先天性心臟病我們講過,它分為兩大類的治療手段,一類是外科治療,一類是介入封堵,外科治療可以涵蓋所有的,先天性心臟病的范圍,但是外科治療,它由于存在傷口創(chuàng)傷,所以說在上世紀80年代開始,一些大夫就開始嘗試,用介入封堵的治療,去治療先天性心臟病,那么先天性心臟病的封堵治療,經(jīng)過這三十年的發(fā)展,已經(jīng)是比較成熟,而且有它固定的手術適應癥,第一,動脈導管未閉,這是最為成熟的,可以通過介入封堵,來治療的先天性心臟病,那么一個內科介入大夫,可以通過經(jīng)皮,把一個導管的栓子深入進入導管,這樣就能夠達到,封堵未閉的,動脈導管的未閉,第二,房間隔的缺損,如果這個房間隔缺損,四周是比較堅韌的,殘存的房間隔組織,那么介入大夫,也有可能就通過經(jīng)皮介入,把一封堵傘放進去,把這個房間隔缺損進行封堵,第三,室間隔缺損,對于一些特定類型的室間隔缺損,打個比方說,膜周部的小的室間隔缺損,那么在很多中心也在嘗試,通過經(jīng)皮介入的手段,把封堵器輸送進去,進行缺損的封堵,第四,肺動脈瓣的狹窄,或者主動脈瓣的狹窄,那么對于瓣膜類狹窄的疾病,很多大夫嘗試,通過一個經(jīng)皮介入手段,把一個球囊輸送到狹窄的瓣膜里,使然后通過經(jīng)皮的擴張,使它的狹窄程度得以緩解,總之來說,經(jīng)皮介入封堵,或者經(jīng)皮介入的球囊擴張,是現(xiàn)在比較成熟的,介入治療先天性心臟病的手段,但是到底是外科還是經(jīng)皮介入,還是應該到有資質的醫(yī)院,根據(jù)你孩子的病情,進行個體化的選擇,我們不能因為畏懼外科手術,而選擇去經(jīng)皮介入或者封堵,這樣孩子就會得不償失。
什么是先天性心臟病介入封堵術?
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啥是先天性心臟病先天性心臟病指的是在胚胎發(fā)育過程中胚胎的心臟發(fā)育異常,導致出生以后孩子的心臟結構和功能發(fā)生了變化,就叫先天性心臟病。其實就是在母體里面,心臟結構發(fā)育就有了問題,是天生就有的,所以叫先天性。引起的原因有很多,任何能引起母體宮內環(huán)境發(fā)生變化,導致胎兒發(fā)生變化的因素都會引起先天性心臟病,比如物理電離輻射、化學因素、各種藥品的影響,包括疾病、感染,例如糖尿病、高血壓等,還包括一些遺傳性的因素,都有可能會引起胎兒在宮內心臟結構發(fā)育異常。01:08
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哪些先天性心臟病適合介入治療?微創(chuàng)或者介入治療,是這幾年興起的一類,專門針對簡單性先天性心臟病的,一類手術的方式,它可以適用于房間隔缺損,室間隔缺損,這兩類常見的,簡單型的先天性心臟病,那么它又對于一些,其他的先天性心臟病,比如說部分心肺靜脈異位引流,部分性心內膜墊缺損,那么有可能,通過胸骨下段的一個小切口,來進行微創(chuàng)的外科治療,總之來說,微創(chuàng)外科治療它雖然不能涵蓋,所有的先天性心臟病,但是還是給一些類型的,先天性心臟病帶來了,一些非常好的治療的效果,而且給這些患者以及患者的家屬,帶來一個非常好的治療的選項,但是,不管你是選擇常規(guī)的手術切口,還是微創(chuàng)的切口,建議都要去咨詢有經(jīng)驗的醫(yī)院,有經(jīng)驗的大夫,因為不管怎么樣,切口僅僅是心臟外科的一部分,外科最主要的本質,還是要追求心臟畸形徹底的矯正,我們不能因為選擇切口,而去放棄了,對于這一終極目標的追求。01:30
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先天性心臟病介入封堵術對于先天性心臟病的治療方法,要結合癥狀選擇合適的時機,以及適合自己的方法,介入封堵術的出現(xiàn)使先心病的治療理念發(fā)生了根本變化,目前也已經(jīng)成為大多數(shù)先天性心臟病的首選治療方法。它具有明顯的優(yōu)點,不需要開胸,不留刀痕,而且不影響美觀,并發(fā)癥也比較少,安全性比較高,住院時間比較短,一般四到五天就可以出院,而且治療的效果也是非常好的,封堵器植入后,當時異常血流就可以完全阻斷。語音時長 1:33”
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先天性心臟病封堵術先天性心臟病封堵術一般都是選擇介入微創(chuàng)的方法進行封堵,一般房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉都可以選擇介入,封堵來進行治療。一般情況下都是選擇穿刺,然后送導管將特制的風度器定位到某一個部位缺損的部位來進行釋放,這樣就能夠封堵缺損的部位達到治愈的目的,對于有些先天性心臟病有可能需要進行外科開胸的手術修補。一般情況下都是通過根治手術,盡量的讓患者的心臟解剖回到正常人的結構,還有一些姑息手術僅能夠取到改善癥狀,而不能夠起到根治的效果。另外一些比較嚴重的先天性心臟病或者終末期先天性,心臟疾病沒法用介入手術也沒法做外科開胸修補,那么就考慮做心臟移植。對于先天性心臟病發(fā)生的原因大部分都是因為外界環(huán)境因素導致的能夠占到90%以上,主要是考慮跟妊娠婦女、感染、接觸放射物質有一定關系。語音時長 1:36”
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先天性心臟病介入治療是什么病情分析:先天性心臟病介入治療方法,主要是用封堵器治療先天性心臟病當中的房間隔缺損,以及動脈導管未閉,通常來說,這種治療方法比較簡單一些,恢復的也比較快。意見建議:先天性心臟病介入治療之后,要注意的東西也有很多,首先要注意觀察,手術后一般要在醫(yī)院停留幾個小時,看有沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,比如說心房有出血現(xiàn)象等,如果沒有的話,這個手術就算比較安全的完成了。
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什么是先天性心臟病微創(chuàng)介入治療病情分析:該種治療主要是通過介入手段對于先天性心臟病進行微創(chuàng)修補手術,比較多用于室間隔或者是房間隔缺損以及動脈導管未閉合的治療。這種治療主要的優(yōu)點是創(chuàng)傷小,手術并發(fā)癥較少。意見建議:先天性心臟病的患者首先應進行心臟彩超檢查,根據(jù)心臟彩超的結果,可選擇介入治療的方式以及時間,一般建議先天性心臟病的患者,在三歲左右可進行介入微創(chuàng)治療。從而避免影響兒童發(fā)育。
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介入封堵治療先天性心臟病介入封堵治療先天性心臟病主要是在醫(yī)學影像的輔助下,將導管推送到心臟病變的部位進行治療。根據(jù)病變的治療分類包括:球囊擴張和經(jīng)導管封堵術。介入封堵治療先天性心臟病,也叫做經(jīng)導管封堵術,具體方法有以下幾種:1、全身麻醉或者局部麻醉,一般經(jīng)股靜脈為手術入路,將心導管送至先天性心臟病畸形的地方。2、將導絲送入
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先天性心臟病介入治療是什么用一根導管經(jīng)皮膚插入股動脈、股靜脈,然后在x線透視下順著血管將導管推送至心臟部位,可以進行相應的檢查和治療。介入治療,現(xiàn)在已經(jīng)成為手術治療的重要補充和發(fā)展。常用的介入治療有以下這些:1.球囊瓣膜成形術,主要對肺動脈瓣狹窄效果好,對主動脈瓣狹窄也有效果。2.球囊血管成形術,主要用于主動脈縮窄。3.球囊