問腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)后為什么有腳麻和臀疼癥狀
病情描述:
腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)后為什么有腳麻和臀疼癥狀
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后出現(xiàn)腳麻和臀部疼痛癥狀,一般是由于手術(shù)操作過程對神經(jīng)根的牽拉、撥動等,以及手術(shù)后神經(jīng)根以及局部軟組織腫脹、局部出血引起神經(jīng)短期受壓而造成。
意見建議:
腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后一般需要使用脫水、活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)類藥物治療,促進神經(jīng)功能的恢復。如果腳麻和臀部疼痛癥狀出現(xiàn)后能逐漸緩解,一般問題不大。如果癥狀持續(xù),甚至出現(xiàn)下肢功能障礙,就需要進一步檢查,防止手術(shù)造成的神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
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腰椎間盤突出癥狀腰椎間盤突出的癥狀很多,但是有一些是比較典型的癥狀,根據(jù)這些癥狀就基本可以判斷,可能得了腰椎間盤突出了。第一個,就是腰痛。不單是腰痛,而且是往下放射,放射到臀部,大腿外側(cè),小腿的后外側(cè),有的時候甚至會到踝和腳趾。如果出現(xiàn)下肢放射痛的話,首先可能要考慮,可能有椎間盤突出了。還有就是腰痛伴下肢的麻木,也是牽扯到小腿的外側(cè),后側(cè),甚至足部出現(xiàn)麻木了,也應該考慮,可能是椎間盤突出。那么這些癥狀,咳嗽、打噴嚏的時候加重,勞累以后加重,休息后能夠減輕。怕風、怕冷、喜暖,熱敷可能能夠緩解,舒服一些。再有一個,就是腰部活動功能受限。根據(jù)椎間盤突出嚴重程度,可以有不同程度的,腰部活動功能受限。還有,就是檢查一下腰部,可能有一些壓痛,尤其是敲一敲腰部,用手握拳敲一敲腰椎,可能會出現(xiàn)下肢的放射性疼痛,嚴重的可以出現(xiàn)下肢肌肉的萎縮。02:19
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么腰椎間盤突出手術(shù)后,主要要注意:第一個,要制動。這是最主要的,就是要絕對臥床,這個環(huán)節(jié)一般是在住院時候就完成了。我們出院之后,要注意的就是制動,要避免過度勞累,要避免去搬重東西。第二個,我們要避免,便秘的情況出現(xiàn)。這時候我們要多吃一些,纖維素含量比較高的,水果蔬菜等等,避免腹腔內(nèi)壓力過高的情況。第三個,我們要注意高蛋白飲食,要注意我們自身的身體免疫力。01:16
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)后為什么有腳麻和臀疼癥狀對于腰椎間盤突出的患者,再在行微創(chuàng)手術(shù)以后,如果說還有腳麻和臀部疼痛的情況,這種情況說明椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)根受壓、水腫還沒有完全的消退。一般對于微創(chuàng)術(shù)后的患者術(shù)后一個月左右受壓脊髓神經(jīng)根水腫才會逐漸的吸收消退,所以病人腳麻,臀部疼痛的癥狀才會逐漸的減輕恢復。所以在病人行腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)以后四周內(nèi)一定要避免腰部過度的受力活動,并且在下地活動時可以佩戴腰圍的來減輕腰部椎體的受力,從而給腳麻臀部疼痛癥狀的恢復創(chuàng)造條件。如果說病人腳麻,臀部疼痛的癥狀比較重,可以口服非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物來促進癥狀的恢復。語音時長 01:21”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)分為兩類,第一類就是通過經(jīng)皮的穿刺手術(shù),達到間接減壓的目的。第二類就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內(nèi)鏡或者髓核的開窗減壓這些直接的手術(shù)治療,下面我對這兩類手術(shù)分別與講解。第一類手術(shù),經(jīng)皮的穿刺到達椎間盤的這種間接減壓,它的原理大同小異,通過穿刺向髓核內(nèi)注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過射頻消融術(shù)。這些通過間接的減壓,同時這種椎間盤突出有所回納,這樣能夠減輕對神經(jīng)根的壓迫,同時能夠消除這種化學性刺激,這樣能夠使腰痛、腿疼達到適當?shù)木徑?,但是效果往往局限于這種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤突出的患者,往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類直接減壓術(shù),直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開窗的椎間盤切除術(shù)、纖維環(huán)修補,這些是通過這種直視下直接對突出的椎核予以摘除,同時還可以使纖維環(huán)達到成形和修補的目的,對后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長時間神經(jīng)受壓之后,下肢的麻木會很長一段時間不能恢復。語音時長 1:59”
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)后注意哪些病情分析:腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù),可以解除神經(jīng)根的壓迫癥狀,取得比較好的效果。但是術(shù)后的護理非常重要,良好的護理措施能夠有效的減少術(shù)后并發(fā)癥,取得良好的康復效果。意見建議:腰椎間盤突出術(shù)后最主要的是要休息,休息的時候盡量的睡硬板床,一般三個月內(nèi)不要負重,正確的使用腰圍,盡量的減少彎腰的活動。平時要注意加強腰背部肌肉的功能鍛煉,防止腰背肌萎縮。在飲食上可以多吃一些營養(yǎng)豐富且易消化的,富含膳食纖維豐富的食物。通過以上的措施可以有效的促進術(shù)后的恢復。
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腰椎間盤突出微創(chuàng)術(shù)術(shù)后應該注意哪些病情分析:腰椎間盤突出是臨床上的常見病,是一種退行性的改變。在手術(shù)后,避免腰部過早的負重活動,以免導致刀口的組織恢復減慢,并且不利于受壓神經(jīng)根水腫的吸收和消退,對于疾病的恢復有不利的作用。意見建議:要適當?shù)倪M行下肢的直腿抬高訓練,預防神經(jīng)根的粘連。并且要吃一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療,有利于促進神經(jīng)的恢復。三個月內(nèi)要避免負重勞累,預防腰椎間盤突出的復發(fā)。
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腰椎間盤突出術(shù)后腳麻如果是腰椎間盤突出手術(shù)之前,下肢已經(jīng)出現(xiàn)了麻木,乏力等神經(jīng)癥狀的話,手術(shù)之后腳麻還沒有消除,腳麻的癥狀還是存在的情況下,有可能當時腰椎間盤突出,壓迫神經(jīng)的時間比較長了,雖然剛剛開始解除了壓迫,但是神經(jīng)解壓之后,恢復還是需要一段時間的。所以這種情況可以吃點營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,例如甲鈷胺片和復合維生素b片,
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腰椎間盤突出腿疼腳麻如果病人有腰椎間盤突出的情況并且出現(xiàn)了腿疼、腳麻的情況,說明有突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根的情況,從而導致了神經(jīng)根的水腫和傳導的受限,從而引起腿疼腳麻。出現(xiàn)這種情況以后一定要看病人的臨床癥狀,如果病人臨床的癥狀是間歇性的出現(xiàn),休息后會有明顯的緩解,這種情況可以采用保守治療,保守治療主要是行腰椎的牽引理療,