問(wèn)乳腺腫瘤良惡性怎么分別
病情描述:
乳腺腫瘤良惡性怎么分別
答醫(yī)生回答
病情分析:
乳腺的良惡性腫瘤,主要根據(jù)體格檢查,輔助檢查還有病理檢查。良性腫瘤觸摸比較柔軟,界限比較清晰,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)與周?chē)M織界限清晰,孤立沒(méi)有黏連。惡性腫瘤往往出疹比較堅(jiān)硬,與周?chē)M織界限不清,確診的話(huà)應(yīng)該取組織做病理檢查。
意見(jiàn)建議:
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卵巢腫瘤的良惡性鑒別女性到醫(yī)院來(lái)就診,如果發(fā)現(xiàn)了卵巢的腫瘤,醫(yī)生都會(huì)特別地警惕。因?yàn)槁殉彩桥哉麄€(gè)身體器官中最復(fù)雜的器官,它的腫瘤可以有多種不同的生物學(xué)和病理學(xué)的表現(xiàn),癥狀也不盡相同。因此,在女性的卵巢上發(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候,需要密切地追蹤和觀察。怎么樣來(lái)鑒別良惡性呢,可以從腫瘤是單側(cè)的腫瘤,還是雙側(cè)的腫瘤,以及腫瘤是囊性的、實(shí)性的、有無(wú)腹水,以及腫瘤標(biāo)志物是否升高進(jìn)行綜合的鑒別,需要醫(yī)生具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),需要患者進(jìn)行嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)配合。01:39
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如何區(qū)分甲狀腺腫瘤的良惡性區(qū)分甲狀腺腫的良惡性的很重要,因?yàn)橛行┝夹阅[瘤,它是不需要處理的,惡性腫瘤需要手術(shù)治療,一般的來(lái)講從幾個(gè)方面,第一個(gè)方面就是從病史上來(lái)講,良性腫瘤發(fā)展的都會(huì)比較慢,一般的來(lái)講很多年才會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)點(diǎn),但是有種特殊情況,就是說(shuō)如果出現(xiàn)了囊內(nèi)出血的話(huà),患者會(huì)突然間腫物變大,會(huì)出現(xiàn)壓迫的癥狀,這種情況也是需要處理的,惡性腫瘤進(jìn)展得比較快,惡性腫瘤同時(shí)會(huì)侵犯到神經(jīng),造成聲音嘶啞,侵犯到氣管食管,造成吃東西喘氣不舒服。同時(shí)惡性腫瘤,還可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,造成淋巴結(jié)腫大等等,這些病史會(huì)有提示,另外就是通過(guò)檢查,最常見(jiàn)的就是超聲,CT等等這些檢查,超聲檢查,如果腫瘤出現(xiàn)了鈣化,尤其是小的鈣化邊界不清,回聲不均,然后簇狀的強(qiáng)回聲等等,這些特征出現(xiàn)的時(shí)候,考慮惡性腫瘤的可能性更大,再一個(gè)就是通過(guò)穿刺,通過(guò)細(xì)針的穿刺,可以明確地鑒定腫瘤是良性,還是惡性的,目前主要是通過(guò)這幾方面,其他的檢查像核素掃描,目前來(lái)講已經(jīng)不推薦,可能有些醫(yī)院還在常規(guī)的開(kāi),目前核素掃描,在良惡性腫瘤鑒別診斷上,意義并不是特別大。01:33
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乳腺良惡性腫瘤鑒別對(duì)于乳腺腫瘤來(lái)說(shuō),如何鑒別其良惡性,主要是從以下幾個(gè)方面入手:第一,臨床查體,對(duì)于乳腺良性腫瘤來(lái)說(shuō)大多邊界比較清楚,質(zhì)地屬于堅(jiān)韌,活動(dòng)度很好,形態(tài)比較規(guī)則,惡性腫瘤則邊界不清,比較硬,沒(méi)有明顯的活動(dòng)度。第二,從影像學(xué)檢查上來(lái)評(píng)估對(duì)于乳腺良性腫瘤來(lái)說(shuō)大部分乳腺分級(jí)都在BI-RADS二級(jí)和三級(jí),而惡性腫瘤一般分級(jí)都在四級(jí)和五級(jí)。第三,病理學(xué)檢查是鑒別乳腺良惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),可以選擇細(xì)針穿刺,粗針穿刺和麥默通切除活檢等,明確乳腺的良惡性腫瘤,良性和惡性腫瘤治療方法肯定是不一樣的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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乳腺良惡性腫瘤超聲鑒別其實(shí)超聲檢查對(duì)乳腺疾病的診斷和鉬靶MRI檢查是有著相互補(bǔ)充的重要意義,典型的乳腺良性、惡性腫塊能從超聲聲像圖加以鑒別,但是對(duì)于超聲檢查良性、惡性難以確定,還是應(yīng)該進(jìn)行其他的檢查,比如說(shuō)是超聲引導(dǎo)下的穿刺活檢?,F(xiàn)在我介紹一下有哪些表現(xiàn)我們應(yīng)該高度懷疑乳腺癌:第一、實(shí)心腫塊里面回聲不是很均勻,有少數(shù)的微小鈣化、鈣化點(diǎn),后方回聲效應(yīng)出現(xiàn)衰減。第二、從形態(tài),呈不規(guī)則形、扭曲的長(zhǎng)管形。第三、腫塊邊緣能夠看到分葉膨脹性生長(zhǎng),有些可以看到側(cè)壁聲影,還有腫塊邊緣不規(guī)則、高低不平、邊界模糊不清、有毛刺、蟹足或是呈浸潤(rùn)性向外生長(zhǎng),形成微型結(jié)節(jié)。第四、乳腺腫塊側(cè)出現(xiàn)一個(gè)腋下的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該高度懷疑,腫塊是惡性腫塊的可能性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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良惡性骨腫瘤有哪些病情分析:常見(jiàn)的良性骨腫瘤,比如骨軟骨瘤,軟骨瘤,骨瘤等。常見(jiàn)的惡性骨腫瘤有骨肉瘤,軟骨肉瘤,尤文氏肉瘤。需要骨科就診查體結(jié)合病變部位的CT或磁共振檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢查,詳細(xì)了解具體病情,明確診斷指導(dǎo)治療。一般治療上主要包括手術(shù)治療,放化療治療,靶向治療等方法。意見(jiàn)建議:建議平時(shí)要注意飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,比如豆制品,牛奶,蛋類(lèi),瘦肉等,以提高自身的免疫力及抗病能力。平時(shí)注意體育鍛煉,也可以提高自身的抗病能力。
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如何鑒別良惡性骨腫瘤病情分析:就診骨科做骨腫瘤活檢,和骨腫瘤核磁共振CT等影像學(xué)檢查鑒別良惡性骨腫瘤。骨腫瘤是常見(jiàn)疾病,患病后需要做CT檢查,明確腫瘤的大小,同時(shí)還需明確腫瘤對(duì)骨周?chē)浗M織的壓迫情況。意見(jiàn)建議:依據(jù)腫瘤的大小,適當(dāng)?shù)倪x擇開(kāi)放性手術(shù)或者微創(chuàng)手術(shù)將腫瘤切除,對(duì)于惡性腫瘤術(shù)后,還需定期做化療以及放療,靶向殺滅轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,抑制癌細(xì)胞惡性增生。
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良惡性卵巢腫瘤鑒別卵巢良惡性腫瘤的鑒別需要從以下幾個(gè)方面來(lái)鑒別:第一個(gè)方面是病史,良性腫瘤病史比較長(zhǎng),生長(zhǎng)緩慢。而惡性腫瘤病程非常短,腫瘤增長(zhǎng)是迅速長(zhǎng)大。第二個(gè)是體征,良性腫瘤一般為單側(cè)的,活動(dòng)性良好,一般為囊性的,表面光滑,通常沒(méi)有腹水的,而惡性腫瘤多為雙側(cè),并且比較固定,活動(dòng)性不好,而且多為實(shí)性,偶爾也有囊實(shí)性,
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如何鑒別良惡性骨腫瘤良性骨腫瘤生長(zhǎng)比較緩慢,很少引起臨床癥狀,或者引起的癥狀比較輕微。惡性骨腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,局部會(huì)出現(xiàn)腫脹疼痛??梢酝ㄟ^(guò)以上癥狀初步鑒別。建議到醫(yī)院的骨科可以檢查x線(xiàn)片、CT或者核磁協(xié)助診斷,確診需要做手術(shù)病理檢查。良性腫