丘腦出血患者，如果出血量不是特別大，可以進(jìn)行保守治療。這主要是因?yàn)榍鹉X的位置比較深在，另一方面手術(shù)之后，患者神經(jīng)功能往往也難以得到有效恢復(fù)。當(dāng)然對于一些丘腦出血，特別是丘腦出血破入腦室的患者，我們也可以考慮進(jìn)行腦室穿刺引流的手術(shù)，來降低顱內(nèi)壓。對于一些鄰近腦室的丘腦出血，有時(shí)也可以考慮神經(jīng)內(nèi)鏡的方法來清除血腫。所以丘腦手術(shù)患者是不是手術(shù)并不是絕對的指征，需要根據(jù)患者的病情而進(jìn)行綜合分析。
丘腦出血為什么不手術(shù)
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-1413664次
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為什么丘腦出血多丘腦出血是腦出血的一種，丘腦出血一般臨床表現(xiàn)比較重，后遺癥比較多，治療起來比較困難。丘腦出血是由于供應(yīng)丘腦的腦血管發(fā)生破裂出血所造成的。丘腦供應(yīng)丘腦的血管，一般發(fā)生在大腦中動(dòng)脈的M1段，它從M1段發(fā)出的時(shí)候，一般是垂直于M1段出現(xiàn)的。所以在血液動(dòng)力學(xué)的長期作用下，垂直發(fā)出來的血管，在血管的交叉部位容易出現(xiàn)微小的動(dòng)脈瘤。血管壁由于出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤而出現(xiàn)破壞，在血壓波動(dòng)的時(shí)候容易出現(xiàn)破裂、出血。這就是丘腦出血比其他出血比較多的原因。
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李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 3234次
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什么是丘腦出血丘腦出血是腦出血的一種。丘腦出血常常也是由于，長時(shí)間的高血壓、動(dòng)脈硬化，造成供應(yīng)丘腦部位血管的硬化、破裂、出血所造成的。丘腦出血臨床癥狀，比普通的腦出血臨床癥狀要重，丘腦出血大多表現(xiàn)為，突然出現(xiàn)的昏迷、肢體偏癱，部分腦出血患者，出血會(huì)破入腦室，造成更加嚴(yán)重的臨床后果。所以丘腦出血的治療，一般要到專科醫(yī)院進(jìn)行治療，少量的出血，可以保守治療，大量出血患者要進(jìn)行手術(shù)治療，包括血腫的清除、腦室的外引流，這些患者大部分都留有，臨床比較重的后遺癥，甚至長時(shí)間的昏迷。
01:24
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 6680次
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丘腦出血為什么不手術(shù)丘腦出血本身是可以做手術(shù)的，但是這個(gè)手術(shù)的指征也是非常嚴(yán)格的，丘腦出血的預(yù)后是非常差的，很多患者做了手術(shù)以后病情會(huì)急劇的惡化。大量的流行病學(xué)調(diào)查顯示，丘腦出血的患者做了手術(shù)對很多的患者并沒有起到實(shí)質(zhì)性的幫助，因?yàn)槭中g(shù)特別是開顱手術(shù)對于患者的丘腦本身會(huì)造成第二次的損傷。因?yàn)榍鹉X是人類的植物神經(jīng)中樞，又是非特異性的感覺中樞，所以單純的丘腦出血一般不選擇手術(shù)治療，就算手術(shù)也會(huì)盡量選擇微創(chuàng)、穿刺抽取手術(shù)。語音時(shí)長 1:08”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-11-08 5986次
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為什么丘腦出血對于丘腦出血主要分為頭皮損傷、顱骨損傷以及腦損傷，這三者可以單獨(dú)發(fā)生，可以同時(shí)發(fā)生，丘腦出血的方式主要有直接損傷與間接損傷。丘腦出血一般表現(xiàn)為意識(shí)障礙、頭痛、嘔吐、眼部象征、肢體偏癱、錐體束征以及生命體征的變化，甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝的表現(xiàn)。另外還可以出現(xiàn)腦性的肺水腫、腦死亡、代謝紊亂，以及高滲透壓、高血糖、非酮性昏迷，丘腦出血是指腦中的血管破裂引起出血。因此由血管獲得血液的腦細(xì)胞受到破壞的同時(shí)，由于出血擴(kuò)到周圍的神經(jīng)組織引起障礙，丘腦出血最常見的問題就是偏癱，一般表現(xiàn)為一側(cè)肢體肌力的減退。語音時(shí)長 1:41”
杜柏
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 3204次
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丘腦出血為什么不手術(shù)丘腦出血是常見的腦出血位置，是否需要手術(shù)要根據(jù)具體的病情，不是說所有的丘腦出血都要做手術(shù)。首先如果出血量不大，不超過30毫升的話，是不需要做手術(shù)的，這可以通過藥物保守治療，用一些消腫脫水、營養(yǎng)神經(jīng)和止血藥物是可以逐漸吸收恢復(fù)的，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷也很大，少量出血沒有手術(shù)的必要，而如果出血量比較大，但是目前已經(jīng)出現(xiàn)了生命征不穩(wěn)，比如已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸消失，或者是自主呼吸微弱，那說明腦干功能已經(jīng)衰竭，這種情況做手術(shù)也沒有什么意義了，因?yàn)樽鍪中g(shù)也保不住命。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-08 2301次
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為什么丘腦出血丘腦出血主要因腦膝狀體動(dòng)脈或穿通支破裂引起，出血直接侵及內(nèi)囊，往往出現(xiàn)偏癱。丘腦出血多無典型癥狀，臨床表現(xiàn)多種多樣，且較殼核出血為重，僅靠癥狀、體征難以判斷出血部位，頭部CT檢查可明確丘腦出血的部位、量及是否破入腦室、侵入內(nèi)囊等，對治療及判斷預(yù)后意義重大，尤其是老年人，突然出現(xiàn)意識(shí)障礙，血壓明顯升高，應(yīng)注意丘腦出血的可能性大，且老年人丘腦出血易破入腦室，血腫局限于丘腦的預(yù)后較好，侵入基底節(jié)預(yù)后欠佳，破入三、四腦室的預(yù)后不良。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-12-07 2901次
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丘腦出血多少需要手術(shù)對于大部分存在丘腦出血的患者來說，不需要進(jìn)行手術(shù)治療，這些患者可以采用內(nèi)科保守治療的方式，來改善患者相應(yīng)的癥狀。如果患者丘腦出血超過了15毫升，這些患者有可能會(huì)出現(xiàn)腦水腫，會(huì)導(dǎo)致患者腦干受壓，會(huì)使患者出現(xiàn)腦疝形成，為了挽救患者的生命，此類患者有可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)治療。還有一些患者如果生命體征平穩(wěn)的話，這
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 133次
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丘腦出血圖片丘腦出血是大腦的豆紋動(dòng)脈發(fā)生破裂所引起，可能會(huì)出現(xiàn)失語等癥狀，需要進(jìn)行手術(shù)等治療。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-11-30 46次
