出現(xiàn)病人腰間盤突出，神經(jīng)根水腫，可以配合活血化瘀藥物治療，因為腰椎間盤突出以后，很容易導致突出的部位引起無菌性炎癥，刺激周圍的組織產(chǎn)生疼痛，特別是腰部疼痛明顯。口服非甾體類抗炎藥物以后，一是緩解疼痛，二是能夠對抗無菌性炎癥，減輕椎間盤突出的疼痛癥狀，同時口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物，有利于減輕椎間盤突出壓迫神經(jīng)根以后，神經(jīng)傳導受限導致的臀部以及腿上麻疼的情況。如果通過檢查有明顯的神經(jīng)根水腫，口服活血化瘀藥物以后能夠明顯的減輕神經(jīng)根水腫，從而減輕神經(jīng)根受壓引起的臀部及腿上麻疼。
  語音時長 01:29”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-05-29 1437次

• 在哪里進行腰椎間盤突出手術
  病情分析：腰椎間盤如果壓迫神經(jīng)比較嚴重，比如引起下肢放射性疼痛，或者導致大小便功能障礙，需要進行手術。選擇當?shù)厝揍t(yī)院的骨科或者脊柱外科，中醫(yī)院的骨科都可以進行手術。意見建議：腰椎間盤突出在早期癥狀的時候只要平常多注意，還是可以預防病情的加重的。注意腰椎部位的保護，不要長期彎腰，避免長期久坐站立，加強腰肌的功能鍛煉。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-29 2005次

• 腰椎間盤突出該如何進行治療
  病情分析：腰椎間盤突出主要是因為腰椎的退行性病變，然后在外力因素的作用下椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂處突上后方或者是椎管內，導致脊神經(jīng)根受壓，引起腰部疼痛，下肢以及雙下肢麻木疼痛。大多數(shù)早期癥狀的腰椎間盤突出患者主要是選擇保守治療，保守治療包括對腰部進行理療，熱敷，針灸，配合口服舒筋活血的藥物，緩解癥狀，減輕對神經(jīng)根的壓迫。意見建議：腰椎間盤突出急性發(fā)作期建議要臥床休息，不要過早下床活動，盡量臥床休息半個月左右，下床時要佩戴腰圍進行活動。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-06-15 801次

• 椎間盤突出最佳治療
  椎間盤突出臨床上指腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥沒有最佳的治療方式，治療方式需因人而異，腰間盤突出癥可以通過物理、藥物、手術等方式治療。1、物理治療：腰間盤突出癥的患者會出現(xiàn)腰背痛，坐骨神經(jīng)痛，患者還會出現(xiàn)下肢麻木、酸痛的癥狀，通過針灸理療治療，針刺可以減輕神經(jīng)末梢的興奮性，緩解肌肉痙攣，起到消炎止
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-10 4665次

• 椎間盤突出最佳治療
  椎間盤突出沒有統(tǒng)一的“最佳”治療方法，而是需根據(jù)病情和個體差異綜合選擇。治療方案通常包括休息、藥物應用、物理療法及手術等。1、休息與調整心態(tài)對于輕度椎間盤突出或在急性發(fā)作期，適當?shù)呐P床休息至關重要。它有助于減輕椎間盤的壓力，為恢復創(chuàng)造條件。
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-12-17 0次