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• 腸內(nèi)營養(yǎng)支持途徑是如何建立的

  腸內(nèi)營養(yǎng)我們提倡是，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，所以呢最常見的是一個鼻胃，下一個鼻胃管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人呢適合于，胃動力是正常的，而且這個瘺呢在遠端，比如說在結(jié)直腸，甚至末端的小腸，我們也可以給予，下一個鼻胃營養(yǎng)管進行，鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，另外一個途徑呢，就要鼻腸管腸類營養(yǎng)，就是把這個養(yǎng)管呢，下過胃下到幽門，下到小腸的起始段，我們叫鼻腸管腸內(nèi)營養(yǎng)，這樣的病人適用于胃動力不足，比如說有胃癱或者有胃漏，或者有十二指腸瘺的病人，這時候我們需要把這個氧管下過胃，下過幽門，有的病人呢是在手術(shù)當中呢，就放置了空腸的營養(yǎng)管，這樣的病人是減少了我們，再尋找腸內(nèi)營養(yǎng)途徑，我們直接可以進行這個空腸營養(yǎng)管，給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，還有我們可以在內(nèi)鏡下，行PI或者PG來給腸內(nèi)營養(yǎng)，另外對一些復雜的腸瘺病人，比如說存在多個瘺，這時候呢我們就需要調(diào)查，找到瘺的近端和遠端，我們瘺的近端放引流管，進行腸液的收集，遠端放一個管子給予營養(yǎng)，這樣我們就形成了，一個理論上的一個閉環(huán)，瘺的近端胃腸液收集之后，在經(jīng)遠端的營養(yǎng)管輸進去，就減少了腸液的丟失。

  

  01:56
  樊躍平 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2018-07-13 5016次

• 氣弱怎么補

  氣弱是由于腎氣虛導致的，腎氣虛弱不但會影響脾胃運化，導致脾虛，中氣不足，還會影響肝的疏泄、調(diào)暢氣機的作用，長期氣虛還會使腎氣無力化生精血，導致腎陰陽兩虛。因此氣弱應補腎是為治本。中醫(yī)講氣血精津液之間互相轉(zhuǎn)化，互生互助。因此對于腎氣虛所致的氣弱，可以同時補充腎陰、腎陽、腎氣。日常飲食中可以吃些肉蓯蓉，韭菜，泥鰍，核桃等補腎陽；黑木耳，山藥，腰果，核桃，燕窩等補腎陰；人參、大棗、甘草等健脾氣、益肺氣，也可以服用含有貂鞭、紅參、海馬、鹿茸、干家雀等29味道地藥材組成的美羅參茸鞭丸。既可以補脾肺腎氣，益腎精，又可以滋腎陰，氣血充足，腎精充足，則氣血津液之間化生通暢。中醫(yī)講究藥食同源，因此在服用參茸鞭丸的同時，平時多吃些補氣血的食物如紅棗，豬肝，瘦肉，桂圓，黑木耳等，這樣藥食同補效果會更好。需要注意高血壓患者需要遵醫(yī)囑用藥。如需使用參茸鞭丸，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  01:31
  石揚 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2020-08-21 2341次

• 建立人工氣道的目的是什么？
  在危重癥急救治療工作中，呼吸道暢通，保證充分的通氣和換氣，防止呼吸道并發(fā)癥以及呼吸功能不全，關(guān)系到重要臟器功能保障和救治能否成功的重要環(huán)節(jié)。建立人工氣道的目的是：第一，解除氣道梗阻。第二，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物。第三，防止誤吸。第四，嚴重的低氧血癥和高碳酸血癥時，實施正壓通氣治療。這就是建立人工氣道的目的。
  語音時長 1:08”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-14 7030次

• 建立人工氣道的目的是什么？
  在臨床上在危重癥急救過程中，保持呼吸道通暢、保證充分的通氣和換氣、防治呼吸道并發(fā)癥和急性呼吸功能不全，是關(guān)系到重要臟器功能保證和救治能否成功的重要環(huán)節(jié)。建立人工氣道的目的，有以下四個方面：一，解除氣道梗阻的情況。二，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物。三，防止誤吸。四，嚴重低氧血癥和高碳酸血癥時，應當進行正壓通氣治療。如果患者需要進行人工氣道建立，需要盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:08”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 4508次

• 什么是氣道異物梗阻
  病情分析：氣道異物梗阻，臨床一般是指喉、氣管及支氣管外入性異物。清醒患者突然不能講話、咳嗽，并有窘迫窒息癥狀，或在頭后仰或三步法開放氣道（仰頭、開口、托下頜）后，仍不能進行有效正壓通氣，吹氣有阻力或胸廓不能抬起，應考慮氣道異物梗阻。依據(jù)梗阻的程度，可以是隱匿的，也可以是急劇的，若接近完全梗阻時，常表現(xiàn)呼吸短促、費力、喘鳴，病人常顯焦慮，面色蒼白、多汗、身向前傾斜，頭頸前伸，試圖減輕癥狀，可能伴有發(fā)音困難、吞咽困難、陣發(fā)性劇咳等癥狀。意見建議：如果出現(xiàn)輕度的氣道梗阻癥狀，鼓勵患者繼續(xù)咳嗽，不要馬上進行搶救措施。出現(xiàn)嚴重的氣道梗阻癥狀，但意識還可以的，采用背部叩擊法，最多5次，5次拍背不能解除氣道梗阻，改用腹部沖擊法5次，如果任然沒有解除，繼續(xù)交替進行5次背部叩擊。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-21 11106次

• 氣道高反應就是哮喘嗎
  病情分析：不是。在很多情況下都可以引起氣道高反應性，比如氣道的炎癥、氣道的異物或者氣管內(nèi)的痰液或解除冷空氣、理化因素刺激等，而哮喘是可逆的氣流受限，可以導致氣道的高反應性。意見建議：建議首先排查氣道高反應性的原因，完善肺功能檢查和胸部螺旋CT檢查。如果有炎癥，先抗感染治療。避免接觸冷空氣，注意保暖。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-22 1503次

• 建立人工氣道的目的是什么？
  在危重癥急救治療工作中，呼吸道暢通，保證充分的通氣和換氣，防止呼吸道并發(fā)癥以及呼吸功能不全，關(guān)系到重要臟器功能保障和救治能否成功的重要環(huán)節(jié)。建立人工氣道的目的是：第一，解除氣道梗阻。第二，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物。第三，防止誤吸。第四，嚴重的低氧血癥和高碳酸血癥時，實施正壓通氣治療。這就是建立人工氣道
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 294次

• 人工氣道氣囊的作用
  人工氣道是保證氣道通暢的有效手段，在搶救過程中有著極為重要的作用。但建立人工氣道后，患者的吞咽功能將受限，口腔分泌物及胃食管反流物受氣囊阻隔會滯留于氣囊上方，形成氣囊上滯留物。這些滯留物是呼吸機相關(guān)肺炎的病原菌的重要來源。在使用氣囊充氣時候要給與適當?shù)膲毫?，大家都知道氣囊充氣后壓力需要維持在25到3
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 732次