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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機(jī)上跑步，同時監(jiān)測，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進(jìn)一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當(dāng)然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運(yùn)動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當(dāng)然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應(yīng)的檢查。如果說您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動的過程當(dāng)中，或者勞累的過程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5521次

• 為什么會心絞痛

  心絞痛的直接發(fā)病原因是心肌供血不足?；颊吖跔顒用}供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，從而引起發(fā)作性的胸痛或胸部不適，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的胸前區(qū)和心前區(qū)的疼痛感。如果患者心絞痛發(fā)作，應(yīng)停止一切活動，坐著或臥床休息。同時含服硝酸甘油片或速效救心丸，待患者休息片刻，疼痛有所緩解后需要立即去醫(yī)院檢查。對于既往有心絞痛疾病的患者，平時可以服用具有疏通血管、保護(hù)心臟作用的中成藥物進(jìn)行預(yù)防，比如丹參保心茶，丹參保心茶是由紫花丹參、綠茶組成的中藥茶飲，長期服用可以活血化瘀，緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，同時又可抗缺氧，保護(hù)缺血缺氧的心腦細(xì)胞，預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生。心絞痛患者在日常生活中，需要注意要勞逸結(jié)合的，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃含脂肪、膽固醇的食物，盡量控制糖的攝入，戒煙禁酒，并且堅持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。如果需要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下進(jìn)行合理用藥。

  

  01:38
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-05-13 24513次

• 什么情況會得心絞痛
  引起心絞痛的危險因素有很多，主要有以下幾方面：一、不健康的生活方式，如長期大量的吸煙、飲酒，長期的工作壓力大、精神緊張、熬夜、焦慮、抑郁，長期缺乏適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，肥胖或者超重，長期進(jìn)食高鹽、高脂、高糖的飲食。二、患有基礎(chǔ)疾病的患者，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等等。三、睡眠呼吸暫停綜合征、自身免疫性疾病等等，也可引起冠狀動脈粥樣硬化。上述均是心絞痛發(fā)生的重要危險因素。
  語音時長 01:21”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-14 1633次

• 什么情況下會得心絞痛
  心絞痛是由于心肌供血的絕對或相對不足，因此各種減少心肌血液供應(yīng)，如管腔內(nèi)血栓形成，血管痙攣或增加氧消耗，如運(yùn)動，心率增快等因素，都可以誘發(fā)心絞痛。而心肌供血不足主要來源于冠心病，冠心病它主要是由于血管中脂肪不斷沉積，形成斑塊，斑塊破裂形成血液凝塊，從而導(dǎo)致心絞痛發(fā)生。而斑塊形成主要原因，主要與血脂異常，高血壓，吸煙，糖尿病，肥胖等高因素相關(guān)。
  語音時長 01:10”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-19 1544次

• 什么情況下會得心絞痛
  病情分析：誘發(fā)心絞痛的原因有很多，比如過度的勞累或者是情緒激動，受到寒涼的刺激，暴飲暴食，都有可能會引起心絞痛發(fā)作的。意見建議：患者在發(fā)作期間一定要臥床休息，避免勞累和熬夜，避免精神緊張。日常生活中要注意飲食的清淡，要避免暴飲暴食，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-10 1201次

• 心絞痛是什么情況
  病情分析：心絞痛的發(fā)生是由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致的冠狀動脈狹窄或痙攣而引起的心肌缺血缺氧，無氧酵解，產(chǎn)生乳酸，刺激心臟神經(jīng)而引起的，一般由于情緒激動、勞累而誘發(fā)。意見建議：心絞痛患者需要長期口服藥物治療，可以選擇的藥物包括他汀類、硝酸酯類、抗血小板聚集藥物、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑等。需要保持情緒穩(wěn)定，避免情緒激動、避免暴飲暴食。低鹽低脂飲食。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1201次

• 什么情況下會得心絞痛
  心絞痛的病因有許多，但無論何種病因最終都是由于引發(fā)心肌細(xì)胞缺血導(dǎo)致心絞痛的出現(xiàn)。目前臨床上最常見的病因是冠狀動脈粥樣硬化所致的心絞痛。由于冠狀動脈內(nèi)斑塊形成或粥樣斑塊引發(fā)冠狀動脈痙攣導(dǎo)致冠脈供血減少，引發(fā)心肌缺血。此外長期患有高血壓、糖尿病的患者會由于高壓、高糖環(huán)境引起冠脈血管病變，也可出現(xiàn)心絞痛。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-03-03 1094次

• 心絞痛是什么情況
  心絞痛發(fā)生的本質(zhì)是由于心肌細(xì)胞出現(xiàn)了缺血、缺氧的狀態(tài)。在臨床上有很多疾病都可以誘發(fā)心肌缺血，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、主動脈瓣狹窄、擴(kuò)張型心肌病、高血壓性心臟病、糖尿病性心肌損害等。心肌細(xì)胞發(fā)生心肌缺血時只能進(jìn)行無氧代謝來維持自身存活，此時會分泌一些酸性化學(xué)物質(zhì)，例如丙酮酸、乳酸等。這些酸性化學(xué)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 1102次