心血管系統(tǒng)疾病是腎衰最常見的死因：
（1）高血壓，大部分病人（80%以上）有不同程度高血壓，可引起動脈硬化、左室肥大、心功能衰竭。
（2）心功能衰竭，常出現(xiàn)心肌病的表現(xiàn)，由水鈉潴留、高血壓、尿毒癥性心肌病等所致。
（3）心包炎，尿素癥性或透析不充分所致，多為血性，一般為晚期的表現(xiàn)。
（4）動脈粥樣硬化和血管鈣化，進展可迅速，血透者更甚，冠狀動脈、腦動脈、全身周圍動脈均可發(fā)生，主要是由高脂血癥和高血壓所致。
慢性腎衰竭的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-23 3564次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應(yīng)的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 38838次
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什么是慢性腎衰竭慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。
01:55
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 19180次
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慢性腎衰竭患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有哪些心血管病變是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥和最主要的死因，尤其進入終末期腎病階段、心血管的事件發(fā)生率比普通人群升高約十五到二十倍。主要表現(xiàn)分為：一、高血壓和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血壓，多由于水鈉潴留，腎素血管緊張素增高等原因，高血壓可以導(dǎo)致動脈硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，貧血和血液透析的使用，引起心高搏出量狀態(tài)，加重左心室負荷和左心室肥厚。二、心力衰竭是尿毒癥患者最常見的死亡原因，發(fā)生急性左心衰竭時可以有呼吸困難，不能平臥、肺水腫等癥狀，但一般無明顯發(fā)紺。三、尿毒癥性心肌病，可以表現(xiàn)為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，各種心律失常的出現(xiàn)等等。四、心包病變，心包積液在慢性腎衰竭患者中常見，輕者可沒有癥狀，重者可以有心音低鈍、遙遠，少數(shù)患情況下還可以有心包填塞。五、血管鈣化和動脈粥樣硬化，由于高齡血癥鈣分布異常，和血管保護性蛋白缺乏而引起的血管鈣化，在其心血管平面中起著重要的作用，除冠狀動脈外，腦動脈和全身周圍動脈亦可發(fā)生動脈粥樣硬化和鈣化。語音時長 1:56”
王天舒
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-24 4619次
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慢性腎衰竭對患者心血管系統(tǒng)的影響慢性腎衰竭對患者心血管系統(tǒng)的影響，主要表現(xiàn)如下：1、患者會出現(xiàn)血壓升高和左心室肥厚，發(fā)生的原因主要是與患者水鈉潴留，RAAS系統(tǒng)激活有關(guān)系。2、可以引起患者出現(xiàn)急性心力衰竭，患者表現(xiàn)有呼吸困難，不能平臥，有干咳，往往是導(dǎo)致慢性腎衰竭死亡的常見原因。3、還可以引起尿毒癥、心肌疾病，主要是與代謝廢物的蓄積以及貧血等因素有關(guān)系。4、有些患者還表現(xiàn)有心包積液、心包炎、心律失常等等。除此以外，還可以引起血管鈣化和動脈粥樣硬化，所以針對慢性腎衰竭一定要積極的治療。語音時長 01:11”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2021-03-23 1681次
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尿毒癥引發(fā)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是什么尿毒癥引發(fā)的心血管表現(xiàn)主要是高血壓和左心室肥厚，心力衰竭，尿毒癥性心肌病，心包疾病，血管鈣化和動脈粥樣硬化。由于水鈉潴留，腎素血管緊張素增高或某些舒張血管的因子產(chǎn)生不足，導(dǎo)致不同程度的高血壓，同時可引起動脈硬化，左心室肥厚和心力衰竭。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-05 1503次
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葉文艷
副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院
2020-06-17 1102次
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慢性腎衰竭患者的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有哪些心血管病變是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥和最主要的死因，尤其進入終末期腎病階段、心血管的事件發(fā)生率比普通人群升高約十五到二十倍。主要表現(xiàn)分為：一、高血壓和左心室肥厚，大部分患者存在不同程度的高血壓，多由于水鈉潴留，腎素血管緊張素增高等原因，高血壓可以導(dǎo)致動脈硬化，左心室肥厚，和心力衰竭，貧血和血液透析的使
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-06-17 278次
