普通手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，最大的區(qū)別在于利用特殊的器械，微創(chuàng)手術(shù)使較小的手術(shù)切口，能夠直接抵達(dá)需要減壓的手術(shù)區(qū)域，或者是節(jié)段，從而減少手術(shù)的創(chuàng)傷。微創(chuàng)化的原則是目前治療腰椎管狹窄癥努力的方向，即盡可能縮短手術(shù)及麻醉的時(shí)間，減少出血量，減少軟組織的牽拉、損傷、減少手術(shù)的切口。但是由于目前技術(shù)的發(fā)展，選擇做微創(chuàng)還是普通手術(shù)，要依據(jù)患者的具體病情，來(lái)選擇手術(shù)方案。
腰椎管狹窄微創(chuàng)還是普通手術(shù)好
丁凡副主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 骨科
2019-11-113167次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)好還是手術(shù)好腰椎管狹窄癥是治療的難點(diǎn)，因?yàn)槭请S著老年性的退變，是非常復(fù)雜的，微創(chuàng)治療有一定的難度。因?yàn)檠倒塥M窄癥的類型，有很多種，包括側(cè)影窩的狹窄，包括椎間孔的狹窄，包括整個(gè)的椎管的狹窄，很可能合并黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚等等，像這種情況下的話，一般的對(duì)于比較單純的腰椎間盤突出，或者小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚，引起的側(cè)隱窩的狹窄，通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)方式，是可以解決的。但是對(duì)于復(fù)雜的黃韌帶肥厚，整個(gè)的椎管的狹窄，這時(shí)候可能開放手術(shù)會(huì)來(lái)得好一些。但是經(jīng)過(guò)團(tuán)隊(duì)，實(shí)力比較強(qiáng)，可以通過(guò)七毫米不到一公分的手術(shù)切口，可以把整個(gè)的椎管全部打開，是微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣可以達(dá)到開放的手術(shù)效果，但目前的話，能掌握該技術(shù)的團(tuán)隊(duì)，還是比較少。
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丁宇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-05-13 7928次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是什么腰椎管狹窄癥的微創(chuàng)手術(shù)治療，有很多種類型，就剛才講的，如果他是單純的神經(jīng)的卡壓，是引起椎間盤的突出，或者是小關(guān)節(jié)的增生內(nèi)聚、骨質(zhì)增生引起的輕度的狹窄，可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)。我們可以椎間孔鏡可以來(lái)解決問(wèn)題，如果他是比較復(fù)雜的有黃韌帶的肥厚、小關(guān)節(jié)增生內(nèi)聚、側(cè)隱窩的狹窄、椎間盤的突出，甚至有節(jié)段的有一些不穩(wěn)定。這種情況下，治療可能要配合的比較復(fù)雜的微創(chuàng)手術(shù)治療，比如科室的特色，MFDTUBE或者是大通道的治療，或者是配合的全內(nèi)鏡下來(lái)治療，是比較合適的。如果有節(jié)段不穩(wěn)，在一定情況下，可能還要做椎間的融合。
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丁宇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019-05-13 7227次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)還是普通手術(shù)好對(duì)于腰椎管狹窄的患者，還是建議行普通的手術(shù)，因?yàn)槠胀ǖ氖中g(shù)能夠很好的擴(kuò)大狹窄的椎管，而微創(chuàng)手術(shù)只是將軟組織清除，但是對(duì)于骨性狹窄的部位是無(wú)法治療的。所以，對(duì)于腰椎管狹窄的患者，如果出現(xiàn)了明顯的椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根受壓的情況，還是建議行開放性的手術(shù)，將狹窄的椎管徹底的擴(kuò)充，從而松解脊髓和神經(jīng)根的受壓，才能夠很好的緩解病人的臨床癥狀。而如果采用微創(chuàng)的手術(shù)，一是效果不好，再就是術(shù)后病人的癥狀容易復(fù)發(fā)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-06-02 2747次
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腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)腰椎椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)是指不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言，對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化，優(yōu)點(diǎn)就是手術(shù)創(chuàng)傷小，與常規(guī)開放手術(shù)相比，脊柱微創(chuàng)手術(shù)切口更小，對(duì)椎旁肌肉的損傷也明顯減少。常規(guī)開放手術(shù)需要對(duì)腰背部肌肉廣泛剝離和遷開，有時(shí)還需要打開胸腔和腹腔對(duì)患者創(chuàng)傷很大，而脊柱微創(chuàng)手術(shù)對(duì)人的創(chuàng)傷明顯小于常規(guī)開放手術(shù)，而且療效滿意。研究表明，很多常規(guī)開放手術(shù)的患者發(fā)生術(shù)后腰背部疼痛緩解不明顯，而且術(shù)后的磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰背部的肌肉在術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間中都出現(xiàn)了明顯的水腫和斑痕，主要是由于開放手術(shù)對(duì)椎旁肌肉軟組織損傷過(guò)大引起。而脊柱微創(chuàng)手術(shù)由于對(duì)椎旁肌肉等軟組織損傷小，患者術(shù)后很少發(fā)生因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致的腰背部疼痛，療效滿意。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
劉海潤(rùn)
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 3402次
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腰椎管狹窄做微創(chuàng)手術(shù)好嗎病情分析：腰椎管狹窄癥是老年患者較為常見的一種疾病，由于腰椎退行性改變，關(guān)節(jié)突增生內(nèi)聚,韌帶肥厚導(dǎo)致椎管內(nèi)空間狹窄，神經(jīng)根受到壓迫引起的癥狀。意見建議：腰椎管狹窄，做微創(chuàng)手術(shù)并不是特別好，微創(chuàng)手術(shù)手術(shù)中視野比較小，能夠解決狹窄范圍相應(yīng)來(lái)說(shuō)也比開放手術(shù)小得多，因此在椎管減壓方面并沒(méi)有開放手術(shù)效果那么理想。
朱峰
副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院
2019-03-07 2202次
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哪些腰椎管狹窄適合微創(chuàng)手術(shù)病情分析：目前腰椎管狹窄的手術(shù)微創(chuàng)化是一種趨勢(shì)，由黃韌帶肥厚，椎間盤突出以及小關(guān)節(jié)內(nèi)聚引起的椎管狹窄都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療，但如存在明顯的腰椎滑脫，后縱韌帶鈣化，或既往有腰椎手術(shù)史，微創(chuàng)手術(shù)治療效果不如開放手術(shù)。意見建議：腰椎管狹窄患者首先建議進(jìn)行腰椎的影像檢查，明確引起椎管狹窄的病因，由有豐富經(jīng)驗(yàn)的主刀醫(yī)生與患者充分的溝通，以確定手術(shù)治療方案，能采用微創(chuàng)手術(shù)盡可能微創(chuàng)手術(shù)治療，縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，減少創(chuàng)傷。
張中興
副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院
2020-06-21 903次
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微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于腰椎管狹窄癥的病人主要在不影響療效的前提下以最小的侵蝕和最小的生理干預(yù)達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。它的最主要特征是相對(duì)常規(guī)外科手術(shù)而言對(duì)人體的創(chuàng)傷微小化，微創(chuàng)的手術(shù)有手術(shù)創(chuàng)傷小，療效好，并且恢復(fù)快以及外形更美觀的優(yōu)點(diǎn)，被現(xiàn)代人廣泛地采用，特別是對(duì)于椎間盤突出，韌帶鈣化或者是韌帶肥厚的
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-11-30 63次
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腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)多久恢復(fù)腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)可能需要2周到4周左右的時(shí)間恢復(fù)，需要根據(jù)個(gè)人的具體情況判斷。腰椎管狹窄有可能是因?yàn)橥诵懈淖冊(cè)斐傻?，還有可能是現(xiàn)在發(fā)育異常的原因，也不排除是外傷造成的，會(huì)導(dǎo)致患者的脊髓以及脊神經(jīng)根受壓，使患者出現(xiàn)肢體麻木無(wú)力、間歇性跛行、腰腿疼痛的情況，如果患者出現(xiàn)了腰椎管狹窄的情況，服用藥物只能
費(fèi)琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-04-24 154次
