急性胰腺炎是我們肝膽外科最常見的一個(gè)非常危重的疾病,因此它的治療原則,首先患者來(lái)了以后,我們要給他禁食水、胃腸減壓,然后監(jiān)測(cè)他生命體征,給他積極的營(yíng)養(yǎng)支持、輸液,抗生素治療,還有抑制胰酶的治療。如果保守治療效果好,患者就可以治愈了。如果在保守治療的過(guò)程中,患者的胰腺炎癥狀繼續(xù)加重,那有可能還需要積極的外科干預(yù)治療。
急性胰腺炎的治療原則
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重癥胰腺炎的治療原則急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因?yàn)椴l(fā)癥多,治療的難度大。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持,比如液體復(fù)蘇,呼吸功能的支持,還要保護(hù)腸道的功能,還要血液凈化,減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療,還有生長(zhǎng)抑素及其類似物,還有一個(gè)抗感染藥物,對(duì)癥支持治療,必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù),針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說(shuō)的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說(shuō)選擇ERCP這種十二腸鏡來(lái)取石,來(lái)緩解胰腺炎。第三種就是對(duì)于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。
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急性胰腺炎的治療原則第一,維持生命體征及水電平衡。急性胰腺炎的患者特別是重癥急性胰腺炎的患者,出現(xiàn)血壓、呼吸等生命體征的不平穩(wěn),這樣的患者一定要注意觀察,急性胰腺炎患者因?yàn)榉磸?fù)嘔吐,不吃不喝,腸道內(nèi)液體潴留等會(huì)引起大量液體丟失,因此需要補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡。第二,營(yíng)養(yǎng)支持治療。急性胰腺炎患者往往不能吃飯,再加上患者處于高分解代謝狀態(tài),如果沒(méi)有足夠的能量供應(yīng),機(jī)體常處于低蛋白血癥的狀態(tài),因此患者要加強(qiáng)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療。第三,針對(duì)引起急性胰腺炎的病因,采取相應(yīng)的治療措施。第四,抗生素的應(yīng)用。要根據(jù)患者的病因以及急性胰腺炎的輕重動(dòng)程度來(lái)決定。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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急性胰腺炎的治療原則清醒、臥床休息、禁食、胃腸減壓,腸外營(yíng)養(yǎng)或空腸營(yíng)養(yǎng),對(duì)癥止痛治療,如有感染跡象可酌情使用,可通過(guò)血胰屏障的抗生素,酌情使用抑酸劑。重型需要監(jiān)護(hù),積極補(bǔ)充有效血容量,營(yíng)養(yǎng)支持治療,抗菌素抑制胰酶活性和分泌,中醫(yī)中藥治療,膽源性胰腺炎可內(nèi)鏡下奧迪氏括約肌切開。必要時(shí)手術(shù)治療,如感染性胰腺壞死、胰腺膿腫、胰腺假性囊腫、懷疑有腹腔臟器穿孔或腸壞死的時(shí)候需要手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
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急性胰腺炎的治療原則是什么?病情分析:急性胰腺炎的治療原則包括禁飲食,應(yīng)用抑制胰液分泌、降低胰酶活性藥物,應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物,積極補(bǔ)液治療。如果是重癥急性胰腺炎、合并感染或膽源性因素導(dǎo)致的胰腺炎,同時(shí)還要抗感染治療。意見建議:急性胰腺炎在規(guī)范治療的同時(shí),要密切觀察病情變化,如果病情加重進(jìn)展為重型急性胰腺炎,可能會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)功能損害,嚴(yán)重的會(huì)危及患者生命。
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來(lái)勢(shì)兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見,病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對(duì)較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn),常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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急性胰腺炎的治療原則在臨床上來(lái)講,急性胰腺炎的治療方法可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而有所不同。原則上輕型單純水腫性胰腺炎采用內(nèi)科治療,重型及壞死性胰腺炎需內(nèi)科和外科協(xié)同治療。
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急性胰腺炎治療急性胰腺炎治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷,其發(fā)病原因可能是膽石癥以及膽道感染等原因造成的,患者患病以后會(huì)出現(xiàn)急性腹痛惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹逐漸加重、呼吸困難、意識(shí)障礙等癥狀,如果不通過(guò)積極有效的治療,還可能會(huì)誘發(fā)
