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腎動(dòng)脈狹窄的檢測(cè)手段有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1、超聲是在臨床上廣泛應(yīng)用于腎動(dòng)脈狹窄的無(wú)創(chuàng)性檢查,能準(zhǔn)確測(cè)定雙腎大小,發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈主干及腎內(nèi)的血流變化,但因其準(zhǔn)確性腎動(dòng)脈狹窄程度,患者肥胖,腸道的氣體干擾及操作者的經(jīng)驗(yàn)等方面的影響,現(xiàn)為腎動(dòng)脈狹窄的初篩方法。

2、磁共振血管造影和ct血管造影,兩種檢測(cè)手段的敏感性和特異性高達(dá)90%以上,但分別需要使用含扎對(duì)比劑和含碘的對(duì)比劑,可能導(dǎo)致腎源性系統(tǒng)性纖維化和對(duì)比劑腎病,特別是在腎功能不全的患者。同時(shí)體內(nèi)有金屬物質(zhì)的患者禁用核磁共振造影,碘過(guò)敏和血肌酐超過(guò)264摩每聲的患者,禁用ct血管造影,核磁共振血管造影和ct血管造影可能會(huì)放大腎動(dòng)脈狹窄的程度。

3、腎動(dòng)脈血管造影,是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn),不僅能確定是否存在狹窄,而且判斷狹窄的程度和部分病因,評(píng)估血運(yùn)重建術(shù)的可能性,但過(guò)程中也存在發(fā)生對(duì)比劑腎病和誘發(fā)膽固醇結(jié)晶栓塞的可能。

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