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• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說(shuō)，如果心肌發(fā)生缺血了，就說(shuō)明你的血管狹窄了，血管?chē)?yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說(shuō)是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說(shuō)明是大面積的心肌缺血，這就說(shuō)明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說(shuō)你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評(píng)價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過(guò)了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見(jiàn)的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很?chē)?yán)重，這種情況也有，但是不多見(jiàn)。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說(shuō)明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 67710次

• 青光眼手術(shù)治療方法

  青光眼的手術(shù)，種類(lèi)也是非常多的，那么在臨床上，我們就給它歸納為兩大類(lèi)，一類(lèi)的手術(shù)，它的降壓原理，是以減少房水生成，為降壓原理，這類(lèi)的手術(shù)，比如說(shuō)包括睫狀體光凝，或者睫狀體冷凍手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)它是適用于，晚期青光眼，或者是難治性青光眼，另一類(lèi)手術(shù)，它的這個(gè)原理，是增加了這個(gè)房水的流出。這類(lèi)手術(shù)，又分為兩大類(lèi)手術(shù)，第一類(lèi)手術(shù)是增加了，房水的內(nèi)循環(huán)，就是我們最常見(jiàn)的，閉角型青光眼的早期，如果這時(shí)候房角還沒(méi)有，僅僅是狹窄，或者是房角關(guān)閉的范圍，小于180度，我們考慮可以給他做一個(gè)，虹膜根部切除術(shù)，或者是我們用激光的方法，做一個(gè)虹膜根部的打孔術(shù)，是讓前后房的壓力達(dá)到平衡。另一種就是我們常說(shuō)的，小梁切除術(shù)，也就是濾過(guò)，外濾過(guò)手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)的原理就是，如果房角狹窄超過(guò)了180度，或者是對(duì)于一些開(kāi)角型青光眼，局部用藥已經(jīng)達(dá)不到，降低眼壓的作用了。那么我們就要通過(guò)手術(shù)，建立一個(gè)外通道，讓我們的這個(gè)房水，經(jīng)過(guò)我們建立的通道，直接流到眼睛外面去，這類(lèi)手術(shù)的特點(diǎn)，它降壓效果是非常明顯的。但是這個(gè)手術(shù)，有一定的失敗性，因?yàn)槲覀兊娜?，都是有自愈性的，我們想得很好，我們是想建立一個(gè)通道，讓這房水流出去。但是由于這種疤痕的作用，或由于這種炎癥的粘連，我們建立的通道，往往在后期，會(huì)被這種疤痕所封閉住，導(dǎo)致了這種手術(shù)的失敗。

  

  02:13
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-02-26 5771次

• 心肌缺血和高血壓能做青光眼手術(shù)嗎
  心肌缺血和高血壓如果做青光眼手術(shù)，確實(shí)存在著風(fēng)險(xiǎn)，一定要綜合的評(píng)估病情。如果患者有心肌缺血以及高血壓，但是通過(guò)平時(shí)的藥物治療，病情比較穩(wěn)定，而且通過(guò)復(fù)查沒(méi)有什么新的變化，并且能夠確定患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不重，單純的應(yīng)用藥物控制就可以，顯然這種情況做青光眼手術(shù)危險(xiǎn)不大。另外雖然心肌缺血比較嚴(yán)重，但是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確患者動(dòng)脈血管疾病以后，進(jìn)行了積極的治療措施，比如冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，而且手術(shù)已經(jīng)有一段時(shí)間，同時(shí)應(yīng)用藥物將疾病控制的比較平穩(wěn)，另外血壓也比較平穩(wěn)，那么這種情況做青光眼手術(shù)也是比較安全的。但是如果心肌缺血比較重，甚至發(fā)生過(guò)多次的心肌梗死，患者有明顯的心腔結(jié)構(gòu)擴(kuò)大、心衰，隨時(shí)都發(fā)作心絞痛以及心律衰竭，另外血壓波動(dòng)也比較大，這種情況如果做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)高，有可能在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，出現(xiàn)高血壓危象，甚至出現(xiàn)急性心衰發(fā)作，出現(xiàn)心肌梗死，危及患者生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-31 1733次

• 高血壓心肌缺血
  高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。高血壓和心肌缺血具有相互的關(guān)系，長(zhǎng)時(shí)間的高血壓可能會(huì)引起心、腦、腎的損傷，也會(huì)引起心肌缺血。因此一定要先針對(duì)高血壓，進(jìn)行積極的治療。高血壓患者最終還是要選擇藥物來(lái)平穩(wěn)的控制血壓。選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則，來(lái)平穩(wěn)地控制血壓，只有將血壓控制平穩(wěn)，才可以減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)也要注意飲食方面的營(yíng)養(yǎng)，全面低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，控制體重，堅(jiān)持進(jìn)行體育鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5699次

• 高血壓心肌缺血危險(xiǎn)嗎
  高血壓心肌缺血也危險(xiǎn)，對(duì)于高血壓，心肌缺血的患者，建議去醫(yī)院心內(nèi)科就診，做一些相關(guān)檢查，如新電圖，心臟彩超，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，最好還是要做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確血管狹窄的程度，看是否需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入治療，那么同時(shí)我們應(yīng)該也要積極控制血壓。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2403次

• 青光眼能做幾次手術(shù)
  病情分析：青光眼患者能做幾次手術(shù)治療與病情有關(guān)系，并沒(méi)有規(guī)定的上限的。如果通過(guò)手術(shù)治療后，患者眼壓一直能夠平穩(wěn)的控制在安全水平的話，就不需要再次進(jìn)行手術(shù)治療，如果手術(shù)后青光眼仍然有復(fù)發(fā)，眼壓仍然控制不佳的話，有可能需要反復(fù)手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：青光眼患者即使做過(guò)手術(shù)也要定期進(jìn)行復(fù)查，目前主要是通過(guò)做視野檢查，OCT神經(jīng)纖維層分析檢查，眼壓檢查等來(lái)進(jìn)行隨訪，觀察病情控制的情況。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-08-21 1402次

• 心肌缺血和高血壓能做青光眼手術(shù)嗎
  心肌缺血和高血壓如果做青光眼手術(shù)，確實(shí)存在著風(fēng)險(xiǎn)，一定要綜合的評(píng)估病情。如果患者有心肌缺血以及高血壓，但是通過(guò)平時(shí)的藥物治療，病情比較穩(wěn)定，而且通過(guò)復(fù)查沒(méi)有什么新的變化，并且能夠確定患者的冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不重，單純的應(yīng)用藥物控制就可以，顯然這種情況做青光眼手術(shù)危險(xiǎn)不大。另外雖然心肌缺血比較嚴(yán)重，但
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 61次

• 青光眼和高血壓有關(guān)嗎
  青光眼和高血壓之間確實(shí)存在一定的關(guān)聯(lián)性。雖然這兩種疾病分別影響眼睛和心血管系統(tǒng)，但它們?cè)谀承┓矫媸窍嗷ビ绊懙模貏e是在治療和管理上。青光眼是一種眼壓升高的疾病，可能對(duì)視神經(jīng)造成損害，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失明。而高血壓則是心血管系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為血
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-30 0次