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醫(yī)生主講實(shí)錄

癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療和一般衛(wèi)生及預(yù)防五個(gè)方面。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為臨床上可根據(jù)癒癇的發(fā)作類型選用抗癒癇藥物,一旦找到可以完全控制的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地服用。用藥宜從小劑開(kāi)始,然后逐漸增量,以既能控制發(fā)作,又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥應(yīng)該采取新藥或者遞減舊藥的原則。不能驥然停藥。目前多主張用一種藥物,確認(rèn)單藥治療失敗后,才可以加用第2種藥物。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開(kāi)普蘭、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉。對(duì)藥物治療無(wú)效的難治性癲癇可行外科手術(shù)治療。如果對(duì)于抗癒癇藥物不能控制的難治性癒癇、不宜開(kāi)顱手術(shù)或不愿意接受開(kāi)顱手術(shù)的癜癇患者還可以進(jìn)行神經(jīng)調(diào)控治療難治性癲癇迷走神經(jīng)電刺激術(shù)的方法來(lái)治療。

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