大部分的腦梗死是不需要手術治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術治療：
第一種就是腦梗死的急性期，在發(fā)病6到8小時以內(nèi)需要進行血管內(nèi)的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術就是通過一根導管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內(nèi)腦血管，把栓子取出來。
另外還有一種手術，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結構，來挽救生命，這種手術叫做去骨瓣減壓。
急性腦梗死是否需要手術治療
石進主任醫(yī)師
中國人民解放軍空軍總醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2018-07-138051次
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急性腦梗死怎么治療急性腦梗死主要是因為突發(fā)的腦血管供血出現(xiàn)的中斷，導致的腦細胞缺血壞死，從而出現(xiàn)的一系列的神經(jīng)功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時間窗是在24小時里面。而且在越短的時間去干預他的話效果越好。在四點五個小時里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經(jīng)細胞減輕神經(jīng)細胞的死亡，改善功能的一個障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管，加上康復治療來促進偏癱肢體功能的一個恢復。過了急性期，如果腦組織因為缺血完全壞死不可挽救，腦組織出現(xiàn)的大面積的腫脹，這時候我們?yōu)榱送炀炔∪说纳?，可以做一個去骨瓣減壓來挽救病人的生命。
01:30
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 3988次
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急性腦梗死能治療嗎急性腦梗死其實是大腦的血管出現(xiàn)了急性的閉塞，導致腦組織壞死。這種情況的治療，首先一定要把握好時機，一定要爭分奪秒、盡早的治療。在24個小時之內(nèi)，如果采用溶栓或者取栓的方法，情況效果是最好的。但是如果拖的時間比較長，腦組織壞死比較嚴重，這種情況治療主要就是保守治療，采用藥物來改善腦供血、改善腦代謝。至于說能不能治好的問題，主要就是看梗死的范圍、梗死的部位這種情況，另外就看是否及時治療。像比較輕微的肯定是能夠治好的。但如果梗死的范圍比較大，位置也相當?shù)闹匾?比如腦干這個部位,這是有生命危險的。就是如果梗死范圍大、治療不及時，很有可能留下后遺癥狀。有些后遺癥，它是終生的。通過康復可能能夠好轉，但是也不可能完全避免。
01:28
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 3849次
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腦梗死需要手術治療嗎腦梗死患者是否行手術治療應該根據(jù)患者的病情進行綜合性的判斷，比如腦梗死患者為急性出現(xiàn)，而且在時間窗范圍內(nèi)，有些病人可以行血管內(nèi)介入手術治療，比如動脈的取栓，或者是動脈溶栓治療，這些都是屬于手術操作方法，但是因為這個是有一定的風險性，所以提前會詳細的告知患者可能存在的風險及獲益，這時患者以及患者家屬要仔細的聽從患者醫(yī)生的建議，然后做出適當?shù)呐袛?。當然有些病人喪失了做手術的機會，或者它的病情沒有達到做手術的程度，這時可以使用藥物進行治療。語音時長 01:20”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-12-11 1920次
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治療急性腦梗死第1點，如果患者有急性腦梗死，又在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過臨床醫(yī)生的評估，可以進行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式，很多患者是能夠獲益的，當然這種治療也存在一定的出血風險，是需要權衡利弊的。第2點，隨著醫(yī)學的進步，科技的發(fā)展，還有一些大動脈閉塞的急性患者可以進行動脈取栓治療，也能夠在一定程度上改善患者的神經(jīng)功能。這是一種有創(chuàng)性的手術，也有一定的手術風險。第3點，如果是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物。如果是因為低灌注導致的分水嶺腦梗死，要注意擴容補液治療的。語音時長 01:08”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-18 2064次
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腦梗死需要手術治療嗎病情分析：腦梗死的患者是否需要手術治療，要根據(jù)具體情況來判斷，如果病情比較輕，一般不需要手術治療，可以選擇藥物治療，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。如果病情比較嚴重，則需要進行手術治療?；謴推诳梢宰襻t(yī)囑服用活血通脈的中成藥，比如葛芪通脈顆粒，該藥物不僅含有葛根、黃芪、當歸，還添加了紅花和赤芍，能夠起到擴張血管的作用，改善血液瘀阻引起的偏身麻木、口角歪斜等癥狀，還可以改善腦部循環(huán)，用藥之后能夠減少后遺癥的發(fā)生幾率，對降低疾病復發(fā)也有一定的幫助。意見建議：腦梗死的患者患病后應積極配合醫(yī)生治療，同時還應控制住原發(fā)病，定期去醫(yī)院復查，養(yǎng)成良好的生活習慣，保持充足睡眠，戒煙戒酒，在身體允許的情況下，可以適當?shù)淖鲆恍┻\動，能夠恢復肢體功能，有利于身體恢復。 如需用藥或者想要了解更多專業(yè)的用藥知識，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導下合理用藥。
牛玥
副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
2023-09-08 1201次
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腦梗死需要手術治療嗎病情分析：一般情況下，腦梗是不需要手術治療的，以內(nèi)科保守治療為主，但是患者如果是大腦半球的梗死，那么容易發(fā)生腦疝，這種情況下就需要做手術去骨瓣減壓。意見建議：腦梗死的治療原則就是超早期的恢復腦血流，方案上要根據(jù)患者發(fā)病的時間，疾病的類型來選擇，方案主要是包括溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集，同時結合腦保護治療。在一般內(nèi)科支持治療的基礎上，可酌情用改善腦循環(huán)、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-02 1102次
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腦梗死需要手術治療嗎腦梗死是否需要手術應根據(jù)病情嚴重程度進行判斷，如果患者病情較輕，腦部梗死的面積較小，一般不需要做手術。如果梗死面積較大，則需要做手術。對于病情較輕的患者，可以在醫(yī)生指導下應用溶栓藥物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進行治療。如果患者腦部梗
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
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急性腦梗死的治療要點第一個要點，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi)，經(jīng)過醫(yī)生的評估，符合溶栓適應癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權衡利弊。第二個治療要點，一定要在早期應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 248次
