其實(shí)先天性膈疝,是我們生活中比較常見(jiàn)的一種疾病。它主要就是在于孩子胚胎時(shí)期,還有就是胎兒時(shí)期發(fā)育過(guò)程中,可能出現(xiàn)這種膈肌發(fā)育的缺損。然后還有就是比如可能面臨著,在形成過(guò)程中,食道裂孔發(fā)育的缺損,導(dǎo)致腹腔的內(nèi)容物進(jìn)入胸腔這種情況,就是所謂的膈疝。所以膈疝來(lái)說(shuō)很容易理解,但是對(duì)于我們家屬來(lái)說(shuō),一旦說(shuō)考慮這方面疾病,需要到醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行就診,及時(shí)進(jìn)行治療。
什么叫先天性膈疝
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先天性膈疝怎么辦先天性膈疝一旦發(fā)現(xiàn),胃本來(lái)是在肚子里的,但是或者腸管它經(jīng)過(guò)膈部的缺損,跑到了胸腔里,往往先天性膈疝發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)在患者的身體里,存在了很長(zhǎng)時(shí)間了。出現(xiàn)了癥狀來(lái)看醫(yī)生,局部可能會(huì)出現(xiàn)疼痛,或者由于胃里的臟器,通過(guò)缺損擠到胸腔里,對(duì)胸部有一個(gè)擠壓的作用。所以一旦出現(xiàn),我們有癥狀的患者,還是建議他積極修補(bǔ),現(xiàn)在由于腹腔鏡技術(shù)應(yīng)用越來(lái)越廣泛了,它也應(yīng)用于在膈疝修補(bǔ),可以用微創(chuàng)的方法將膈肌上的洞把它關(guān)上,把疝入到胸腔的腹部臟器,把它完好地還納回腹腔。
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先天性膈疝并發(fā)癥有一部分患者,由于某種原因,膈肌有一個(gè)先天的缺損,這種就導(dǎo)致了腹腔的臟器。通過(guò)這個(gè)缺損跑到胸腔里,比如說(shuō)最常見(jiàn)的有胃,甚至有的病人有脾,也疝入到胸腔,有的病人肝臟、結(jié)腸,都跑到這個(gè)胸腔里??上攵?,這種腹腔的臟器移位到了胸腔,它引起的第一個(gè)并發(fā)癥,就是對(duì)胸腔的肺和心臟,造成了一個(gè)壓迫。嚴(yán)重的情況下,病人就會(huì)出現(xiàn)這種呼吸困難,胸疼的癥狀。另外如果有這種胃、結(jié)腸,這種消化道臟器,通過(guò)這個(gè)缺損疝入到胸腔,他們?nèi)菀子绊憽3霈F(xiàn)腸梗阻,容易出現(xiàn)卡壓的癥狀,這些是膈疝的一個(gè)主要的并發(fā)癥。
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先天性膈疝癥狀膈疝有呼吸困難、急促等癥狀,可以在出生后就開(kāi)始出現(xiàn)或者在出生數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),其嚴(yán)重程度取決于其缺損大小,腹腔進(jìn)入胸腔的數(shù)量以及肺發(fā)育不良的狀況。呼吸困難可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性,在哭鬧或者進(jìn)食的時(shí)候加重,亦可以突然加重或者惡化。當(dāng)哭鬧時(shí)用力呼吸,患側(cè)胸腔產(chǎn)生極大的腹壓將胸腔臟器納入腹腔,造成嚴(yán)重的呼吸困難,若未能及時(shí)處理或處理不當(dāng),可立即死亡。腹腔臟器進(jìn)入胸腔不但壓迫肺臟,而且還使肺動(dòng)脈扭曲,動(dòng)脈壁增厚,氣管橫斷面積減少等等,結(jié)果產(chǎn)生持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓、呼吸短促、酸血癥、低血氧、低溫、低血鈣、低血鎂等一系列的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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先天性左側(cè)膈疝小兒先天性膈疝,是由于胚胎發(fā)育異常造成膈肌缺損,腹腔臟器疝入胸腔及肺發(fā)育不良,膈疝可對(duì)心肺功能,全身情況均造成不同程度的影響,是新生兒急危重癥之一。據(jù)報(bào)道,先天性膈疝癥的發(fā)生率為五千分之一到兩千分之一,其病死率可達(dá)到40%到60%,主要死亡原因是cdh合并的肺發(fā)育不良。根據(jù)其發(fā)生的部位先定性格柵分為:一,修復(fù)裂孔疝。二,胸骨后疝,占2%到6%左右。三,食管裂孔疝,只占少數(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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先天性膈疝會(huì)遺傳先天性的膈疝是不會(huì)遺傳的。膈疝主要是寶寶在發(fā)育時(shí),膈肌沒(méi)有發(fā)育好,有一個(gè)缺損,腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)這個(gè)缺損進(jìn)入胸腔內(nèi),對(duì)胸腔造成壓迫或者是腹腔內(nèi)的臟器造成粘連,梗阻而產(chǎn)生的癥狀。臨床上最常見(jiàn)的就是食管裂孔疝、先天性膈疝、創(chuàng)作性膈疝三大類(lèi)比較常見(jiàn)。一般來(lái)說(shuō)都需要手術(shù)進(jìn)行修復(fù),藥物治療沒(méi)有效果,所以等孕婦產(chǎn)后,應(yīng)該積極的盡早的去帶患兒去專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
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先天性膈疝還能要嗎新生兒先天性隔疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全,單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷,部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔,造成解剖關(guān)系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。 出生數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)癥狀的先天性隔疝患兒,總成活率低于50%,世界少數(shù)幾個(gè)有條件的醫(yī)療中心采用ecmo治療配合成活率改進(jìn)到60%到80%,新生兒期手術(shù)成活的兒童,常有正常的增長(zhǎng)與發(fā)育,胸骨術(shù)后肺發(fā)育的功能問(wèn)題均有不同意見(jiàn),上海第二科技大學(xué)附屬新華醫(yī)院1987年隨訪20例修補(bǔ)疝術(shù)后1到11年,大部分兒童,大于80%在身高、體重、發(fā)育、橫膈肌活動(dòng)度和肺功能測(cè)定,特別是肺耗氧量分側(cè)接近于正常兒童。但據(jù)文獻(xiàn)最近報(bào)道,一部分有明顯較長(zhǎng)時(shí)期肺功能不全者則采用ecmo治療,治療后雖成活很可能需要做肺移植手術(shù)。
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什么是先天性膈疝先天性膈疝在膈肌疾病中最為常見(jiàn),在膈肌發(fā)育過(guò)程中,如胚胎時(shí)的裂隙未能完全閉合,而在橫膈上遺留成為裂孔,即可形成疝,其臨床癥狀取決于疝入胸內(nèi)的腹腔臟器容量、臟器功能障礙的程度和胸內(nèi)壓力增加對(duì)呼吸循環(huán)機(jī)能障礙的程度。1、胸腹腔內(nèi)的壓力差和腹腔臟器的活動(dòng)度。各種引起腹內(nèi)壓力增高的因素均可促使腹腔臟器經(jīng)膈肌
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什么是嬰兒先天性膈疝先天性膈疝是由于胚胎發(fā)育異常,部分腹腔臟器可通過(guò)膈肌的缺損處進(jìn)入胸腔。臨床上可以引起呼吸、循環(huán)及消化系統(tǒng)的癥狀,并且當(dāng)發(fā)生嵌閉時(shí),則突然發(fā)生劇烈的絞窄性消化道梗阻癥狀。1、先天性后外側(cè)疝:確診后應(yīng)盡早的施行手術(shù)治療,右側(cè)膈疝,個(gè)別病例疝孔已被肝臟等實(shí)質(zhì)器官堵塞,多年無(wú)癥狀者可不需手術(shù)。新生兒后外側(cè)疝
