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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32392次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37069次

• 鼻咽癌放療會(huì)損傷腦組織嗎
  鼻咽癌是以放射治療為主要治療手段的一種癌癥，鼻咽癌的放射治療是一種根治性的放射治療，也就是說它的照射范圍大，照射劑量高，照射范圍里面不可避免的會(huì)要包入一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)組織，包括顱底的腦組織以及脊髓等，因此是不可避免的會(huì)帶來中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷主要是以晚發(fā)性的損傷為主，也就是說在放射治療之后一兩年以后再逐漸出現(xiàn)的損傷。損傷常見的有顳葉的損傷，也就是兩側(cè)太陽穴位置的腦組織。第二個(gè)是海馬的損傷，這是觸及記憶，智力和性格等改變的，因此患者出現(xiàn)這種損傷會(huì)以智力下降、反應(yīng)遲鈍、性格改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。
  語音時(shí)長 01:22”
  劉景杰 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-20 2300次

• 鼻咽癌放療損傷
  鼻咽癌放療損傷，放療后的后遺癥，包括以下幾個(gè)方面：一、是全身反應(yīng)，比如全身缺乏，就是缺乏力氣，全身乏力，惡心嘔吐，食欲下降，可通過調(diào)節(jié)飲食習(xí)慣及作息時(shí)間改善癥狀。二、是白細(xì)胞數(shù)值降低，需暫停放療，行升高白細(xì)胞治療同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)。三、是皮膚黏膜反應(yīng)，鼻咽癌不僅累積鼻咽腔同時(shí)累積頸部淋巴引流，出現(xiàn)相關(guān)反應(yīng)。如皮膚破損，防滲性反應(yīng)，鼻咽腔、口腔黏膜反應(yīng)。嚴(yán)重時(shí)，患者出現(xiàn)吞咽困難，建議少食多餐，進(jìn)食流質(zhì)高蛋白質(zhì)食物。遠(yuǎn)期反應(yīng)有，可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉情況，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行張口練習(xí)，以防后期頸部出現(xiàn)僵硬現(xiàn)象。
  語音時(shí)長 1:19”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 2522次

• 鼻咽癌治療會(huì)損傷腦組織嗎
  病情分析：鼻咽癌治療是否會(huì)損傷腦組織，具體還是要看鼻咽癌侵犯的程度。若鼻咽癌已侵犯至斜坡或已經(jīng)侵犯到顱內(nèi)，此時(shí)無論是手術(shù)治療還是放療，都會(huì)對(duì)腦組織造成損傷。如果鼻咽癌繼續(xù)發(fā)展，更會(huì)對(duì)腦組織造成侵蝕以及損傷。意見建議：鼻咽癌的治療，應(yīng)遵循盡早發(fā)現(xiàn)，盡早治療。若患者出現(xiàn)長時(shí)間鼻塞，鼻腔內(nèi)偶有流血，耳鳴及耳悶脹感。此時(shí)需特別注意到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，行鼻內(nèi)鏡檢查及鼻咽CT檢查排除存在鼻咽癌的可能。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-08 702次

• 鼻咽癌放療會(huì)損傷腦組織嗎
  病情分析：若鼻咽癌局限在鼻咽部，未侵及腦組織，放療一般不會(huì)損傷腦組織。但若鼻咽癌，突破鼻咽部，侵入腦組織，在放療治療癌癥的同時(shí)也會(huì)損傷腦組織。意見建議：鼻咽癌損傷不損傷腦組織，主要看鼻咽癌的進(jìn)展情況。假如它侵犯到了腦組織，放療的范圍可能對(duì)局部的腦組織有一定的損傷。但是可以把放療的劑量給它調(diào)低，所以說一般對(duì)腦組織不會(huì)造成嚴(yán)重的副反應(yīng)。 隨著放療的技術(shù)成熟，放療對(duì)腦組織的損傷會(huì)越來越小。
  張春明 主治醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-08-14 802次

• 鼻咽癌會(huì)脫發(fā)嗎
  鼻咽癌本身是不會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)的，而且治療鼻咽癌的主要手段是放療治療，它也不會(huì)導(dǎo)致患者脫發(fā)，所以說鼻咽癌是不會(huì)脫發(fā)的。鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的一個(gè)惡性腫瘤，屬于低分化，非常容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。但是正是因?yàn)楸茄拾┑姆只潭缺容^低，所以說它對(duì)放療比較敏感。如果我們懷疑有鼻咽癌，一定要第一時(shí)間前往耳鼻喉科做鼻內(nèi)鏡。如果
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-20 157次

• 鼻咽癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
  鼻咽癌治療之后有可能復(fù)發(fā)，鼻咽癌復(fù)發(fā)之后的治療可分為局部治療，包括放療和手術(shù)，以及全身治療，包括化療，靶向治療，免疫治療等。臨床上針對(duì)患者的不同病情，醫(yī)生可能將不同的療法進(jìn)行聯(lián)合，具體如下：一，放療。放療通過高能射線殺死癌細(xì)胞，放療治療鼻咽癌的效果非常好。二，手術(shù)。因?yàn)榉暖煂?duì)鼻咽癌的效果比較好，因此
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 89次