股骨頭的水腫是一類原因不明,引起股骨頭內(nèi)的壓力增高,有滲出水腫表現(xiàn)的疾病。在核磁上,它跟股骨頭壞死的表現(xiàn),是有一些區(qū)別的。股骨頭壞死往往是在負重區(qū),有一些不規(guī)則的,信號影的不均勻,股骨頭水腫在核磁上見到的是,在股骨頭以及股骨頸的部位,可以見到廣泛的一個水腫滲出的影像表現(xiàn)。也就是說在核磁上,可以見到一些高信號,這些高信號顯示,股骨頭內(nèi)水分比較多,有大量的滲出造成比較廣泛的一個高信號,這個時候是股骨頭水腫。股骨頭壞死它是在負重區(qū)的區(qū)域,有一些不規(guī)則的信號影的改變,這兩者在核磁上是有明顯區(qū)別的。股骨頭水腫經(jīng)過一段時間的治療,用一些增加鈣質(zhì),減少水腫的藥物,一般來講半年到一年水腫會漸漸消失,但股骨頭壞死就沒有這么幸運了,通過藥物治療作用是幾乎沒有的。
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期,一般我們是分為零到四期,一般零期或者是Ⅰ期的時候,病人是剛開始出現(xiàn)疼痛,那么在影像學上,沒有太明顯的變化,一般到了Ⅱ期以后,在X光上就會,或者在核磁上就會出現(xiàn),比較明顯的一個變化,那么從Ⅱ期開始,股骨頭就開始出現(xiàn),內(nèi)部骨質(zhì)的一些變化,那么就是,骨的吸收或者骨的鈣化,那么從X光上,從核磁上都能夠非常明確,最后的一個期就是Ⅳ期,Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了,關(guān)節(jié)在活動過程當中,造成的過度的磨損,關(guān)節(jié)的間隙也會狹窄,像這種情況下,病人就需要及時到醫(yī)院,去就診治療了。
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程,有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過程在X線下表現(xiàn),有不同的變化。所以我們一般,這個發(fā)病分期,按X線表現(xiàn)去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因為什么,就是我們X片,現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn),沒有特征的表現(xiàn),所以叫放射前期。這時候可能在X線片,有時候什么也看不出來,沒有異常,有的個別的病人,也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二,壞死期,這時候X線表現(xiàn)的情況,出現(xiàn)明顯的,看見有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周圍有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個毫米,這時候癥狀逐漸加重。第四,塌陷期,股骨頭嚴重的塌陷,一般塌陷大于兩個毫米,況且這時候,患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了,但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五,骨關(guān)節(jié)炎期,這時候股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,患者活動明顯受限,有時候肢體發(fā)生了長度上的差異,患者的行走功能嚴重受限。
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骨髓水腫和股骨頭壞死的區(qū)別對于骨髓水腫和股骨頭壞死區(qū)別:一、是從病人出現(xiàn)的癥狀來區(qū)別,骨髓水腫主要是骨髓受到外傷以后導致的髓內(nèi)水腫的情況,導致病人出現(xiàn)水腫的部位出現(xiàn)脹痛,并且影響關(guān)節(jié)的活動;而對于股骨頭壞死病人主要是出現(xiàn)腹股溝部位的疼痛,并且向大腿內(nèi)側(cè)放射,活動后疼痛明顯的加重,休息后會緩解,而骨髓水腫的病人即便是休息后疼痛緩解也不明顯,并且不會出現(xiàn)放射樣的疼痛。二、再就是從輔助學檢查來區(qū)別,骨髓水腫只是出現(xiàn)了骨髓部位出現(xiàn)水腫的情況,而股骨頭壞死會出現(xiàn)軟骨面下骨質(zhì)的囊變,甚至有股骨頭軟骨面塌陷的情況。語音時長 1:28”
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股骨頭壞死和股骨頭炎癥有區(qū)別嗎股骨頭壞死和股骨頭炎癥肯定是有區(qū)別的,股骨頭炎癥有可能會發(fā)展成股骨頭壞死,股骨頭壞死的原因有很多,有可能是股骨頭炎癥引起,也有可能是因為外傷引起了血運循環(huán)的障礙引起,還有可能是長期服用的一些藥物或者激素或者是飲酒對股骨頭血運的損害引起的。像股骨頭壞死,一般在早期的時候可以保守治療,在晚期是應該手術(shù)治療的,股骨頭炎癥一般通過藥物,配合適當?shù)男菹p少活動是能夠徹底的恢復成正常的,不會進展成股骨頭的壞死。語音時長 01:11”
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股骨頭壞死和股骨頭炎癥有區(qū)別嗎病情分析:有。股骨頭壞死是由于不同的病因破壞了股骨頭的血液供應,引起血供障礙,而導致股骨頭缺血性壞死。股骨頭的炎癥是由于全身或局部細菌感染而引起的,在本質(zhì)上是有很大的區(qū)別。意見建議:如果出現(xiàn)癥狀后,建議及時到正規(guī)醫(yī)院關(guān)節(jié)外科或骨外科門診就診,完善相關(guān)輔助檢查,明確是股骨頭壞死還是炎癥引起的癥狀,然后針對病因進行具體的治療。
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股骨頭壞死病因股骨頭壞死大部分情況下,一般發(fā)生在中老年患者比較多,主要就是由于長時間的吸煙、喝酒,長時間的使用含有激素類的藥物或者過度勞累負重所導致,還有一些原因是找不到,也就是特發(fā)性的股骨頭壞死。股骨頭壞死之后,需要積極的保守治療,沒有效果可以進行手術(shù)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致:創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應用糖皮質(zhì)激素或者是有
