問小兒疝氣手術為什么會后出現(xiàn)昏迷
病情描述:
小兒疝氣手術為什么會后出現(xiàn)昏迷
答醫(yī)生回答
病情分析:
因為在麻醉,孩子要有一個蘇醒的過程,雖然拔管以后,孩子有了自主呼吸,但是體內(nèi)殘余下的麻醉藥品,要通過體內(nèi)代謝,逐漸恢復清醒的過程,這個過程中要注意,避免孩子,呼吸暫停的情況,再就是避免嘔吐,出現(xiàn)誤吸的情況。
意見建議:
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小兒疝氣手術疝氣早期是可以在家里,進行保守治療的,而且能夠達到很好的效果,但是一旦一歲以后沒有愈合,這種情況下,保守的機會就比較少了,我們需要選擇進行擇期手術,能快就快一些進行手術,防止疝氣再次脫出,甚至出現(xiàn)不能還納。對于一歲以內(nèi)的孩子,如果說反復脫出,甚至多次出現(xiàn)不能還納的情況,也是需要進行抓緊手術的,防止一次不能正常還納,出現(xiàn)崁頓壞死的情況,這種情況下是可以危及生命的。手術治療,還是要根據(jù)孩子的情況而定,但是目前來說我們臨床上接觸的,大多數(shù)還是以一歲以后手術為主。當然有些家屬會糾結,能不能等著孩子再大一些進行手術,有些孩子對于內(nèi)環(huán)口比較小的是可以,但是往往這種保守容易形成鞘膜積液,甚至有些孩子內(nèi)環(huán)口增大反復脫出,影響手術的效果。所以說我們建議還是在一歲以后,如果還有疝氣的情況下,建議手術治療為好。01:50
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小兒疝氣手術治療小兒疝氣過去有其他方面治療,中藥外敷,針灸,拔火罐,還有吃中藥的,后來從西方國家傳過來,有打針治療。手術治療分成好多種,有小切口治療、微創(chuàng)治療,到目前來說,只要掌握了一定的技術,有設備的話,一定要微創(chuàng)治療。這樣治療不但快,損傷小,而且花費和開放也差不多,主要對小孩預后好,看看孩子美觀。所以說小孩疝氣一定要手術治療,如果有條件的話,最好早期治療,微創(chuàng)治療。01:52
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小兒疝氣手術為什么會后出現(xiàn)昏迷小兒疝氣手術全麻下行進行手術,術后的昏迷并不能叫昏迷,它只是麻醉藥品代謝的過程。在清醒,嗜睡,嗜睡,清醒這樣的交織過程中逐漸恢復意識,所以全麻術后的孩子醒后有可能會哭鬧不安,這可能與疼痛有一定的關系。再就是孩子本身由于恐懼而出現(xiàn)的這種不適感,所以也會出現(xiàn)哭鬧不安的情況,所以手術以后不能算昏迷。當然有一部分孩子出現(xiàn)了并發(fā)癥,昏迷這種情況是嚴重的,也可能是術中窒息,或者是由于其他原因造成的昏迷。當然沒見過手術以后抽搐的孩子是由于低鈉造成的,由于補液不足,還是進食的時間比較長所以會出現(xiàn)這種昏迷的情況。當然是不是昏迷還需要專業(yè)的醫(yī)生進行判斷,哭鬧不安,清醒,嗜睡這樣的情況孩子也是正常代謝的,一般4到6小時以后孩子就能清醒過來,對孩子影響并不大。但是反復多次的全麻手術,可能對于小月齡的孩子有一定影響。語音時長 1:33”
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為什么會得小兒疝氣可能是先天發(fā)育不良,出生以后腹膜鞘狀突未閉合形成的,一般在寶寶站立時或者是哭鬧的時候能看見明顯的腫物,休息或平臥的時候就會自行還納。早期主要是采取保守的治療方法,可以采用特制的疝氣帶包扎固定,而且避免寶寶哭鬧,避免寶寶感冒咳嗽,保持大便的通暢,慢慢情況也會恢復的,如果超過六個月以后經(jīng)常反復發(fā)作就要做單純高位結扎手術,小孩兒有慢性咳嗽排便費力,長時間的劇烈哭鬧等情況存在使得腹腔內(nèi)壓力異常增加,而使臟器鞘狀突出現(xiàn),防止疝氣發(fā)生。語音時長 1:15”
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為什么會有小兒疝氣腹股溝疝氣是一種相當常見的小兒疾病,發(fā)生率約為1%,男嬰發(fā)生的機會約為女嬰的5倍,最常見的臨床表現(xiàn)為小孩哭鬧或運動時,由于腹部壓力的增加,使得腹腔內(nèi)的腸子或水分被推進疝氣袋內(nèi),形成腹股溝區(qū)域的一個突出腫塊,一旦停止哭鬧或運動時,疝氣袋內(nèi)的腸子就回去原位,腫塊消失。
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為什么會得小兒疝氣小兒的疝氣多見于內(nèi)環(huán)部位松弛,還有可能是腹壓增加,多見于經(jīng)??摁[,咳嗽咳痰,經(jīng)常便秘的小兒,應該保證寶寶大便通暢,避免感冒咳嗽,咳痰發(fā)生,兩歲以后可以做疝內(nèi)容物還納及疝囊高位結扎,如果寶寶太小建議戴疝氣帶緩解癥狀減輕疼痛。
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小兒疝氣手術準備首先,一定不能感冒,如果感冒了,主要是不能麻醉。感冒了以后,用了麻藥,孩子會氣管或者支氣管痙攣,引起窒息、呼吸的困難、分泌物增多,所以一定不要感冒。正規(guī)的醫(yī)院做疝氣的時候,也得做必要的手術前的檢查,比如說胸片,拍片的主要目的,就是看心肺有沒有什么問題,主要是肺如有炎癥的話,麻醉是很困難的。第二個,是
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小兒疝氣手術多久小兒疝氣手術后,恢復期通常因手術類型、孩子身體狀況及術后護理不同而有所差異。微創(chuàng)手術恢復期大約一周,而傳統(tǒng)手術則需兩到三周。1、手術類型與恢復期:微創(chuàng)手術因其創(chuàng)傷小、恢復快,被廣泛接受。與傳統(tǒng)手術相比,微創(chuàng)手術后孩子能更快恢復正常生活。2、