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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

  在臨床上，如果患者的腎結(jié)石、結(jié)石比較大，無(wú)法行體外沖擊波碎石的治療方式解決的時(shí)候，一般就會(huì)為患者選擇微創(chuàng)的治療方式。這種微創(chuàng)的治療方式，會(huì)根據(jù)患者不同的情況，選擇不同的微創(chuàng)治療方式。如果結(jié)石相對(duì)來(lái)說(shuō)，數(shù)目比較少，或者是做微創(chuàng)治療，手術(shù)時(shí)間不會(huì)太長(zhǎng)的時(shí)候，我們會(huì)為患者選擇輸尿管的硬鏡或者軟鏡的，體外的相關(guān)的微創(chuàng)的碎石的治療方式。如果結(jié)石比較大、比較多，對(duì)腎臟功能影響比較大的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)可能會(huì)為患者選擇經(jīng)皮腎鏡的治療方式，通過(guò)這種方式也可以將患者的腎結(jié)石，做徹底的清理。當(dāng)然還有一些特殊的情況，可能醫(yī)生會(huì)為患者選擇腹腔鏡的切開(kāi)取石的治療，這也是其中的一種治療方式。

  

  01:19
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-11-29 4443次

• 膽管結(jié)石手術(shù)怎么做

  膽管結(jié)石的手術(shù)，我們現(xiàn)在有開(kāi)刀和微創(chuàng)的這兩種方式。開(kāi)刀的話，簡(jiǎn)單說(shuō)就是，需要在膽管的壁上切一個(gè)口，然后可以用舉石鉗，或者是用膽道鏡把石頭掏出來(lái)，這是一個(gè)相對(duì)比較簡(jiǎn)單，比較有效的辦法。但是開(kāi)刀手術(shù)，肯定它的創(chuàng)傷會(huì)相對(duì)比較大，所以近些年，我們一般用微創(chuàng)的辦法。所謂微創(chuàng)，現(xiàn)在臨床上都是用腹腔鏡的方式，我們通過(guò)一個(gè)攝像頭，在腹腔里能夠看到里邊的每個(gè)器官、每個(gè)結(jié)構(gòu)，然后在攝像頭的指引下呢，通過(guò)器械找到膽管，也是在膽管開(kāi)個(gè)口，然后用膽道鏡，一般都是要靠取石網(wǎng)籃，在膽道鏡的指引下把石頭掏出來(lái)。最后不管是開(kāi)刀還是做微創(chuàng)，我們都是把膽道的開(kāi)口要給它給縫上。對(duì)于沒(méi)有明顯的炎癥，石頭也不多這種情況，我們可以直接把膽管封閉；對(duì)于炎癥比較重，或者是石頭比較多，我們擔(dān)心術(shù)后，存在這種殘留結(jié)石，或者是擔(dān)心一期縫合以后，膽汁會(huì)漏的這種情況，我們可能會(huì)放一個(gè)T管，這個(gè)T管我們會(huì)通過(guò)腹壁的，一小切口引出來(lái)。主要是也引流膽汁，為了使早期不要出膽瘺，遠(yuǎn)期的話如果有結(jié)石，我們通過(guò)這個(gè)膽管的T管，再去取這個(gè)結(jié)石。

  

  01:54
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-11-27 23357次

• 腎結(jié)石插管手術(shù)怎么做
  腎結(jié)石患者如果進(jìn)行輸尿管支架管置入手術(shù)，有兩種方案，一是在膀胱鏡室局部麻醉下進(jìn)行，二是在手術(shù)時(shí)全身麻醉下進(jìn)行。一般的患者都可以在膀胱鏡下進(jìn)行，膀胱鏡下找到輸尿管開(kāi)口之后，通過(guò)膀胱鏡置入斑馬導(dǎo)絲。斑馬導(dǎo)絲一直置入到腎盂當(dāng)中，然后撤出膀胱鏡，再次進(jìn)入膀胱，在膀胱鏡監(jiān)視下，通過(guò)導(dǎo)絲的引導(dǎo)置入輸尿管支架管。有些患者無(wú)法耐受局麻，或者膀胱鏡下置管失敗，可以在手術(shù)室全身麻醉后進(jìn)行，也可以使用輸尿管鏡探查進(jìn)入到輸尿管當(dāng)中，可以置入的準(zhǔn)確性更高。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-01-26 6026次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做的
  腎結(jié)石手術(shù)分為兩種：一輸尿管軟鏡鈥激光碎石，二經(jīng)皮腎鏡碎石，二者手術(shù)方式是不一樣的，對(duì)于輸尿管軟鏡鈥激光碎石，患者在手術(shù)室全身麻醉之后取截石位，醫(yī)生對(duì)術(shù)野進(jìn)行消毒鋪巾，然后將輸尿管軟鏡通過(guò)尿道外口進(jìn)入到尿道膀胱，逆行進(jìn)入輸尿管腎臟直達(dá)腎盂，找到結(jié)石之后再置入鈥激光，利用鈥激光的能量將結(jié)石擊碎，手術(shù)之后留置輸尿管支架管，患者身上沒(méi)有任何刀口。而經(jīng)皮腎鏡碎石，適合腎結(jié)石較大的患者，要在B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，通道建立好之后再置入經(jīng)皮腎鏡找到結(jié)石，再置入鈥激光將結(jié)石擊碎。兩種手術(shù)方式對(duì)于腎結(jié)石都具有很好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-18 3970次

• 腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：腎結(jié)石手術(shù)主要有兩種手術(shù)方案，一是輸尿管軟鏡、鈥激光碎石，二是經(jīng)皮腎鏡碎石、輸尿管軟鏡、鈥激光碎石是通過(guò)尿道進(jìn)入到膀胱，輸尿管直達(dá)腎盂，腎盞找到結(jié)石，將結(jié)石擊碎，而經(jīng)皮腎鏡是利用經(jīng)皮膚到腎臟的穿刺通道，然后置入鈥激光或者超聲探桿將結(jié)石擊碎。意見(jiàn)建議：對(duì)于1~2公分的結(jié)石可以選擇輸尿管軟鏡，鈥激光碎石，超過(guò)兩公分的結(jié)石，首選經(jīng)皮腎鏡碎石。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-04-10 5102次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  病情分析：膀胱結(jié)石，一般可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，將膀胱組織切開(kāi)，然后把結(jié)石排出，或者可以選擇膀胱鏡運(yùn)用鈥激光，將結(jié)石粉碎使結(jié)石排出體外，腎結(jié)石，通常可以選擇體外沖擊波碎石將結(jié)石粉碎，或者是做經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，用激光將結(jié)石粉碎，如果結(jié)石體積較大，同時(shí)病情較重，則建議選擇開(kāi)放性手術(shù)及時(shí)將結(jié)石盡快排出。意見(jiàn)建議：建議做膀胱和腎臟超聲波檢查或者其他相關(guān)檢查，依據(jù)結(jié)石的具體情況，選擇合適的手術(shù)方法將結(jié)石排出，這樣既可以保證結(jié)石有效地排出體外，還可以明顯改善結(jié)石引起的膀胱和腎臟疼痛淤血腫脹等不適癥狀。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-04-13 1203次

• 膀胱結(jié)石和腎結(jié)石手術(shù)怎么做
  膀胱結(jié)石和腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的兩種疾病，對(duì)于膀胱結(jié)石和腎結(jié)石的患者，如果因?yàn)榻Y(jié)石體積比較大的原因，不能通過(guò)保守的方法來(lái)治療，那就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)將結(jié)石取出體外，膀胱結(jié)石一般通過(guò)經(jīng)尿道的微創(chuàng)手術(shù)方式，就可以將膀胱結(jié)石粉碎后取出體外，就可以取得比較好的效果。腎結(jié)石一般來(lái)說(shuō)也是采取微創(chuàng)手術(shù)治療，可以進(jìn)
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 114次

• 腎結(jié)石手術(shù)要插管嗎
  首先腎結(jié)石手術(shù)術(shù)后需要進(jìn)行插管和導(dǎo)尿管。尿管要根據(jù)情況，一般是五天左右。開(kāi)放性手術(shù)包括腎盂切開(kāi)取石術(shù)，適用于腎內(nèi)型腎盂結(jié)石、腎外型腎盂較大結(jié)石或者腎在漏斗部有明顯的擴(kuò)張癥。腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石術(shù)適用于腎盂腎盞結(jié)石和腎盞內(nèi)的多發(fā)結(jié)石、經(jīng)腎盂無(wú)法取出或不易取盡的結(jié)石。為了減少出血，一般選擇腎實(shí)質(zhì)最薄的部位，或
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 1236次