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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15974次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4951次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺丛\斷
  糖尿病神經(jīng)病變進(jìn)行診斷的時(shí)候，常需要通過肌電圖檢查等電生理輔助檢查進(jìn)行診斷。除此之外，還可以通過單絲檢查，音叉檢查，神經(jīng)傳導(dǎo)功能檢查，震動(dòng)感覺閾值檢查，神經(jīng)活檢，以及皮膚活檢，還有定量感覺檢查等進(jìn)一步的診斷。糖尿病神經(jīng)病變是屬于糖尿病的一類并發(fā)癥，主要是由于人體長期處于高血糖狀態(tài)，損害了人體某處或者多處神經(jīng)系統(tǒng)，影響了人的感覺，運(yùn)動(dòng)等功能而發(fā)生的一類病變。主要分為三大類，分別包括周圍神經(jīng)病變，中樞神經(jīng)病變以及植物神經(jīng)病變。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-10 1685次

• 糖尿病神經(jīng)病變分類
  ?第一類，最主要的是周圍神經(jīng)的病變，主要是累積到了肢體的遠(yuǎn)端，出現(xiàn)外套樣或者是手套樣的感覺遲鈍或者是感覺異常。第二個(gè)，自主神經(jīng)的病變，自主神經(jīng)有影響到了心臟胃腸道以及泌尿道，心臟可能會(huì)出現(xiàn)一些不規(guī)律的心律失常，而泌尿道出現(xiàn)神經(jīng)源性膀胱，排尿不盡有殘余尿，影響到胃腸道，可以出現(xiàn)胃輕癱、腹瀉、便秘等消化道癥狀。第三類，神經(jīng)改變，就是腦神經(jīng)改變，最常累及的神經(jīng)是動(dòng)眼神經(jīng)的癱瘓，眼球處于外展位置不能恢復(fù)。第四個(gè)，中樞神經(jīng)的病變，糖尿病發(fā)生缺血性腦卒中的危險(xiǎn)，將非糖尿病的患病率提高二到四倍。第五個(gè)，累及呼吸中樞。
  語音時(shí)長 1:05”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-23 1994次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺丛\斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會(huì)出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會(huì)提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時(shí)需要控制飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1903次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺粗固?/div>

  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病的一個(gè)慢性并發(fā)癥。常是由于血糖控制不佳而導(dǎo)致神經(jīng)并發(fā)癥的出現(xiàn)?？梢钥紤]應(yīng)用卡馬西平來進(jìn)行止痛的治療，但是要同時(shí)應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如依帕司他片和甲鈷胺。意見建議：如果疼痛較為嚴(yán)重，還可以考慮非甾體抗炎藥物，比如布洛芬或者是塞來昔布。但是要注意非甾體抗炎藥物的副作用，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。

  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 2502次

• 糖尿病神經(jīng)病變手疼痛怎么辦
  糖尿病神經(jīng)病病變手疼是較為常見的一種慢性并發(fā)癥。是由于神經(jīng)病變所引起的，患者可以遵醫(yī)囑對(duì)癥口服營養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。糖尿病出現(xiàn)神經(jīng)病變神經(jīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用降血糖的藥物進(jìn)行治療，應(yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查，患者應(yīng)適當(dāng)?shù)腻憻?，?yīng)戒煙戒酒，注意
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺崔k
  我們知道糖尿病早期最多見的就是神經(jīng)病變，臨床表現(xiàn)主要是肢體感覺異常，四肢的遠(yuǎn)端有本體覺、位置覺、振動(dòng)覺、溫度覺的異常。它常會(huì)伴有共計(jì)四條：棉絮感還有四肢體的螞蟻?zhàn)叩囊环N感覺，或者說我們的手足可以有戴手套兒和帶襪套兒一樣的感覺，隨后患者可以伴有一些胸部的頓痛以及痙攣樣疼痛，就是通性的神經(jīng)病變，疼痛呈持
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 172次