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• 頸動脈狹窄多少下支架

  頸動脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動脈狹窄，如果無癥狀的頸動脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機會才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個病人，是有癥狀的頸動脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù)，無癥狀頸動脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

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  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-03-18 9239次

• 頸動脈狹窄手術(shù)危險嗎

  頸動脈狹窄的手術(shù)，應(yīng)該說它的風險都是可控的。比如像我們對于無癥狀的頸動脈狹窄，我們做頸動脈內(nèi)膜剝脫，它的國際的標準是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個概率已經(jīng)是非常非常低的了，比我們頸動脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說為什么我們一個頸動脈重度狹窄的病人要去進行外科手術(shù)的干預(yù)，是因為外科手術(shù)比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進行外科手術(shù)的干預(yù)。那么做頸動脈支架治療，同樣國際的標準是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動脈內(nèi)膜剝脫和做頸動脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個國際標準還要更低，所以是相對更加安全的。比我們單純?nèi)ルS訪觀察，更加安全有效。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2020-03-18 7971次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  頸內(nèi)動脈狹窄放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%伴有腦缺血的癥狀。頸內(nèi)動脈狹窄是常見的腦血管疾病，狹窄的原因大多數(shù)是由于頸內(nèi)動脈內(nèi)膜斑塊形成，造成管腔狹窄，血流減少。會引發(fā)顱內(nèi)缺血的癥狀，嚴重者可以形成腦梗死。支架治療是常用的治療辦法，治療中通過支架導(dǎo)管進入狹窄處，球囊擴張后將支架釋放，改善狹窄程度、增加腦灌注，以達到治療的目的。
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  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

  2020-04-30 5645次

• 頸動脈狹窄怎么進行手術(shù)
  頸動脈狹窄的手術(shù)治療即頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)，也稱為頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，即在頸部側(cè)前方切開皮膚，分離開肌肉可以看到頸動脈，切開頸動脈然后將粥樣硬化斑塊連同表面的動脈內(nèi)膜一起切除，再將動脈縫合。手術(shù)不僅使狹窄的血管內(nèi)徑擴大，同時還可以切除內(nèi)膜下形成的斑塊兒，消除栓子來源，這種手術(shù)已經(jīng)具有六十多年的歷史，技術(shù)成熟可靠，對卒中的長期預(yù)防效果好，已經(jīng)成為歐美國家治療頸動脈狹窄的金標準，美國每年該類似的手術(shù)可以達到十幾萬人次，是最經(jīng)典的治療方法。
  語音時長 1:02”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-23 4626次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  病情分析：頸動脈狹窄要進行支架治療，一般情況下要求，頭顱CTA或者MRA的狹窄程度大于75%以上，或者DSA狹窄程度大于50%以上。另外，有明顯的因為頸動脈狹窄引起的腦供血不足的癥狀，比如頭痛，頭暈之類的。意見建議：頸動脈狹窄的支架之后，一定要注意休息，控制好患者的血壓。另外，要長期口服抗凝藥物，比如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷等等。另外，要定期復(fù)查頭顱cta或者dsa，了解病情的變化。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2021-03-07 1905次

• 什么是頸動脈狹窄
  頸動脈相對來說是大腦主要的供血血管之一，如果出現(xiàn)了頸動脈狹窄，患者往往會表現(xiàn)為嚴重的腦供血不足，有可能會表現(xiàn)為劇烈的頭痛，頭昏，甚至伴有一定程度的意識障礙，可能會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的雙眼黑蒙，一過性意識喪失，時間較久的話，很可能會誘發(fā)癲癇發(fā)作，導(dǎo)致患者智力水平低下。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-01-06 3002次

• 頸動脈狹窄多少要放支架
  據(jù)了解，臨床中有60%以上的缺血性腦卒中是由于頸動脈狹窄造成的，所以大家對于頸動脈狹窄不可不防。那么如果不幸患上了頸動脈狹窄，患者應(yīng)該如何治療呢？目前來講，頸動脈狹窄的治療方案有保守治療和手術(shù)治療，保守治療主要適用于狹窄率低于50%的患者，而對于狹窄程度大于50%且有明顯癥狀、狹窄率大于70%無癥狀
  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-12-12 2122次

• 頸動脈狹窄多少需要放支架
  頸動脈狹窄需要放支架的標準是狹窄超過70%或者是狹窄超過50%，并伴有腦缺血癥狀的患者，便需要放支架進行干預(yù)。頸動脈狹窄是一種常見的動脈粥樣硬化性疾病，是因為動脈粥樣硬化斑塊導(dǎo)致血管的狹窄，醫(yī)學上，動脈粥樣硬化是頸動脈狹窄的主要病因，約占90%以上，其他的疾病，如夾層動脈瘤、纖維肌發(fā)育不良、動脈炎和
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-04-14 1163次