問(wèn)鼻咽癌放療導(dǎo)致骨壞死怎么辦
病情描述:
鼻咽癌放療導(dǎo)致骨壞死怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻內(nèi)鏡下手術(shù)切除壞死骨質(zhì)和組織是一種安全、微創(chuàng)并且立竿見(jiàn)影的治療方法,也是目前唯一有效、可靠的治療方法。手術(shù)在高清鼻內(nèi)鏡輔助下進(jìn)行,利用微創(chuàng)內(nèi)鏡器械徹底清除顱底的壞死骨質(zhì)和組織,根據(jù)情況對(duì)創(chuàng)面移植軟組織進(jìn)行重建。
意見(jiàn)建議:
患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查,明確病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。平時(shí)要注意休息,保證充足睡眠,不吃辛辣刺激性食物。
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鼻咽癌放療后的后遺癥鼻咽癌,現(xiàn)在首選的標(biāo)準(zhǔn)的治療都是放療加化療,現(xiàn)在一般認(rèn)為這個(gè)是標(biāo)準(zhǔn)治療,當(dāng)然還可以加一些靶向治療。但是總的來(lái)說(shuō)放療非常敏感,所以放療是鼻咽癌治療的一個(gè)最重要最重要的手段。放療以后會(huì)留下很多的后遺癥,那么最常見(jiàn)的后遺癥就是嗓子干、咽干、聽(tīng)力下降、咽鼓管阻塞引起的分泌性中耳炎,還有放療引起的感應(yīng)神經(jīng)性聾,就是耳朵的癥狀,聽(tīng)力下降。個(gè)別人可能還會(huì)有張口受限、肌纖維、咬肌的纖維化。還有就是頸部,頸部的發(fā)緊、發(fā)硬、纖維化、活動(dòng)受限,這個(gè)是他的最常見(jiàn)的一些。遠(yuǎn)期的一些并發(fā)癥,就是放療以后引起的一些后遺癥,主要就這些問(wèn)題,嗓子干是最典型的,然后聽(tīng)力下降、耳朵悶,耳朵聽(tīng)力下降,然后有一部分病人可能還會(huì)有感應(yīng)神經(jīng)性聾,還有就是頸部干這一類的肌肉的纖維化等等這些表現(xiàn)。01:39
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鼻咽癌分幾期這個(gè)分期比較復(fù)雜,如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō),我們有TNM分期。TNM分期里頭,又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小,還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,我們一般能分為,一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了,局限在鼻咽腔里頭了,那么晚期的、比如四期的,肯定是突破了鼻咽部了,比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了,然后超出顱底的范圍以外了,這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù),淋巴結(jié)的大小,你比如說(shuō)N2以上的,肯定是三期了,N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,不管原發(fā)灶有多小,只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了,都是屬于四期的,比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了,肯定就屬于四期了,那么四期病變,就屬于非常晚期的腫瘤了。01:18
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鼻咽癌放療導(dǎo)致骨壞死怎么辦需要及時(shí)到耳鼻咽喉頭頸外科就診,可以做一下鼻內(nèi)鏡檢查,有助于初步判斷骨壞死的具體范圍,還需要做鼻咽部CT、鼻咽部核磁共振,主要是判斷鼻咽部的顱底骨質(zhì)破壞情況。如果是比較局限的,有一部分患者可以做局部的清除。如果骨壞死程度比較重,病變范圍比較廣的,很多患者都需要做手術(shù)治療,需要先清除壞死的骨質(zhì),然后還需要做皮瓣修復(fù)??傮w來(lái)說(shuō),手術(shù)難度是比較大的,通過(guò)手術(shù)以后,很多患者的病情就會(huì)逐步好轉(zhuǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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鼻咽癌放療后怎么辦鼻咽癌這個(gè)病在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的鼻咽部惡性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)比較多發(fā)于南方的病人,此病的治療是對(duì)放療比較敏感的。一般來(lái)說(shuō),多數(shù)以上的鼻咽癌患者,能夠及時(shí)的做放療,都可以達(dá)到臨床治愈。但是并不是每個(gè)病人都是進(jìn)行放療,因?yàn)槿绻暖熜Ч皇翘貏e理想的話,可能還要加上全身的化療,甚至有一部分病人要做呼吸性的手術(shù)治療以及靶向治療等等。所以放療后,如果療效很好的話,就繼續(xù)放療,療效并不理想的話,就可能要加上全身化療還有其他的綜合治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
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鼻咽癌放療后口干怎么辦病情分析:建議適當(dāng)?shù)亩嗪人?,然后可以做口腔護(hù)理,保持口腔衛(wèi)生,同時(shí)可以考慮用含片治療,有一定的緩解作用,大部分患者隨著時(shí)間的延長(zhǎng),能夠得到一定的緩解,但是很難完全恢復(fù)正常的。意見(jiàn)建議:鼻咽癌的患者在飲食方面建議清淡一些,少吃辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜和水果,在日常生活當(dāng)中建議盡量避免感冒,而且還要樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心。
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鼻咽癌放療失敗后怎么辦病情分析:第1個(gè),如果放療失敗,有一部分患者還可以選擇化療,靶向治療,免疫治療,但是具體的治療效果,存在個(gè)體差異;第2個(gè),有一部分放療失敗的患者,通過(guò)嚴(yán)格的評(píng)估以后,可以考慮手術(shù)治療,但是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和手術(shù)難度都是比較大的。意見(jiàn)建議:鼻咽癌患者在飲食方面,建議多吃高蛋白低脂肪食物,可以適度運(yùn)動(dòng),不能過(guò)度疲勞。建議不要抽煙,不要喝酒,避免接觸化學(xué)性物質(zhì)。
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鼻咽癌放療危險(xiǎn)嗎是不會(huì)有危險(xiǎn),但是會(huì)有許多后遺癥,鼻咽癌患者在放療以后一定要加強(qiáng)對(duì)口腔牙齒保護(hù),要是出現(xiàn)了口腔潰瘍,這個(gè)時(shí)候就要勤喝水,而且適當(dāng)使用淡鹽水來(lái)漱口,或者是使用一些漱口水進(jìn)行漱口,都會(huì)起到幫助恢復(fù)作用,同時(shí)還要注意,口腔衛(wèi)生盡量使用雙氟牙膏刷牙,這樣會(huì)有更好作用。在平時(shí)也可以使用一些西瓜霜噴劑這些藥物來(lái)
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鼻咽癌放療后多久恢復(fù)鼻咽癌放療后如果沒(méi)有復(fù)發(fā),患者三個(gè)月到半年左右就基本可以恢復(fù)到正常人的水平。但是在這段時(shí)間也要注意生活習(xí)慣,比如鼻咽癌因?yàn)榉暖熤委煻及橛醒屎淼酿つp傷,要清淡飲食,多喝水,多漱口,不要熬夜,避免勞累。當(dāng)然也要采用適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,這個(gè)鍛煉要注意一個(gè)量,不能過(guò)量,可以保持在正常人運(yùn)動(dòng)量的1/2~2/3。