問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何固定
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何固定
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位以后,并不是要必須固定的,只有骨折才需要進(jìn)行固定,不過(guò)可以用繃帶掛在胸前。這樣可以避免因?yàn)橹亓坷珀P(guān)節(jié),可以緩解疼痛癥狀,如果肩關(guān)節(jié)在初期治療不當(dāng),容易發(fā)生習(xí)慣性錯(cuò)位。
意見(jiàn)建議:
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肩關(guān)節(jié)脫位術(shù)后固定多久單純肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)后,需三角巾懸吊或頸腕吊帶固定三周,固定時(shí)間太短,肩關(guān)節(jié)囊未完全修復(fù)愈合,易再損傷,出現(xiàn)復(fù)發(fā)性脫位可能;固定時(shí)間太長(zhǎng),易致肩關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限;所以三周最合適,三周后積極肩關(guān)節(jié)爬墻及主動(dòng)被動(dòng)功能鍛煉。有的病例關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。如果肩關(guān)節(jié)脫位合并撕脫性骨折,則需延長(zhǎng)固定1~2周。肩關(guān)節(jié)脫位手術(shù)病人術(shù)后,保護(hù)性固定制動(dòng)三周。01:14
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位以后,并不是要必須固定的,只有骨折才需要進(jìn)行固定。不過(guò)以后可以用三角巾或者繃帶兜在胸前,這樣可以避免因?yàn)橹亓坷珀P(guān)節(jié),可以緩解疼痛癥狀。經(jīng)過(guò)上述處理,逐漸的關(guān)節(jié)囊的損傷就會(huì)恢復(fù),不需要做特殊的固定。病因就是肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn),常因間接暴力所致,比如說(shuō)跌倒時(shí)上肢外展、外旋,手掌和肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間,薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出形成前脫位。后脫位很少見(jiàn),多由于是肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用,或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋位跌倒時(shí),手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)?shù)脑?,可發(fā)生習(xí)慣性錯(cuò)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎樣固定肩關(guān)節(jié)脫位的患者,在對(duì)其進(jìn)行復(fù)位之后,要根據(jù)不同的脫位機(jī)制來(lái)采取不同的固定方式,常見(jiàn)的有如下幾種:第一、針對(duì)肩關(guān)節(jié)前脫位的情況,可以使用肩關(guān)節(jié)的吊帶或者是三角肌等等方式,將肩關(guān)節(jié)固定起來(lái)。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的前脫位在臨床上是最為常見(jiàn)的,所以這種固定方式在臨床上也是最常使用的。在固定的時(shí)候,要求將肩關(guān)節(jié)固定在內(nèi)收、內(nèi)旋這個(gè)位置上,然后使肘關(guān)節(jié)屈曲90度,前臂放置于胸前,然后再使用上述的固定方式,將肩關(guān)節(jié)固定起來(lái)。第二、如果是肩關(guān)節(jié)存在后脫位的話,那么對(duì)其復(fù)位之后要使用肩關(guān)節(jié)的外展支架,將肩關(guān)節(jié)固定在外展、外旋這個(gè)位置上。另外肘關(guān)節(jié)需要保持在90度到120度這個(gè)位置,而且腕關(guān)節(jié)保持功能位,并且使拇指指向患者的鼻尖,在這個(gè)位置需要固定四周左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后如何固定病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位最為常見(jiàn),肱骨頭的位置分為前脫位以及后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位比較常見(jiàn)。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位之后應(yīng)該盡快復(fù)位,在臂叢麻醉狀態(tài)下使肌肉松弛,無(wú)痛進(jìn)行復(fù)位,復(fù)位之后,要進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕贾潭ǎ瑢⒒贾3衷趦?nèi)收內(nèi)旋位置,腋窩的地方放置棉墊,使用三角巾固定于胸前。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎樣固定病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位大多是由外傷引起的,肱骨頭和關(guān)節(jié)盂失去正常對(duì)合關(guān)系。通過(guò)手法復(fù)位以后需要固定一段時(shí)間,讓肩關(guān)節(jié)周圍軟組織得到比較好的恢復(fù)。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位以后的固定,可以用三角巾或者前臂懸臂帶掛在脖子上,肘關(guān)節(jié)屈曲放在胸前,可以用繃帶固定一下繞著胸部和患肢綁起來(lái)。固定三周左右,等肩關(guān)節(jié)周圍軟組織疤痕生長(zhǎng)穩(wěn)定,可以拆除外固定進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能鍛煉。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎樣固定肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定是確保關(guān)節(jié)穩(wěn)定、預(yù)防再次脫位的關(guān)鍵。正確的固定方法不僅能加速恢復(fù),還能減少患者的痛苦。肩關(guān)節(jié)脫位后,首先需要進(jìn)行及時(shí)復(fù)位,隨后采取適當(dāng)?shù)墓潭ù胧?。常?jiàn)的固定方式包括使用吊帶或特制的肩關(guān)節(jié)固定器,以保持肩關(guān)節(jié)在復(fù)位后的位
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎樣固定肩關(guān)節(jié)脫位的患者,在對(duì)其進(jìn)行復(fù)位之后,要根據(jù)不同的脫位機(jī)制來(lái)采取不同的固定方式,常見(jiàn)的有如下幾種:第一、針對(duì)肩關(guān)節(jié)前脫位的情況,可以使用肩關(guān)節(jié)的吊帶或者是三角肌等等方式,將肩關(guān)節(jié)固定起來(lái)。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的前脫位在臨床上是最為常見(jiàn)的,所以這種固定方式在臨床上也是最常使用的。在固定的時(shí)候,要求將肩關(guān)節(jié)固定在