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• ?怎樣排查繼發(fā)性高血壓

  臨床上確診高血壓的患者，如果出現(xiàn)一些特殊的情況，我們要詳盡地篩選檢查。第一種是中重度血壓升高的年輕患者。第二個就是癥狀體征或?qū)嶒炇覚z查，懷疑有一些疾病的線索，比方說肢體脈搏搏動不對稱或減弱，或者是有血尿、蛋白尿，或近期有消瘦、怕熱的等等，這一些癥狀的時候，我們進(jìn)一步的排查。第三個就是聯(lián)合降壓藥，就多種降壓藥聯(lián)合治療，治療效果很差，始終血壓不能下降到正常水平，或者是治療過程中，血壓一直很平穩(wěn)，但是近期血壓明顯地升高，服多種降壓藥不能下降，這種情況我們也要進(jìn)行排查，是不是患有其他的疾病，引發(fā)了血壓的居高不下。第四個就是急進(jìn)型高血壓和惡性高血壓，就說我們要進(jìn)一步排查，他是不是有別的疾病，引發(fā)的高血壓，這屬于繼發(fā)性高血壓。

  

  01:42
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2409次

• 什么是繼發(fā)性高血壓

  什么是繼發(fā)性高血壓，高血壓我們通常把它分成，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓就是我們在，臨床上大部分病人的高血壓，都是原發(fā)性高血壓。它是找不到確切病因的，在臨床上大概95%的人，都是沒有確切病因的高血壓。但是另外一些病人，我們在臨床上可以找到一些，確切的可以引起高血壓的病因，比如說有的人腎動脈狹窄，有的人他腎上腺長了東西，會引起一個病叫做，原發(fā)性醛固酮增多癥，或者引起另外一個病，叫做皮質(zhì)醇增多癥，它也會引起高血壓。所以當(dāng)我們把它的腎上腺的問題，解決了以后，這些病人的血壓就不再增高了，所以繼發(fā)性高血壓，指的是我們可以找到，明確的病因的，這部分高血壓，他大概占到高血壓人群的5%，最常見的原因包括腎臟的原因，比如說腎實質(zhì)性的高血壓，還有腎血管性的高血壓，還有內(nèi)分泌性的高血壓，就是剛才所提到的，原發(fā)性醛固酮增多癥，或者皮質(zhì)醇增多癥，還有一些人比如說包括像，睡眠呼吸暫停，還有像腦子里邊長了腫瘤，還有的人他有一些，先天性的疾病，比如說主動脈縮窄，都會導(dǎo)致血壓的增高，這些有明確的原因，導(dǎo)致血壓增高的疾病，我們就把它叫做繼發(fā)性高血壓。

  

  01:42
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 12973次

• ?繼發(fā)性高血壓如何發(fā)現(xiàn)
  ?如果遇到以下情況應(yīng)該考慮繼發(fā)性高血壓：第一，中重度的血壓升高的年輕病人。第二，癥狀體征或者是實驗室檢查有懷疑的線索。例如，肢體脈搏波動不對稱性減弱或者是缺失，腹部聽診可以聽到粗糙的一些雜音。第三，藥物聯(lián)合治療效果比較差或者治療過程中血壓曾經(jīng)控制良好，近期又出現(xiàn)明顯的升高情況。第四，惡性的高血壓病人。繼發(fā)性高血壓主要包括以下疾病，腎臟疾病包括腎小球、腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性腎臟病變，例如多囊腎、繼發(fā)性腎臟病變。例如結(jié)締組織病，糖尿病腎病、腎淀粉樣變、腎動脈狹窄、腎腫瘤。第二，內(nèi)分泌疾病，例如呼聲綜合征、細(xì)胞瘤、醛固酮綜合征、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)。第三，血管病變例，如主動脈瓣的關(guān)閉不全，主動脈的縮窄、多發(fā)性大動脈炎、顱腦病變，例如腦腫瘤、腦外傷等。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-07 1608次

• 繼發(fā)性高血壓如何預(yù)防？
  高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓常常繼發(fā)于腎上腺分泌疾病，以及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，想預(yù)防繼發(fā)性高血壓平時還是要注意改善生活方式，要少吃鹽，因為鹽有升高血壓的作用。還要飲食多吃蔬菜水果，蔬菜水果里面含有豐富的葉酸，也具有保護(hù)血管的作用。平時還要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動鍛煉，這樣也可以有效的預(yù)防動脈硬化和高血壓的形成，還要保持良好的心態(tài)，不要發(fā)脾氣，戒煙限酒，因為抽煙會對心血管的損傷，會加速高血壓的形成。
  語音時長 01:08”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-08-20 1076次

• ?如何理解繼發(fā)性高血壓
  病情分析：繼發(fā)性高血壓指的是由于其他的一些疾病所引起的血壓增高的情況，它是病因明確的一種高血壓，再找出來具體的病因之后可以對癥治療，癥狀是可以得到改善和緩解的。意見建議：在治療方面主要也是要控制血壓的平穩(wěn)，針對病因來進(jìn)行治療，一般來說進(jìn)行積極的治療，預(yù)后效果也是可以的，而且在飲食當(dāng)中要注意到清淡飲食為主控制體重。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-06 1302次

• 如何排除繼發(fā)性高血壓
  繼發(fā)性高血壓的患者常見于青年患者。如果患者年紀(jì)比較輕，血壓比較高，應(yīng)用降壓藥物效果不好，而且父母或者家族中沒有高血壓史，則需要進(jìn)一步檢查以排除繼發(fā)性高血壓?？梢赃M(jìn)行磁共振檢查，排除嗜鉻細(xì)胞瘤。需要檢查化驗高血壓三項，看看有無醛固酮增多癥。腎動脈脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓，可以通過腎臟彩超明確診斷。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2504次

• 如何識別繼發(fā)性高血壓
  1、對于下列高血壓患者，應(yīng)考慮其發(fā)性高血壓的可能，常規(guī)病史體檢和實驗室檢查。提示患者，有引起高血壓的系統(tǒng)性疾病存在。2、二十歲之前和五十歲之后，開始出現(xiàn)高血壓。3、高血壓起病突然和高血壓程度嚴(yán)重，且進(jìn)展急劇和高血壓患者原來控制良好的血壓突然惡化，難以找到其他原因。4、頑固性和難治性高血壓。5、靶器官
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 266次

• 如何排除繼發(fā)性高血壓
  如果要想排除繼發(fā)性高血壓，需要去醫(yī)院做相應(yīng)的化驗檢查。首先應(yīng)該排除腎實質(zhì)性以及腎血管性高血壓，還要檢查血糖、血脂。要做磁共振，ct檢查確診病因。還要排除內(nèi)分泌性高血壓，需要做化驗血漿醛固酮檢查確診。還要注意排除阻塞性，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。還要注意改變生活飲食習(xí)慣，要有規(guī)律性，不要暴飲暴食，要以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-02 1422次