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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過(guò)兩天又便秘了，又好幾天排不出來(lái)大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺(jué)得食物吃下去它不往下走，走不下去沒(méi)有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說(shuō)的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來(lái)的可能都是這個(gè)宿食。我們說(shuō)的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說(shuō)安靜狀態(tài)心率比較快，超過(guò)90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說(shuō)從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來(lái)的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說(shuō)只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說(shuō)您要是同時(shí)合并這些問(wèn)題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問(wèn)題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-14 15867次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長(zhǎng)期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長(zhǎng)期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見(jiàn)，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見(jiàn)。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長(zhǎng)，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4815次

• 糖尿病神經(jīng)病變防治
  糖尿病神經(jīng)病變由于他的這一個(gè)病情是不可逆的，也就是說(shuō)神經(jīng)的損傷一旦形成不可逆轉(zhuǎn)，再好的治療方法也不可能把損傷的神經(jīng)完全修復(fù)到正常。所以，我們臨床上一定要預(yù)防周圍神經(jīng)的病變，比如把血糖控制好是非常重要的，也是這個(gè)糖尿病神經(jīng)病變的治療過(guò)程當(dāng)中，占有基礎(chǔ)地位的，因?yàn)檠情L(zhǎng)期控制不好的話，可能會(huì)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病神經(jīng)病出現(xiàn)比較早，然后進(jìn)展比較快癥狀比較重。所以控制好血糖是最好的預(yù)防方法，治療的話，應(yīng)該在控制血糖的基礎(chǔ)上，加用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善循環(huán)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1660次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗固?/div>

  作為糖尿病最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病病神經(jīng)病變的患病人群很多，這個(gè)疾病它有可能在診斷糖尿病的時(shí)候就已經(jīng)發(fā)生了，這個(gè)比例大概有10%到20左右。而大多數(shù)患者可能在糖尿病發(fā)病五年左右就可能會(huì)產(chǎn)生，而且這個(gè)病的一個(gè)特點(diǎn)是它往往可能同你的血糖控制不是一個(gè)正比的關(guān)系。也就是說(shuō)，就算血糖控制得好，它也有一定的小概率會(huì)得糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病神經(jīng)病變，它的主要癥狀是一個(gè)對(duì)稱性的肢體麻木。當(dāng)然，如果它累及到痛覺(jué)神經(jīng)，就會(huì)發(fā)生疼痛。如果疼痛的話，應(yīng)該怎么止疼呢？止疼本身，它有針對(duì)性的止痛藥，比如說(shuō)普瑞斯，巴林以及非甾體抗炎藥等等，比如說(shuō)雙氯芬酸鈉，都有相應(yīng)的止疼效果。也就是說(shuō)止疼本身，它是可以達(dá)到這樣的目的的。而最基礎(chǔ)的降低血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、補(bǔ)充神經(jīng)生長(zhǎng)因子、抗氧化應(yīng)激、抑制多元醇通路，這幾個(gè)治療對(duì)于神經(jīng)病變的改善肯定是很有幫助的。因?yàn)樘鄣脑蚴峭从X(jué)神經(jīng)發(fā)生了異常，而神經(jīng)的異常就是因?yàn)檫@幾個(gè)原因所導(dǎo)致的神經(jīng)病變。所以說(shuō)，糖尿病神經(jīng)病變的疼痛，除了常規(guī)的針對(duì)性的止痛藥之外，針對(duì)神經(jīng)本身的治療是必須要貫穿始終的，是需要堅(jiān)持的才行，這樣才能夠緩解病情。

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:54”

  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-27 2642次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺丛\斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會(huì)出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會(huì)提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見(jiàn)建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時(shí)需要控制飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1903次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗固?/div>

  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的一個(gè)慢性并發(fā)癥。常是由于血糖控制不佳而導(dǎo)致神經(jīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)?？梢钥紤]應(yīng)用卡馬西平來(lái)進(jìn)行止痛的治療，但是要同時(shí)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如依帕司他片和甲鈷胺。意見(jiàn)建議：如果疼痛較為嚴(yán)重，還可以考慮非甾體抗炎藥物，比如布洛芬或者是塞來(lái)昔布。但是要注意非甾體抗炎藥物的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 2302次

• 糖尿病神經(jīng)病變手疼痛怎么辦
  糖尿病神經(jīng)病病變手疼是較為常見(jiàn)的一種慢性并發(fā)癥。是由于神經(jīng)病變所引起的，患者可以遵醫(yī)囑對(duì)癥口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變神經(jīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用降血糖的藥物進(jìn)行治療，應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，患者應(yīng)適當(dāng)?shù)腻憻?，?yīng)戒煙戒酒，注意
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺崔k
  我們知道糖尿病早期最多見(jiàn)的就是神經(jīng)病變，臨床表現(xiàn)主要是肢體感覺(jué)異常，四肢的遠(yuǎn)端有本體覺(jué)、位置覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)、溫度覺(jué)的異常。它常會(huì)伴有共計(jì)四條：棉絮感還有四肢體的螞蟻?zhàn)叩囊环N感覺(jué)，或者說(shuō)我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺(jué)，隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛，就是通性的神經(jīng)病變，疼痛呈持
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 172次