問(wèn)橋本氏甲狀腺炎如何保胎
病情描述:
橋本氏甲狀腺炎如何保胎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果妊娠期女性發(fā)現(xiàn)有橋本甲狀腺炎,要綜合的評(píng)估甲狀腺功能的狀態(tài),判斷妊娠的風(fēng)險(xiǎn),盡可能的使促甲狀腺激素穩(wěn)定在合理的范圍之內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)促甲狀腺激素水平升高,及時(shí)的補(bǔ)充甲狀腺激素,首選的藥物是左甲狀腺素鈉片。
意見(jiàn)建議:
建議橋本甲狀腺炎的患者在妊娠之前常規(guī)的篩查甲狀腺功能,早期的補(bǔ)充甲狀腺激素,并且每2~4周復(fù)查一次甲狀腺功能。
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什么是橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,即慢性甲狀腺炎,是非感染性自身免疫性疾病。病因不明,有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性,臨床可沒(méi)有癥狀,主要表現(xiàn)甲狀腺無(wú)痛性彌漫性腫大。在疾病早期,甲狀腺功能多正常,有的還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展,患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后,便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低,促甲狀腺素TSH升高,可出現(xiàn)黏液性水腫,需要口服甲狀腺激素替代治療。01:29
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橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重么橋本氏甲狀腺炎嚴(yán)重嗎,甲狀腺的疾病譜中:首先有甲狀腺的這些炎癥類疾病,亞急性甲狀腺炎,它的臨床表現(xiàn)是比較痛苦的,疼痛、發(fā)燒。第二,有甲狀腺的化膿性甲狀腺炎,這種疾病經(jīng)常伴隨一些,比如說(shuō)外感性的這些疾病,出現(xiàn)一些炎癥的表現(xiàn),也能表現(xiàn)出高熱、疼痛這些。第三,會(huì)有一些甲狀腺的,占位性疾病,比如說(shuō)長(zhǎng)了結(jié)節(jié),長(zhǎng)了囊腫,囊腫伴出血,有的時(shí)候長(zhǎng)的非常大,我們所說(shuō)的低碘區(qū)域,我們說(shuō)的缺碘性大脖子病這些。第四,就是我們所說(shuō)的自身免疫性疾病,和病毒性甲狀腺炎甲狀腺腫,在這種前提下,就出現(xiàn)我們所說(shuō)的橋本氏病,Graves病這些,當(dāng)然還有甲狀腺癌。橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,這只是自身免疫性疾病,它對(duì)于整個(gè)的人體的影響來(lái)說(shuō),主要在于它是否疾病的發(fā)展程度是否嚴(yán)重。如果嚴(yán)重了之后,就會(huì)出現(xiàn),比如說(shuō)甲亢、甲減這樣的癥狀。所以如果想來(lái)判斷,橋本氏甲狀腺炎是否嚴(yán)重,或者說(shuō)它的預(yù)后是否嚴(yán)重,我們主要看,它是否在這個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中,腺體破壞的程度,如果破壞的程度重,它會(huì)出現(xiàn)了甲亢,后期出現(xiàn)了甲減,這樣在整個(gè)的疾病發(fā)展過(guò)程當(dāng)中,人體是比較難受的。01:57
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橋本氏甲狀腺炎如何保胎橋本甲狀腺炎的保胎方案,其實(shí)就是對(duì)橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的兩種情況,進(jìn)行治療。第一,橋本甲狀腺炎可以出現(xiàn)一個(gè)橋本甲狀腺功能亢進(jìn)癥,另外一個(gè)就是可以出現(xiàn)橋本甲狀腺功能減退癥,這兩種結(jié)局都可以導(dǎo)致我們整個(gè)妊娠的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)流產(chǎn),早產(chǎn),甚至是胎心停搏等情況。所以針對(duì)橋本甲狀腺功能亢進(jìn),以及橋本甲狀腺功能減退癥這兩種情況,我們都要進(jìn)行一個(gè)合理的,積極的治療,從而達(dá)到最大限度的降低我們剛才所說(shuō)的妊娠不良結(jié)局發(fā)生的概率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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橋本氏氏甲狀腺炎如何確診橋本氏甲狀腺炎作為甲狀腺疾病的最常見(jiàn)類型之一,目前的發(fā)病率是比較高的,這個(gè)病我們也稱之為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,這是因?yàn)榛颊叩募谞钕侔l(fā)生了自身免疫功能紊亂,形成了大量的淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),從而導(dǎo)致的炎癥。對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的患者,怎么確診?這種確診的話其實(shí)很簡(jiǎn)單,只要患者的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體是陽(yáng)性的,也就是tpoab這個(gè)抗體是陽(yáng)性的話,就可以準(zhǔn)確無(wú)誤的確診橋本氏甲狀腺炎的,是這樣的一個(gè)概念。因?yàn)閠poab這個(gè)指標(biāo)是,診斷橋本氏甲狀腺炎的金指標(biāo),是一個(gè)特異性的指標(biāo)。如果這個(gè)指標(biāo)是強(qiáng)陽(yáng)性,橋本氏甲狀腺炎的診斷,就沒(méi)有任何的問(wèn)題,所以說(shuō)對(duì)對(duì),甲狀腺炎的患者如果要明確病因的話,往往是需要檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體,是這樣的一個(gè)概念。因此對(duì)于橋本氏甲狀腺炎的患者,診斷方面我們不用過(guò)于擔(dān)心,因?yàn)榕R床上現(xiàn)在很成熟,這個(gè)抗體的檢測(cè)也非常的方便。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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橋本氏甲狀腺炎如何自愈病情分析:橋本氏甲狀腺炎的病情并不會(huì)有自愈的情況,因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺资且环N自身免疫性疾病,如果只是輕度的病情并沒(méi)有壓迫的癥狀,可以不用經(jīng)過(guò)特殊的治療,定期的到醫(yī)院檢查甲狀腺功能。意見(jiàn)建議:平時(shí)要避免焦慮緊張的情緒,不要吃含碘過(guò)高的食物,避免熬夜,病情嚴(yán)重時(shí)可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用甲狀腺素治療。
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橋本氏甲狀腺炎如何確診病情分析:確診橋本氏甲狀腺炎首先需要根據(jù)臨床表現(xiàn)做個(gè)初步判斷,即甲狀腺?gòu)浡阅[大且質(zhì)地堅(jiān)韌,然后再輔助以甲狀腺功能,甲狀腺相關(guān)抗體檢查,比如過(guò)氧化物酶抗體,球蛋白抗體明顯的升高,就可以初步判斷為橋本甲狀腺炎。意見(jiàn)建議:建議患有甲亢以及橋本氏甲狀腺炎的人群,定期去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室復(fù)查,根據(jù)檢查結(jié)果,遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免私自調(diào)整藥物劑量。并且甲亢患者在日常飲食方面要注意低碘,忌食辛辣,戒煙戒酒等。
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橋本氏甲狀腺炎如何減肥橋本甲狀腺炎出現(xiàn)肥胖時(shí),需要節(jié)制飲食,不要吃油膩的食物和甜食,晚餐應(yīng)少量進(jìn)食或吃一些水果進(jìn)行代餐。用飲食調(diào)理的同時(shí),應(yīng)多增加一些戶外活動(dòng),像慢跑、跳廣場(chǎng)舞、練瑜伽等運(yùn)動(dòng),可以消耗體內(nèi)多余的熱量,減少脂肪堆積,可以減少肥胖的發(fā)生。橋本甲狀腺炎
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橋本氏甲狀腺炎橋本氏甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,是一種自身免疫性疾病,主要導(dǎo)致甲狀腺功能的減退。一、癥狀表現(xiàn)橋本氏甲狀腺炎的典型癥狀包括甲狀腺腫大、質(zhì)地變硬,患者可能感到頸部不適或輕度壓迫感。隨著病情發(fā)展,甲狀腺功能減退,患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷