問(wèn)帕金森病藥物的治療原則中青年患者與老年患者有區(qū)別嗎
病情描述:
帕金森病藥物的治療原則中青年患者與老年患者有區(qū)別嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
兩者還是有一定的區(qū)別的。比如對(duì)于青年人群,一般是首先使用多巴胺受體激動(dòng)劑來(lái)進(jìn)行治療的,如果有震顫可以考慮使用抗膽堿能藥物。對(duì)于老年患者來(lái)講,通常是選用左旋多巴之類的藥物,抗膽堿能藥物一般是不太使用的。
意見建議:
無(wú)論是哪一種年齡段的帕金森病患者,都需要定期門診隨診調(diào)整用藥。另外進(jìn)行心理治療,讓患者有穩(wěn)定的心情,也是非常重要的。
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帕金森病的治療藥物帕金森病的藥物治療實(shí)際上是從上個(gè)世紀(jì)60年代,那個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺,對(duì)于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺,這是一個(gè)非常重要的藥物。那么除此以外,當(dāng)然還有像抗膽堿類的,常用的鹽酸苯海索,這個(gè)藥主要對(duì)震顫可能效果相對(duì)好一些。但另外一個(gè)方面,它對(duì)老年病人會(huì)產(chǎn)生一些風(fēng)險(xiǎn),有時(shí)候會(huì)影響智力,所以對(duì)老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺,主要對(duì)僵硬的效果還不錯(cuò),它的機(jī)制不是太清楚,可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來(lái)叫做多巴胺受體激動(dòng)劑,它的優(yōu)點(diǎn)就是相對(duì)于左旋多巴胺類的作用的時(shí)間可能比較長(zhǎng)一些,但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生,甚至我們叫專病醫(yī)生,專門看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評(píng)估,一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行用藥。因?yàn)槿绻盟幉划?dāng),可能會(huì)帶來(lái)極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多,結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,出現(xiàn)精神癥狀,被家屬或者對(duì)單位上當(dāng)作精神病,送到精神病院去治療去了。所以這個(gè)還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的,??漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。02:24
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帕金森病藥物治療帕金森病的藥物治療,是帕金森病治療的基礎(chǔ),任何一個(gè)確診了帕金森病的病人,首先都要經(jīng)過(guò)藥物治療,這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類:第一,就是臨床上最常用的,也是認(rèn)為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二,主要是帕金森病的輔助藥物,可以降低帕金森病藥物美多巴的降解,或者延長(zhǎng)它的時(shí)效性。這些藥物,都是以左旋多巴作為基礎(chǔ),來(lái)起作用。第二類里面,又可以分為很多小類。用藥的基本原則是:第一點(diǎn),劑量要從小到大,達(dá)到病人能夠改善癥狀,同時(shí)又不達(dá)到滿分這樣一個(gè)效果。第二點(diǎn),要個(gè)體化治療,根據(jù)病人的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行用藥。01:29
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帕金森病藥物治療中青年與老年患者有區(qū)別嗎帕金森病藥物的治療原則,中青年患者一般首選多巴胺受體激動(dòng)劑治療,比如患者可以選擇吡貝地爾或者是森福羅等多巴胺受體激動(dòng)劑治療;而老年患者一般首選復(fù)方多巴制劑治療,比如多巴絲肼,復(fù)方左旋多巴等藥物治療。但是這種治療原則也不是絕對(duì)的,比如中青年患者,選擇多巴胺受體激動(dòng)劑治療效果并不理想,那么像這種情況,適當(dāng)?shù)奶砑訌?fù)方多巴制劑治療也是可以的。同時(shí)老年患者單用復(fù)方多巴制劑治療效果不理想,也可以聯(lián)合多巴胺受體激動(dòng)劑治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
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青年帕金森病的癥狀幾乎所有的病人都會(huì)有一種或者一種以上的非運(yùn)動(dòng)癥狀,而且發(fā)生特別早。一,感覺障礙,帕金森病人最早期是嗅覺減退,自主神經(jīng)出現(xiàn)問(wèn)題,表現(xiàn)有便秘、尿頻、尿急,出汗多,皮脂腺分泌過(guò)多或持續(xù)性低血壓。二,睡眠障礙,入睡困難,睡眠片段化,睡眠不持續(xù)。三,不安腿綜合征,或是周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙病。最后是精神癥狀,帕金森病患者,很早就會(huì)出現(xiàn)抑郁,包括幻覺、妄想等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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帕金森病藥物治療的原則是什么病情分析:帕金森病藥物治療的原則主要是不求全效,細(xì)水長(zhǎng)流。從小量開始逐漸加量,盡可能的改善患者的生活質(zhì)量,減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥的出現(xiàn)。并且要根據(jù)患者的個(gè)人具體情況制定個(gè)性化的治療。意見建議:如果患者病情比較重,年齡偏大,可以使用左旋多巴之類的藥物,如果患者年齡比較輕,可以首先使用多巴胺受體激動(dòng)劑治療。
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帕金森病藥物治療原則是什么病情分析:帕金森病是一種慢性進(jìn)展性疾病,在治療原則上應(yīng)該以綜合治療為主。意見建議:帕金森患者首選的治療就是藥物治療,其次還需要對(duì)其進(jìn)行心理治療、康復(fù)治療等。如果是靜止性震顫的話,可以選擇抗膽堿類藥物。但在服用藥物時(shí)應(yīng)該循序漸進(jìn),在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,切勿胡亂用藥。如果癥狀以及病情非常嚴(yán)重的話,有時(shí)還可以考慮手術(shù)治療。
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青年帕金森病的癥狀青年帕金森病的癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)減少等,隨著疾病的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致身體不適癥狀更加明顯。1、靜止性震顫:帕金森病人在靜止的時(shí)候,肢體會(huì)抖動(dòng),往往先起源于一側(cè)肢體,比如一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,逐漸向下肢或?qū)?cè)上肢進(jìn)行擴(kuò)散。震顫在靜止的時(shí)候明顯,隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)候減輕,。2、肌強(qiáng)直:病人會(huì)表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直或齒
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帕金森病藥物治療的原則是什么在失代償期可出現(xiàn)各種帕金森病的臨床癥狀,這些癥狀已經(jīng)明顯的影響患者的日常生活和工作能力,這時(shí)就需要考慮應(yīng)用抗帕金森病的藥物來(lái)治療,應(yīng)當(dāng)用左旋多巴治療帕金森病時(shí),應(yīng)往意以下原則:(1)"細(xì)水長(zhǎng)流,不求全效",即爭(zhēng)取最小劑量的藥物基本控制癥狀,使患者可以維持正常的生活和工作能力,以求