心肌病患者在用藥上可以根據(jù)本身病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選用合適的藥物。一般藥物的種類(lèi)也是比較多的，比如利尿劑，常用藥物氫氯噻嗪，呋塞米；貝塔受體阻滯劑，常用藥物是美托洛爾，比索洛爾；像肥厚型心肌病患者有的還需要用到沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉；像有的患者在應(yīng)用正性肌力藥物時(shí)，一般選擇地高辛；還有像抗心律失常的藥物，大多數(shù)患者會(huì)選擇胺碘酮；也有的一些患者在抗凝治療上會(huì)應(yīng)用到華法林。所以心肌病患者在用藥上，一定要根據(jù)本身的病情來(lái)選用合適的藥物，這樣才能夠起到很好的效果。
心肌病首選藥物
馮澤瑞副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2022-05-06 805次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
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心肌病分類(lèi)心肌病的分類(lèi)，從大的范疇上講它分為兩類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)性心肌病，一類(lèi)是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類(lèi)，第一類(lèi)是擴(kuò)張型心肌??；第二類(lèi)是肥厚型心肌病；第三類(lèi)是限制型心肌??；第四類(lèi)是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類(lèi)叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類(lèi)，分四到五類(lèi)。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說(shuō)原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話(huà)還有一些比如說(shuō)酒精性心肌病，這些是由一個(gè)原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個(gè)心肌表現(xiàn)，這類(lèi)的話(huà)叫繼發(fā)性心肌病。
01:30
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 7350次
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心肌病如何診斷心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話(huà)最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。
01:52
于紅
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-05 3678次
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心肌病藥物治療心肌病的藥物，根據(jù)分型是不同的。目前心肌病主要分為兩大類(lèi)型，第一個(gè)類(lèi)型是擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)張型心肌病多是由病毒性心肌炎沒(méi)有治愈發(fā)展而來(lái)的，常用的藥物包括β受體阻滯劑，硝酸酯類(lèi)藥物，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。硝酸酯類(lèi)藥物能夠改善患者心功能，預(yù)防出現(xiàn)心力衰竭；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑能夠抑制心室重構(gòu)。第二類(lèi)是肥厚型心肌病，肥厚型心肌病又分為梗阻性的肥厚型心肌病以及非梗阻性的肥厚型心肌病，治療的方法也是不同的。對(duì)于梗阻性肥厚型心肌病，主要是手術(shù)治療；對(duì)于非梗阻性的肥厚型心肌病，主要是以?xún)?nèi)科保守治療為主，常用的藥物包括鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑，以及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-03-13 1980次
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心肌病治療藥物心肌病患者在用藥上種類(lèi)也是比較多的，一般主要的有以下幾種：1.利尿劑，常用的有氫氯噻嗪，呋塞米，該藥物能夠改善患者的水腫和胸悶的癥狀。2.β受體阻滯劑，常用藥物有美托洛爾，比索洛爾，該藥物能夠改善患者心臟的舒張功能，減慢心率，減少心肌的耗氧。3.正性肌力藥物，常用的有地高辛，該藥物能夠提高運(yùn)動(dòng)耐量，減少住院率。4.抗心律失常藥物，一般常用的有胺碘酮，它能夠減少陣發(fā)性房顫的發(fā)作和控制室性心律失常。最后1個(gè)就是抗凝藥物的選用，大多數(shù)患者都是應(yīng)用華法林。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-05-06 764次
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哪些藥物可引起藥物性心肌病病情分析：柔紅霉素，阿霉素，環(huán)磷酰胺，紫杉醇這些抗腫瘤藥物都會(huì)影響心肌健康，可能會(huì)造成心肌的損害，抗精神病和抗抑郁藥物，比如氯丙嗪也會(huì)造成心血管的損傷，或者是長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常的藥物，也可能會(huì)誘發(fā)致命性的心律失常。意見(jiàn)建議：確定為藥物引起來(lái)的需要停用有關(guān)的藥物，針對(duì)心功能不全和心律失常采取相應(yīng)治療措施，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用輔酶Q10等改善心肌代謝藥物。
董愛(ài)芝
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-14 1304次
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心肌梗塞首選藥物是什么如果患者發(fā)生了心肌梗死，建議盡快到有急診冠狀動(dòng)脈造影以及支架植入手術(shù)能力的醫(yī)院去就診，盡快的開(kāi)通，閉塞血管，往往是緩解患者癥狀，并挽留患者生命的最好的方法，并且這時(shí)需要給予患者雙聯(lián)抗血小板藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，或者是替格瑞洛，另外需要服用他汀類(lèi)藥物。最好建議患者，同時(shí)服用曲美他嗪營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物效果會(huì)更顯著。
王云鵬
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-14 1002次
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心肌病藥物能控制嗎心肌病藥物一般能控制，主要是對(duì)于早期的心肌病有一定的效果。心肌病是臨床上一種不明原因的心肌疾病，一般由各種疾病或者環(huán)境因素等造成的心臟不可逆的心肌損傷，一般會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、渾身乏力以及心悸、運(yùn)動(dòng)耐力下降等癥狀，在早期病癥比較輕，這種情況可以通過(guò)藥物治療，能夠有效控制病情發(fā)展，有一定的效果。如果
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-05-13 61次
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擴(kuò)張性心肌病首選的檢查是什么擴(kuò)張性心肌病沒(méi)有首選的檢查。擴(kuò)張性心肌病的檢查包括常規(guī)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。1、常規(guī)檢查：胸部X線檢查可以看到心臟是否增大、橫徑增寬。心電圖檢查可以發(fā)現(xiàn)患者是否有心律失常、心房顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯等。超聲心動(dòng)圖可以看出左右心室腔是否明顯擴(kuò)大、心臟收縮功能和舒張功能是否下降。擴(kuò)張性心肌病患者可以做這些檢查
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 110次
