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• 干燥綜合征

  干燥綜合征，是我們風(fēng)濕免疫性疾病里面一種比較常見的類型。咱們有一些就是學(xué)者專家，把干燥綜合征跟紅斑狼瘡之間，就等同于姐妹病，它兩個(gè)之間因?yàn)槎际且粋€(gè)比較典型的一個(gè)自身免疫性疾病，所以它叫姐妹病。雖然叫姐妹病，但是一般情況下，干燥綜合征沒有紅斑狼瘡那么嚴(yán)重。當(dāng)然它同時(shí)會(huì)產(chǎn)生一些自身抗體，但是它的嚴(yán)重的程度往往比紅斑狼瘡要弱一些。雖然弱一些，但是我們干燥綜合征也需要規(guī)律的隨訪、治療、觀察。它的主要臨床的表現(xiàn)主要是口干、眼干，這些干燥的癥狀。同時(shí)在血里面有自身抗體，如果查血會(huì)查到自身抗體，這樣的特點(diǎn)。

  

  01:15
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2018-12-21 20183次

• 干燥綜合征治療

  說起干燥綜合征的治療方法，確實(shí)有時(shí)候要一句話去概括是很難的，因?yàn)楦稍锞C合癥的治療，它的跨度很大，所謂跨度很大就是，它有輕有重，干燥綜合征因?yàn)檫@個(gè)病，有的輕的話，對(duì)證治療即可，甚至有的就不用太特別的用藥，那么重的時(shí)候，甚至有時(shí)候跟紅斑狼瘡的治療，都是差不多的。我大概說一下，一些比較輕一點(diǎn)的，比如說他主要是一個(gè)，比如說口干眼睛干，但是他又沒有，相應(yīng)的內(nèi)臟系統(tǒng)損傷的表現(xiàn)，包括球蛋白也不高，就主要是有一種主觀的感覺和免疫學(xué)檢測(cè)的異常，這種情況下，我們以對(duì)癥治療為主就可以，比如說口干的人，我們可以用一點(diǎn)環(huán)戊硫酮或者毛果蕓香堿等等一些，眼干的話，可以對(duì)癥的用一些，玻璃酸鈉滴眼液、羥糖苷滴眼液等等一些，甚至有時(shí)候我們還可以選擇，中藥提取物白芍總苷，也是一種選擇，再重一點(diǎn)的干燥綜合癥，如果影響到內(nèi)臟了，比如說剛才說的，有肺的間質(zhì)病變，包括血液系統(tǒng)受累，包括腎臟肝臟等等，一些系統(tǒng)受累的話，可能有一部分需要用到，糖皮質(zhì)激素，也就是老百姓俗稱的激素，那么還會(huì)有包括我們叫硫酸羥氯喹，包括一些免疫抑制劑，包括我們說的甲氨蝶呤硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等一些，甚至包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等等吧，就是要看疾病的這種輕重緩急來用藥，特別是有的可能影響到神經(jīng)系統(tǒng)，剛才我說的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，如果出現(xiàn)了視神經(jīng)脊髓炎，這種表現(xiàn)的話，那是很危重的，那么這個(gè)時(shí)候我們可能需要，大劑量的激素去沖擊，甚至要丙種球蛋白去沖擊，甚至還要用比較強(qiáng)的，免疫抑制劑的治療，所以它的治療的跨度是很大，輕則對(duì)癥，甚至是無須治療，那么重的時(shí)候，它像紅斑狼瘡，我們叫系統(tǒng)性紅斑狼瘡這么對(duì)待。

  

  02:45
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 8937次

• 懷孕會(huì)加重干燥綜合征
  根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，有一部分患者干燥綜合征，在懷孕以后會(huì)出現(xiàn)病情加重，大約占三分之一以上。所以干燥綜合征患者在懷孕之前，需要到風(fēng)濕科門診評(píng)估自己的病情，一般建議患者在抗體滴度比較低下，沒有任何癥狀，只服用少量藥物或者是不需要服用藥物時(shí)，再進(jìn)行備孕。此后在懷孕期間，患者仍然需要全程在風(fēng)濕科和產(chǎn)科醫(yī)師的共同監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下進(jìn)行妊娠。大多數(shù)患者，她能夠順利的妊娠懷孕，然后產(chǎn)下健康的胎兒。但是也有一部分患者，尤其是ssa、ssb抗體陽性或者是合并抗心磷脂抗體陽性的時(shí)候，她在懷孕期間更容易出現(xiàn)不良事件的發(fā)生。比如可能導(dǎo)致胎兒合并嚴(yán)重腦傳導(dǎo)系統(tǒng)異常或者是出現(xiàn)低體重胎兒，或者是導(dǎo)致了流產(chǎn)、早產(chǎn)等情況。另外也可能導(dǎo)致母體的干燥綜合征病情加重，需要終止妊娠。
  語音時(shí)長 1:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 1907次

• 懷孕會(huì)加重干燥綜合征嗎
  這個(gè)需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行分析，首先干燥綜合征的患者必須是在病情穩(wěn)定期才能備孕、懷孕。如果患者只是以局部癥狀，比如輕微的口干、眼干等癥狀為主，這個(gè)時(shí)候患者懷孕一般是不會(huì)出現(xiàn)明顯的加重，但也需要在懷孕期間，到風(fēng)濕科以及產(chǎn)科進(jìn)行隨診，來監(jiān)測(cè)有沒有重要臟器的損傷比如腎臟、肺臟、血液系統(tǒng)等。而對(duì)于那些已經(jīng)合并了系統(tǒng)性損害，并且病情活動(dòng)沒有控制，這個(gè)時(shí)候懷孕肯定會(huì)加重病情的。尤其是，合并腎小球損傷，有蛋白尿的患者以及合并肺動(dòng)脈高壓，或許好把減少的患者，這類患者如果病情沒有活動(dòng)，或病情活動(dòng)沒有被控制住就懷孕，會(huì)導(dǎo)致病情進(jìn)行性的加重，嚴(yán)重的話可能會(huì)危機(jī)到母體的生命，而且對(duì)胎兒也有不利的影響。
  語音時(shí)長 1:30”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 1460次

• 干燥綜合征怎么預(yù)防它加重
  病情分析：干燥綜合征的預(yù)防主要是從日常生活中的點(diǎn)滴做起的。比如平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，也要注意營養(yǎng)均衡，合理搭配，避免挑食和偏食。意見建議：也要堅(jiān)持正規(guī)有效的藥物治療和定期隨診，一旦身體有任何不舒服的癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。也要避免過度勞累，避免熬夜。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-10 1203次

• 干燥綜合征怎么懷孕
  病情分析：干燥綜合征的患者一般很少累及生殖系統(tǒng)，所以大多數(shù)的患者生育能力是正常的，所以積極控制病情是可以正常懷孕的。 干燥綜合征的患者在備孕前需要到風(fēng)濕免疫科進(jìn)行監(jiān)測(cè)身體的免疫指標(biāo)和臟腑功能是否受累，采取針對(duì)性的藥物或者是生活規(guī)律調(diào)整。 懷孕以后要定期監(jiān)測(cè)胎兒的，發(fā)育指標(biāo)是否正常，另外對(duì)大人采取抗ssa抗體和抗ssb抗體陽性的患者，要定期監(jiān)測(cè)胎兒的心率，防止胎兒出現(xiàn)心臟病變，所以定期監(jiān)測(cè)調(diào)整治療。意見建議：干燥綜合征的患者在進(jìn)行孕前和懷孕過程中，需要定期監(jiān)測(cè)胎兒和大人的健康指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，保證胎兒的健康發(fā)育，同時(shí)注意均衡飲食和樂觀心態(tài)，調(diào)整身體的體質(zhì)。
  李瑞婷 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2023-03-07 1201次

• 干燥綜合征怎么預(yù)防它加重
  干燥綜合征患者平時(shí)可以定期在風(fēng)濕免疫科隨診，隨時(shí)監(jiān)測(cè)評(píng)估病情變化，一旦出現(xiàn)有系統(tǒng)損傷，及時(shí)應(yīng)用藥物治療，就可以避免它加重。而在日常生活中，患者應(yīng)該盡量的減少感染，比如病毒感染的情況，因?yàn)槟壳罢J(rèn)為干燥綜合征的發(fā)病與病毒感染有一定的相關(guān)性。干燥綜合征最早期患者是表現(xiàn)為口干，眼干等癥狀。有的患者隨著病情進(jìn)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 141次

• 懷孕容易干燥綜合征
  這是不一定的，目前尚沒有資料可以表明懷孕的人更容易得干燥綜合癥。干燥綜合征是一種以侵犯外分泌腺，尤其是唾液腺及淚腺為主的慢性自身免疫性疾病，中年女性多見。口眼干燥為其常見的癥狀，但也可伴有內(nèi)臟損害并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。干燥綜合癥的病因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，多認(rèn)為與遺傳因素、免疫紊亂、病毒感染等有關(guān)。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 205次