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三叉神經(jīng)痛診斷與鑒別診斷

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醫(yī)生主講實錄

?三叉神經(jīng)痛根據(jù)疼痛的部位和性質,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征診斷并不困難,一般認為診斷符合以下四個特征:

1、是否有發(fā)作性的疼痛;

2、沒有明確的神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征;

3、有固定的扳機點;

4、疼痛嚴格限制在三叉神經(jīng)痛分布的區(qū)域。

三叉神經(jīng)痛通常需要與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和下列常見的疾病進行鑒別:

繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為三叉神經(jīng)麻痹,并出現(xiàn)了持續(xù)性的疼痛,常合并于其他腦神經(jīng)麻痹同時存在,多數(shù)情況下是由于多發(fā)性腦硬化、延髓空洞癥和顱底腫瘤所導致的,通過做頭顱ct或者核磁可以做出鑒別診斷。

三叉神經(jīng)痛有的時候會被誤認為是牙痛,有的患者拔牙以后疼痛仍然存在,才得以確診。一般如果是牙痛的話多數(shù)呈持續(xù)性鈍痛,多數(shù)局限在牙齦部位,如果吃一些冷熱食物可以導致疼痛加重,局部放射性檢查有助于鑒別。

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