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• 什么是腰椎間盤(pán)突出？

  腰椎間盤(pán)突出癥作為，臨床上常見(jiàn)的病癥，首先從病理學(xué)基礎(chǔ)，就是我們?nèi)梭w的這個(gè)腰椎中間的間盤(pán)，也就是說(shuō)像軟墊一樣。這個(gè)結(jié)構(gòu)由于長(zhǎng)時(shí)間的老化或者有外傷，它逐漸的發(fā)生退化，就是老化，包著椎間盤(pán)的這個(gè)組織逐漸變得比以前不結(jié)實(shí)了。這樣的話椎間盤(pán)就會(huì)向出突出，向出突出的過(guò)程中，它旁邊經(jīng)過(guò)的神經(jīng)，就是我們大家所比較熟悉的坐骨神經(jīng)。坐骨神經(jīng)受到椎間盤(pán)的卡壓以后，就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)由臀部、腰部疼痛向胯骨、向大腿，甚至小腿放射，有時(shí)候還會(huì)到腳，這個(gè)過(guò)程就叫坐骨神經(jīng)痛。這是腰椎間盤(pán)突出最常見(jiàn)的臨床癥狀，還可以表現(xiàn)出來(lái)是腰痛，單純的腰痛也可以是腰椎間盤(pán)突出。還有的患者表現(xiàn)出來(lái)的是單純的腿痛，大腿或者小腿甚至單純的腳痛，也可以是腰椎間盤(pán)突出。所以腰椎間盤(pán)突出可以有三種表現(xiàn)，一種既有腰痛也有腿痛，還有一種單純有腰痛，另一種是單純的腿痛，這三種情況都可以診斷腰椎間盤(pán)突出。

  

  01:45
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-04-13 23490次

• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85896次

• 腰椎間盤(pán)突出足下垂
  這種情況是由于腰四腰五椎間盤(pán)突出壓迫到腰五神經(jīng)根，導(dǎo)致腰五神經(jīng)根分布區(qū)的踝關(guān)節(jié)前側(cè)肌肉力量下降，導(dǎo)致出現(xiàn)足下垂。出現(xiàn)這種情況之后應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種，第一種是椎間孔鏡也就是微創(chuàng)手術(shù)，通過(guò)椎間孔鏡到達(dá)突出的椎間盤(pán)位置，然后將椎間盤(pán)予以切除。神經(jīng)根不再受到椎間盤(pán)的擠壓，癥狀也能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)。另外一種是開(kāi)放性手術(shù)治療，就是有一些明顯的椎間盤(pán)突出并且合并骨性的狹窄，這種情況需要進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)治療。切開(kāi)皮膚暴露椎管之后，打開(kāi)椎管把一些骨性的狹窄予以咬除，腰椎間盤(pán)突出的位置切除，并且要將兩個(gè)椎體之間放入叫做K酯的固定物，這種固定物里面應(yīng)當(dāng)放入自身的自體骨，然后進(jìn)行釘帽系統(tǒng)外固定，能夠有效的維持脊柱的穩(wěn)定性。經(jīng)過(guò)這樣治療之后足下垂能夠得到緩解，但是還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)并且可以配合針灸，對(duì)于神經(jīng)的損傷、神經(jīng)的癥狀，治療效果還是相當(dāng)不錯(cuò)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:47”
  劉繼健 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-09 7653次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  腰椎間盤(pán)突出不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出屬于影像學(xué)的概念，腰椎間盤(pán)突出并沒(méi)有任何的臨床癥狀。如果是上面顯示出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，屬于臨床的概念，腰椎間盤(pán)突出癥以后會(huì)造成患者出現(xiàn)腰痛，下肢放射痛或者是出現(xiàn)大小便異常。腰椎間盤(pán)突出包括狹義的突出和廣義的突出，狹義的突出，就是單純的腰椎間盤(pán)突出，而廣義的突出包括膨出，突出脫出，脫出且游離等。如果患者出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出癥，需要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療，這樣就可以很好的緩解一些臨床的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-24 5162次

• 腰椎間盤(pán)突出足下垂怎么辦
  腰椎間盤(pán)突出引起的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括感覺(jué)異常、肌力下降、反射異常。其中肌力下降指：若神經(jīng)受壓嚴(yán)重或時(shí)間較長(zhǎng)，病人可有肌力下降。腰五神經(jīng)根受累時(shí)可引起足背伸肌的肌肉力量下降，引起足的下垂，骶一神經(jīng)受累時(shí)，足趾的屈肌力量減弱。
  袁紹斌 主治醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-21 1803次

• 腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎
  病情分析：腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果，只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重，這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-01-20 3802次

• 腰椎間盤(pán)突出伴變性
  這其實(shí)是椎間盤(pán)突出最重要的最基本的因素，也就是說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了椎間盤(pán)的退行性改變，隨著年齡的增長(zhǎng)纖維環(huán)和髓核的含水量逐漸減少，髓核張力下降，椎間盤(pán)變薄，同時(shí)透明質(zhì)酸也減少，那么髓核失去了彈性，椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)松弛，軟骨板出現(xiàn)了囊性變，這就是椎間盤(pán)出現(xiàn)了變性，間盤(pán)變性之后，椎間盤(pán)的穩(wěn)定性就比較差，那么就容易導(dǎo)致
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-11-30 545次

• 腰椎間盤(pán)突出伴鈣化
  這種情況常見(jiàn)于椎間盤(pán)突出時(shí)間比較久，也就是說(shuō)突出時(shí)間久了之后，局部的炎癥代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積，里面的鈣鹽出現(xiàn)沉積，就會(huì)在突出的位置逐漸的形成鈣化，還有一種情況就是腰部頻繁進(jìn)行屈伸活動(dòng)以及彎腰搬抬重物，導(dǎo)致椎間盤(pán)部位的后縱韌帶出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，時(shí)間長(zhǎng)久之后也會(huì)形成炎癥代謝產(chǎn)物，鈣鹽出現(xiàn)沉積，形成鈣化，并且
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 197次