?正常胸膜腔是不含氣體的。期間的壓力低于大氣壓而成負壓，胸部損傷累及胸膜肺或氣管，空氣經(jīng)胸壁或肺及氣管的破口進入胸膜腔稱為創(chuàng)傷性氣胸。
食管破裂亦可引起。
什么是創(chuàng)傷性氣胸？
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-17 1372次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2631次
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創(chuàng)傷性氣胸會不會復發(fā)創(chuàng)傷性氣胸會不會復發(fā)？答案是有復發(fā)的可能性，不過相對來說，外傷引起的氣胸術后出現(xiàn)復發(fā)的幾率還是很小的，完全治愈后幾乎不再復發(fā)；自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率就比較大，因為大多情況是因為肺大泡裂所致，但自發(fā)性氣胸復發(fā)幾率主要還是要因人而異，有的人在后期控制的很好，就沒有復發(fā)。有的人生活注意不當，復發(fā)性就很高，這里可以舉幾個例子，有的人治愈后繼續(xù)抽煙、喝酒，生活沒有規(guī)律，在這種情況下復發(fā)率就是比較高的，雖然沒有明確的證據(jù)表明吸煙是導致氣胸發(fā)生的主要原因，但我們在平時生活中還是要多加注意。據(jù)統(tǒng)計，自發(fā)性氣胸2年內復發(fā)的可能性為30-50%。第一次發(fā)作經(jīng)保守治療好轉后，復發(fā)率為45%；第二次發(fā)作仍行保守治療好轉后，復發(fā)率上升至75%；如果發(fā)生了第三次，則100%會發(fā)作第四次。自發(fā)性氣胸可能并沒有特定的誘發(fā)因素，自發(fā)性氣胸發(fā)作時，80%以上的患者，都正處于休息或日常生活狀態(tài)，只有約9%的患者是處于運動狀態(tài)?？傊瑹o論是治療期間，還是后期療養(yǎng)，都要避免做劇烈運動。自發(fā)性氣胸的發(fā)生與肺部缺陷有直接關系，有過一次發(fā)生，就應該避免其發(fā)生的因素，如搬重物，出猛力都是誘發(fā)因素，平時注意休息保證充足的睡眠。
02:27
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2601次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸既然是創(chuàng)傷性，是指胸部有外傷。氣胸時出現(xiàn)的一個臨床診斷，就是說人體肺內有氣體，并且氣體量多已經(jīng)壓破了肺組織的正常體積。創(chuàng)傷性氣胸常見于車禍、墜落傷或者是銳器的刺傷，會導致肺組織的肺挫傷，出現(xiàn)肺泡的破裂，所以會出現(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸。做診斷做x線，胸片、x線可以看到有氣體擠壓在肺尖上，氣體擠壓量多，可以對肺組織進行壓迫，導致呼吸困難，所以要做積極的處理。語音時長 1:03”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-15 2256次
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創(chuàng)傷性氣胸嚴重嗎如果創(chuàng)傷性氣胸是屬于閉合性的氣胸，這種病人還算相對來說比較穩(wěn)定的，一般暫時不會有生命危險。但是如果創(chuàng)傷性氣胸是屬于開放性氣胸或者張力性氣胸，這種氣胸是比較嚴重的，患者隨時有生命危險。開放性氣胸指的是胸壁有貫穿傷，導致外界的氣體持續(xù)進入胸腔。當患者吸氣的時候，外界的氣體進入胸腔，縱隔向健側移位；當患者呼氣的時候，胸腔里的氣體排出到外界，縱隔向患側移位。這樣縱隔隨著呼吸的左右搖擺，我們稱為縱隔擺動。縱隔擺動會嚴重的扭曲心臟大血管以及氣管，從而產(chǎn)生呼吸循環(huán)衰竭而危及生命。而張力性氣胸指的是肺部有較大、較深的裂口，或者是氣管、支氣管裂傷，并且形成單向活瓣，當患者吸氣的時候，活瓣打開，外界的氣體進入胸腔；當患者呼氣的時候，活瓣閉合，胸腔里的氣體不能排出到外界，從而使胸腔里的氣壓急劇升高，并且高于外界大氣壓。高壓的氣胸會導致患側的肺組織迅速萎陷，并且會壓迫對側的健側肺組織，從而使縱隔移位，使呼吸循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)嚴重的障礙而危及生命。語音時長 1:45”
周萬寶
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-18 3375次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸創(chuàng)傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時的進行治療，否則會有生命危險，平時也要注意交通安全避免次事故的發(fā)生。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-27 2502次
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創(chuàng)傷性氣胸如何恢復病情分析：創(chuàng)傷性氣胸的恢復，包括住院治療期間的恢復和出院后的恢復兩個階段。住院治療期間，通過手術、引流等侵入性治療方法，使用抗生素預防感染等措施，促進創(chuàng)口愈合。出院后恢復措施包括呼吸功能鍛煉，提高自身免疫力。意見建議：病人應均衡飲食，多攝入高蛋白食物成分，多吃蔬菜水果，喝牛奶，使用頭孢哌酮等抗生素，每天保證8小時的睡眠時間。適當進行體育鍛煉，提高自身免疫力。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2020-07-06 2601次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸？創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據(jù)胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-02-22 2894次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 391次
