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• 肺結(jié)核肺會疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會形成粘連，形成增厚、水腫，這時候患者疼痛可能會更加明顯，因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2898次

• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會進(jìn)行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3493次

• 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
  對于空洞型肺結(jié)核患者其病情還是比較嚴(yán)重的。因為肺結(jié)核患者一旦空洞形成，多可以伴有不同程度的咯血現(xiàn)象，多為痰中帶血，有時出現(xiàn)大咯血，患者的病情變得更加危重，因為大咯血患者容易發(fā)生窒息導(dǎo)致患者臨床死亡。另外空洞型肺結(jié)核患者其組織的壞死樣改變比較明顯，其痰液多有結(jié)核桿菌的存在，故其傳染性較強(qiáng)，患者多需要積極的予以有效的抗結(jié)核藥物治療。另外，對于空洞型肺結(jié)核患者，如果早期未積極有效的抗結(jié)核治療，容易形成纖維空洞性肺結(jié)核。此時因肺部組織結(jié)構(gòu)發(fā)生局部的纖維化，導(dǎo)致患者肺功能下降，部分患者可以導(dǎo)致毀損肺的形成，患者的肺功能明顯下降，出現(xiàn)活動后的胸悶氣喘等不適。故對于空洞型肺結(jié)核患者病情還是相對于比較嚴(yán)重的，患者一定要積極的，規(guī)律的使用抗結(jié)核藥物治療。
  語音時長 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-05 4857次

• 單肺肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  單肺肺結(jié)核可能嚴(yán)重，也可能不嚴(yán)重，不能單純的根據(jù)這一種表現(xiàn)進(jìn)行判斷病情的輕重，要判斷病情主要從幾個方面分析。1.癥狀，如果存在嚴(yán)重的高熱，或者出現(xiàn)劇烈的咳嗽，咳痰，咯血，呼吸困難等等，提示病情比較嚴(yán)重。2.跟病灶的范圍有很大關(guān)系，如果嚴(yán)重的病變造成，單肺的呼吸功能減退，也說明病情很嚴(yán)重，一旦確診存在肺結(jié)核，無論是病輕還是病重，都需要積極的接受合適的治療，最關(guān)鍵的治療就是進(jìn)行抗結(jié)核治療。
  語音時長 01:18”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-30 1650次

• 肺結(jié)核肺穿孔嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核患者如果出現(xiàn)胃穿孔，說明病情比較危急，病情也比較嚴(yán)重，需要及時的處理，必要的時候還要進(jìn)行手術(shù)治療，有可能會出現(xiàn)胸悶、氣喘、咯血、呼吸困難的表現(xiàn)，必要的時候要采用機(jī)械通氣輔助治療。意見建議：肺結(jié)核患者平常要注意多休息，不要熬夜，不要過度的勞累，規(guī)范的抗結(jié)核是治愈本病的關(guān)鍵，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，就需要及時的處理，平常還需要重視肺結(jié)核的預(yù)防。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-10-08 2202次

• 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核出現(xiàn)空洞，病情還是比較嚴(yán)重，有時候會出現(xiàn)大咯血，一次咯血量超過100毫升，要積極的進(jìn)行搶救治療，有些還會出現(xiàn)呼吸衰竭，要及時使用呼吸機(jī)輔助通氣。意見建議：因此診斷肺結(jié)核，要積極的抗結(jié)核治療，如果出現(xiàn)咯血要給予補(bǔ)液止血處理，同時加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，提高身體的抵抗能力，加強(qiáng)對癥支持處理。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1404次

• 肺結(jié)核肺空洞嚴(yán)重嗎
  肺結(jié)核是臨床上常見病，是因感染結(jié)核分枝桿菌而引起的一種慢性傳染病。其癥狀為午后低燒，晚上睡覺盜汗，容易感覺到疲勞、困倦，總是想睡覺，有的患者在午睡以及晚上睡覺時，會有從肺深處產(chǎn)生劇烈咳嗽的癥狀，病情嚴(yán)重時，肺部組織產(chǎn)生空洞，此時經(jīng)常發(fā)生咯血現(xiàn)象。病情早期，無明顯癥狀時，經(jīng)積極治療即可恢復(fù)，但在病情晚
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-11 2721次

• 毀損肺可以恢復(fù)嗎
  毀損肺是不能恢復(fù)的，肺沒有再生的能力，如果患者出現(xiàn)了導(dǎo)致毀損肺的結(jié)核等相關(guān)疾病時，我們需要進(jìn)行積極的檢查和積極的治療。例如，肺結(jié)核需要完善，紅細(xì)胞沉降率，ppd實驗，痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查，如果患者確診為活動性肺結(jié)核后，我們需要進(jìn)行積極的治療，常用的抗結(jié)核藥物包括了異煙肼、利福平，吡嗪酰胺、鏈霉素等
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 515次