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• 棘間韌帶損傷的治療方法

  棘間韌帶在我們脊柱中是起到一個(gè)穩(wěn)定脊柱的重要的作用，當(dāng)一些屈曲的暴力，比如高處跌落，或者汽車追尾，或者一些車禍傷或者運(yùn)動(dòng)傷，這樣的過程中，它都可能會(huì)造成棘間韌帶的撕裂或者損傷。棘間韌帶損傷以后，我們一般可能通過核磁共振能夠確診。但臨床上我們通過局部的壓痛，或者通過照屈伸位像，看棘突間的活動(dòng)的位移，也可以提供一些我們間接的一些征象，來診斷我們棘間韌帶的損傷。對(duì)于棘間韌帶的損傷來說，大部分我們是采取保守治療，一個(gè)是臥床休息，一個(gè)就帶一些護(hù)腰或者是支具，讓他自己慢慢地進(jìn)行一個(gè)修復(fù)和康復(fù)。局部當(dāng)然可以做一些理療，或者用一些膏藥，減輕患者的一些癥狀。如果棘間韌帶損傷比較嚴(yán)重，或者合并有其他的甚至骨折，或其他的一些問題，我們也可以通過手術(shù)來進(jìn)行棘間韌帶的修補(bǔ)。棘間韌帶手術(shù)相對(duì)來說也比較簡(jiǎn)單，可以做一個(gè)比較微創(chuàng)的手術(shù)。

  

  01:34
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-10-10 6895次

• 小腿脛骨骨折保守治療

  小腿脛骨骨折，如果骨折沒有明顯的移位，然后它的粉碎，不是很嚴(yán)重的粉碎骨折，或者是不全的骨折。另外小孩子發(fā)生的青枝骨折，這樣的情況下可以考慮保守治療。我們保守治療可以用石膏固定，也可以用支具來固定，可以遠(yuǎn)端，甚至還可以用一些，行走靴之類的，也是算支具的一種，也能進(jìn)行一些固定，來達(dá)到治療的效果。當(dāng)然中醫(yī)，祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，還可以用夾板來固定，這也都是比較好的保守治療辦法。但是我們?cè)谶@些骨折出現(xiàn)以后，固定以后，那我們還要進(jìn)行一些，比如消腫，促進(jìn)活血化瘀的一些藥物的處理。另外還有物理治療，比如熱敷，這相關(guān)的一些措施都是可以的。另外我們鼓勵(lì)，在不影響骨折穩(wěn)定性的情況下，多進(jìn)行一些功能鍛煉，恢復(fù)肌肉的力量，避免出現(xiàn)肢體的明顯的萎縮，這也是有必要的。

  

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  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 10788次

• 左脛骨髁間棘骨折怎樣治療
  左脛骨髁間棘突骨折以后，首先需要通過CT或磁共振明確骨折移位情況以及是否伴有韌帶斷裂。如果骨折沒有明顯的移位，也沒有韌帶斷裂，這種情況就可以通過保守方式治療。如使用石膏托進(jìn)行固定，固定時(shí)間一般為六周左右。在固定期間要加強(qiáng)肌肉收縮等功能鍛煉，防止長(zhǎng)時(shí)間的固定造成肌肉萎縮，疼痛明顯的可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物及中成藥活血化瘀，消腫止疼治療。如果骨折有明顯的移位或者伴有韌帶斷裂，這種情況就會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，一般建議患者通過手術(shù)方式治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 3222次

• 脛骨平臺(tái)髁間棘骨折怎樣治療
  脛骨平臺(tái)髁間棘是膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶的起點(diǎn)部位，所以一旦出現(xiàn)了脛骨平臺(tái)髁間棘骨折以后，很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的交叉韌帶出現(xiàn)松弛，從而影響膝關(guān)節(jié)部的穩(wěn)定性。所以在出現(xiàn)骨折以后一定要及時(shí)的就診行拍片的檢查，主要是看骨折部位損傷移位的情況。如果說骨折斷端是裂紋性的骨折，這種情況一般交叉韌帶不會(huì)出現(xiàn)明顯的松弛情況，也不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，所以這種情況應(yīng)用支具或者是石膏固定六周的治療就可以。如果髁間棘骨折以后導(dǎo)致了骨折斷端有移位的情況或者是分離超過了兩毫米，這種情況就需要行手術(shù)的治療來恢復(fù)正常的骨質(zhì)解剖結(jié)構(gòu)，避免后期出現(xiàn)交叉韌帶松弛，影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，導(dǎo)致創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)炎，影響膝關(guān)節(jié)部位的功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 4823次

• 脛骨平臺(tái)髁間棘骨折怎樣治療
  病情分析：脛骨平臺(tái)髁間棘骨折，一般都是前交叉韌帶附著的地方撕脫性的骨折，骨折只是表現(xiàn)而已，所以處理要看關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有沒有影響。如果髁間棘撕脫性的骨折，引起了前交叉韌帶移位明顯，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，那需要手術(shù)固定骨折塊。如果骨折塊連同前交叉韌帶移位不明顯，不影響關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可以支具固定，定期復(fù)查觀察看看。意見建議：髁間棘骨折建議參考磁共振檢查以及骨科醫(yī)生的體格檢查，根據(jù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，決定需不需要手術(shù)處理。
  江水華 主任醫(yī)師無錫市同仁康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-16 2704次

• 左脛骨髁間棘骨折該怎樣鍛煉？
  病情分析：前期在床上做抬腿和跖伸背屈等動(dòng)作可以防止局部肌肉萎縮，為將來下地活動(dòng)做準(zhǔn)備。等到后期骨質(zhì)的地方存在有骨痂生長(zhǎng)了，相對(duì)來說比較穩(wěn)定了，逐漸的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉?？梢宰尣∪俗诖惭厣?，下肢自然的下垂，家人幫助進(jìn)行鍛煉，一手按住股骨另一手下壓踝關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸活動(dòng)。意見建議：后期積極的進(jìn)行功能鍛煉是非常關(guān)鍵的，一定要重視。因?yàn)檫@類骨折引發(fā)的關(guān)節(jié)粘連、強(qiáng)直在臨床中極為常見。活動(dòng)的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)疼痛，一定要克服疼痛，在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-07-05 4804次

• 脛骨髁間棘撕脫性骨折
  對(duì)于病人出現(xiàn)了脛骨髁間棘撕脫性骨折的情況，這種情況主要是在膝關(guān)節(jié)外傷時(shí)，內(nèi)部的交叉韌帶會(huì)過度的牽拉脛骨髁間嵴部位的止點(diǎn)，從而就會(huì)引起髁間突撕脫骨折的情況，出現(xiàn)這種情況以后，如果骨折端移位不明顯，沒有超過2毫米，這種情況不會(huì)影響膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。所以這種情況可以行石膏托或者支具外固定一個(gè)半月，并且一個(gè)半
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 296次

• 左側(cè)脛骨髁間骨折
  這樣的病人的治療，主要還是根據(jù)骨折有沒有錯(cuò)位的情況，來選擇積極的治療方案。骨折位置非常好，沒有錯(cuò)位的，可以選擇保守治療的，一般需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定，需要抬高患肢，這樣有利于靜脈回流，利于消腫。應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。正常的情況下，一般一個(gè)半月左右拍片復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況來決
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 123次