膠質(zhì)瘤四級(jí)，也就是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。在患者出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)之后，能否手術(shù)主要，取決于病變累及的范圍，以及患者全身的健康狀況?；颊叩墓δ軤顟B(tài)，對(duì)于絕大多數(shù)的患者，在腫瘤復(fù)發(fā)之后，仍然可以考慮再次手術(shù)。因?yàn)槲ㄓ型ㄟ^(guò)手術(shù)的方式，將大部分瘤灶和腫瘤細(xì)胞，進(jìn)行切除。那么殘余的腫瘤細(xì)胞，才能對(duì)化療更加敏感，從而達(dá)到比較理想的治療效果。
膠質(zhì)瘤四級(jí)復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-02-015568次
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腦膠質(zhì)瘤四級(jí)嚴(yán)重嗎腦膠質(zhì)瘤四級(jí)，是一種比較嚴(yán)重的膠質(zhì)瘤?？傮w來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行手術(shù)切除放療和化療之后，患者的平均生存期大概只有14個(gè)月。但是隨著這些年來(lái)，像貝伐單抗、PT-1等靶向藥物的應(yīng)用，以及分子免疫治療的應(yīng)用，患者的生存期有望得到逐步改善。同時(shí)四級(jí)膠質(zhì)瘤患者根據(jù)所采取的治療方法不同，腫瘤的分子分型不同，也會(huì)有一定程度的生存期差異。例如MGMT甲基化的膠質(zhì)瘤患者，和非甲基化的膠質(zhì)瘤患者，對(duì)替莫唑胺等化療藥物的敏感性存在明顯差異，患者的預(yù)后也會(huì)有很大差別。同時(shí)原發(fā)性的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，和繼發(fā)性的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，患者的生存期也會(huì)有明顯的差異。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 15820次
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膠質(zhì)瘤四級(jí)復(fù)發(fā)后怎么辦膠質(zhì)瘤四級(jí)也就是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，是非常容易復(fù)發(fā)的一類(lèi)腫瘤。在出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)之后，我們應(yīng)該對(duì)患者的神經(jīng)功能狀態(tài)，患者的全身健康狀況，以及腫瘤的影像學(xué)，進(jìn)行一個(gè)合理的評(píng)估和分析。如果患者的病情能夠耐受再次手術(shù)，我們首先選擇通過(guò)再次手術(shù)，來(lái)切除復(fù)發(fā)的腫瘤，在切除復(fù)發(fā)腫瘤之后，再酌情選擇放療和化療方案。在之前曾經(jīng)接受過(guò)放療的患者，一般在再次手術(shù)之后，就不能再進(jìn)行放射治療了，因?yàn)槿四X不能接受的放療劑量，有一個(gè)終生的劑量極限，但是在再次手術(shù)之后，還可以根據(jù)患者的情況進(jìn)行化療。除此之外，如果患者的分子表型符合的話(huà)，還可以酌情選擇貝伐單抗、PD-1等靶向治療、生物治療，以及一些細(xì)胞免疫治療方法，通過(guò)這些方法的綜合應(yīng)用，有助于控制患者的病情進(jìn)展。
01:32
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 8913次
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膠質(zhì)瘤四級(jí)能手術(shù)嗎?膠質(zhì)瘤是源于神經(jīng)上皮腫瘤，是顱內(nèi)最為常見(jiàn)的惡性腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的40%-50%。膠質(zhì)瘤，根據(jù)惡性程度的不同，可以分為低級(jí)別膠質(zhì)瘤WHO1-2級(jí)和高級(jí)別膠質(zhì)瘤WHO3-4級(jí)。高級(jí)別膠質(zhì)瘤，惡性程度高，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，病人生存時(shí)間相對(duì)較短。膠質(zhì)瘤四級(jí)是惡性程度最高，病理對(duì)應(yīng)的是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤。膠質(zhì)瘤四級(jí)如果病人條件允許，要早期考慮給予手術(shù)切除。要盡最大的范圍的切除腫瘤，術(shù)后給予放化療等綜合治療，延長(zhǎng)病人壽命，改善生存質(zhì)量。期間，如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，如果條件允許，還可以考慮再次手術(shù)，切除腫瘤。膠質(zhì)瘤四級(jí)，如果身體條件允許需要給予手術(shù)切除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
代福存
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-04-26 3018次
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腦膠質(zhì)瘤四級(jí)腦膠質(zhì)瘤是由于大腦和脊髓膠質(zhì)細(xì)胞癌變所產(chǎn)生，腦膠質(zhì)瘤的分期和絕大部分顱內(nèi)腫瘤分期一致，一般分一、二、三、四級(jí)。一級(jí)為良性，二級(jí)稍偏惡性，二級(jí)和三級(jí)是在良性、惡性之間，四級(jí)惡性度非常高，就是高級(jí)別的膠質(zhì)瘤，預(yù)后一般較差，復(fù)發(fā)率較高。膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，對(duì)膠質(zhì)瘤進(jìn)行分級(jí)，一到四級(jí)的惡性程度逐漸升高，四級(jí)就是膠質(zhì)瘤當(dāng)中惡性程度最高的腫瘤，部分級(jí)別比較低的腫瘤患者預(yù)后相對(duì)比較好一點(diǎn)。但是，四級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，惡性程度非常高，分裂速度非?？欤词故窃诮?jīng)過(guò)非常有效的手術(shù)之后，平均生存時(shí)間也只有一年左右。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 10485次
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膠質(zhì)瘤四級(jí)復(fù)發(fā)還能手術(shù)嗎病情分析：對(duì)于膠質(zhì)瘤4級(jí)的患者來(lái)說(shuō)往往屬于惡性腫瘤，生長(zhǎng)速度較快，在早期已經(jīng)發(fā)生了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，并且與周?chē)慕M織發(fā)生黏連，給手術(shù)完整切除帶來(lái)很大的難度。意見(jiàn)建議：對(duì)于膠質(zhì)瘤4級(jí)的患者來(lái)說(shuō)，一旦發(fā)生復(fù)發(fā)，即便再次接受手術(shù)效果一般往往預(yù)后較差，可以考慮行放療，化療等相關(guān)的治療，延緩腫瘤的生長(zhǎng)速度。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-05-24 1901次
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膠質(zhì)瘤四級(jí)能手術(shù)嗎?這得看目前的病人身體狀況了，需要先進(jìn)行心肺的檢查，如果檢查沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，病人的身體狀況良好的話(huà)，是可以做手術(shù)的，但是四級(jí)的膠質(zhì)瘤即使是做手術(shù)，生存期也不會(huì)很長(zhǎng)，四級(jí)膠質(zhì)瘤是惡性程度最高的腫瘤了，如果不治療的話(huà)生存期在幾個(gè)月，如果積極的治療可能生存期在一兩年左右，但做完手術(shù)后還需要進(jìn)一步的做化療和放療。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 2504次
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腦膠質(zhì)瘤四級(jí)手術(shù)后能活多久腦膠質(zhì)瘤四級(jí)手術(shù)后正常情況下能活1~2年左右，具體的時(shí)間需要根據(jù)術(shù)后護(hù)理的情況決定。如果術(shù)后護(hù)理情況比較好，并且沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥，而且病情已經(jīng)完全控制住，存活的時(shí)間長(zhǎng)一些，能活2年左右。如果術(shù)后護(hù)理情況不好，還出現(xiàn)了其他并發(fā)癥，并且通過(guò)手術(shù)治療，沒(méi)有控制住疾病恢復(fù)，存活的時(shí)間可能會(huì)短一些，正常情況
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-08-17 1171次
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心衰四級(jí)能手術(shù)嗎心力衰竭處于四級(jí)，這種情況是不能進(jìn)行手術(shù)的，不管是針對(duì)于心臟疾病進(jìn)行的手術(shù)還是心臟以外的臟器的手術(shù)都是不適合的，因?yàn)樗募?jí)的心衰患者是不能耐受任何的刺激，或者是活動(dòng)量的，患者在坐著的狀態(tài)下，甚至是平臥位的狀態(tài)下都會(huì)出現(xiàn)胸悶，憋喘，呼吸困難的癥狀。所以針對(duì)于四級(jí)的心衰還是要盡早地應(yīng)用藥物，或者是通過(guò)一些
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 281次
