對于股骨頭壞死來說,大家可能老是覺得股骨頭壞死往往表現(xiàn)出膝前痛,那么就要跟什么進行鑒別呢,第一個要注意和關節(jié)炎進行鑒別,所以病人表現(xiàn)往往是膝前痛,這樣我們就要進行骨性關節(jié)炎來進行鑒別。病人的膝前痛主要表現(xiàn)在,不在髕骨的周圍,而在于而其髕骨的上緣出現(xiàn)一種酸脹疼痛,這樣就很容易和股骨頭壞死的鑒別。另一個鑒別因為出現(xiàn)了髖部的疼痛,要注意和腰椎間盤突出的鑒別。腰椎間盤突出癥它主要表現(xiàn)是腰痛和小腿的疼痛為主,當然腰椎間盤突出癥也可以出現(xiàn)的腿部和腹股溝部位的疼痛,這樣要注意和股骨頭無菌性壞死的鑒別。所以說我們股骨頭無菌性壞死的鑒別要點,一個是和膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別,另一個就是要注意和腰椎間盤突出癥進行鑒別。
股骨頭壞死鑒別診斷
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死怎么診斷,首先需要,尋找這種疾病的原因,比如說長期服用激素的患者,那么這一段時間內(nèi),出現(xiàn)了關節(jié)的疼痛,需要及時去就診,診斷的方法,一個是我們,是需要詢問病人的,這種外傷史,服藥史,以及酒精的使用史,然后還有,就是要根據(jù)病人的疼痛,進行手法檢查,進行髖關節(jié)的各項的活動,看看是否能夠達到,異常的一個標準。剩下就是要,通過醫(yī)學的一些檢查,比如說X光,核磁等系列的檢查,去診斷股骨頭壞死,目前臨床上最常用的,就是髖關節(jié)的核磁,它是比較敏感的,它對Ⅰ期Ⅱ期的,這種股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn),都是很有幫助的,所以在臨床上,我們主要通過,病人的病史查體,以及影像學檢查,去診斷股骨頭壞死。01:23
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如何診斷股骨頭壞死關于股骨頭壞死的診斷,在臨床上我們主要從三個方面,第一個就是根據(jù)臨床癥狀,那么臨床癥狀主要是表現(xiàn)在髖關節(jié)的疼痛,另一個就是關于他臨床體征,那么這臨床體征就是查體的內(nèi)容,那么查體內(nèi)容主要表現(xiàn)在什么地方呢?就髖關節(jié)的功能受限。第三種就是影像學檢查。那么影像學檢查就目前來說主要有三種影像檢查,第一個就是X光片檢查,也就是拍片檢查,拍片檢查主要對中期和晚期的股骨頭壞死診斷比較明確。另一種檢查方法就是CT檢查,那么CT檢查主要對中期的股骨頭壞死或早期的股骨頭壞死診斷率相對來較高。那么最好的診斷治檢查方法也就是診斷的方法,也就是髖關節(jié)的核磁檢查,這樣可以早期發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死,對于早期的股骨頭壞死,診斷是最好的檢查方法。01:23
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股骨頭壞死鑒別診斷股骨頭壞死在臨床上要與許多疾病進行鑒別診斷,常見的疾病有:骶髂關節(jié)炎;股骨頸骨折;膝關節(jié)的疾病,比如在股骨頭壞死的早期可以看到膝部的疼痛,這個時候病人會誤以為膝關節(jié)出了問題而就診,這個時候經(jīng)過醫(yī)生的一系列體格檢查和輔助檢查,會明確是股骨頭壞死,而不是膝關節(jié)的疾病。另外一些全身的系統(tǒng)性疾病,比如風濕病,可以產(chǎn)生風濕或類風濕性的關節(jié)炎,可能累及到髖關節(jié),也需要跟股骨頭壞死相鑒別。另外就是痛風類的疾病,也可以累及到髖關節(jié),從而產(chǎn)生類似股骨頭壞死的癥狀。語音時長 1:24”
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股骨頭壞死的鑒別診斷股骨頭壞死是很常見的疾病,早期病人沒有大的癥狀,或者是X射線檢查沒有特別異常的時候,用磁共振掃描可以跟骨性水腫,早期的骨性關節(jié)炎,早期的類風濕關節(jié)炎作出鑒別。股骨頭壞死發(fā)展到中期,病人的疼痛比較嚴重,需要跟骨關節(jié)炎,軟骨損傷,類風濕關節(jié)炎,強直性脊髓炎等作出鑒別,所以要找專科的骨科醫(yī)生做詳細的檢查,包括體格檢查,影像檢查,例如磁共振,CT,普通的X光片等,大部分的患者可以很容易鑒別出來。另外發(fā)生股骨頭部位的病變時,患者一定要及時的就醫(yī),以防病情發(fā)展惡化。語音時長 01:17”
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如何診斷股骨頭壞死病情分析:診斷股骨頭壞死,可以通過x光片和磁共振以及CT檢查來進行確診。也可以從癥狀上來區(qū)分,早期的患者會出現(xiàn),髖關節(jié)部位間接性疼痛,酸脹麻木的感覺,到后期會出現(xiàn)走路困難的癥狀。意見建議:患者要到正規(guī)的醫(yī)院,在醫(yī)生的指導和建議下,再進行下一步的治療,每天要保持良好的心情,合理的安排作息時間,早睡早起,注意局部的保暖,減少體重,以免使身體負重。
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怎么診斷股骨頭壞死股骨頭壞死診斷標準,主要標準 1、臨床癥狀、體征和病史:以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節(jié)痛,髖關節(jié)內(nèi)旋活動受限,有髖部外傷史、皮質(zhì)類固醇應用史、酗酒史。2、X線片改變:股骨頭塌陷,不伴關節(jié)間隙變窄;股骨頭內(nèi)有分界的硬化帶。3、核素掃描示股骨頭內(nèi)熱區(qū)中有冷區(qū)。4、股骨頭MRI的T1加權(quán)相呈帶狀低信號或T2加權(quán)相有雙線征。
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股骨頭壞死中醫(yī)鑒別診斷股骨頭缺血性壞死這種疾病是一種西醫(yī)上的疾病,進行鑒別診斷主要還是根據(jù)影像學來檢查,所以從中醫(yī)上是不能夠進行鑒別診斷的。因為有很多的疾病都會引起髖關節(jié)的疼痛以及功能受限,中醫(yī)上不能夠看到股骨頭壞死的程度,不能夠明確是不是股骨頭缺血性壞死,所以進行中醫(yī)鑒別診斷沒有太大的意義。對于股骨頭壞死這種疾病首先會
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致:創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節(jié)脫位、髖關節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者