?正常胸膜腔是不含氣體的。期間的壓力低于大氣壓而成負壓，胸部損傷累及胸膜肺或氣管，空氣經胸壁或肺及氣管的破口進入胸膜腔稱為創(chuàng)傷性氣胸。
食管破裂亦可引起。
什么是創(chuàng)傷性氣胸？
徐志強主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 胸外科
2018-04-17 1267次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。
02:34
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2361次
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創(chuàng)傷性氣胸嚴重嗎創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴重呼吸困難、發(fā)紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫(yī)院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。
02:43
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2283次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸既然是創(chuàng)傷性，是指胸部有外傷。氣胸時出現(xiàn)的一個臨床診斷，就是說人體肺內有氣體，并且氣體量多已經壓破了肺組織的正常體積。創(chuàng)傷性氣胸常見于車禍、墜落傷或者是銳器的刺傷，會導致肺組織的肺挫傷，出現(xiàn)肺泡的破裂，所以會出現(xiàn)創(chuàng)傷性氣胸。做診斷做x線，胸片、x線可以看到有氣體擠壓在肺尖上，氣體擠壓量多，可以對肺組織進行壓迫，導致呼吸困難，所以要做積極的處理。語音時長 1:03”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-15 2134次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀閉合性氣胸病情較輕，若肺壓縮在30%以下稱為少量氣胸，主要表現(xiàn)為呼吸困難，輕度氣促，無需特別處理。患者氣胸超過50%稱為大量氣胸，需要及時處理，因影響患者呼吸功能使患者出現(xiàn)呼吸困難，胸悶，氣促，甚至面色發(fā)紺等情況，應及時行胸腔閉式引流術將氣體排出體外緩解癥狀。開放性氣胸是指外界創(chuàng)口直接與胸膜腔相通出現(xiàn)氣胸，臨床表現(xiàn)首先可以觀察到有無典型體表創(chuàng)口，傷口較深，直接和胸膜腔相通，患者呼吸時在傷口聽到氣流絲絲聲音，其處理為首先將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，再進行胸腔閉式引流術。張力性氣胸病情兇險，可幾分鐘內致患者死亡，若患者呼吸特別急促，具有瀕死感，同時伴有一側胸廓飽滿，膨隆，觸摸皮膚時存在捻發(fā)音或踏雪感，需幾分鐘內進行緊急胸腔穿刺排氣。語音時長 01:38”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-01-19 2601次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸創(chuàng)傷性氣胸主要使胸部受到外力或者是一些鈍性的物質傷害，而引起的肺部組織挫傷裂傷，造成了患者肺部氣道內壓力急劇升高引起的肺部破裂，或者是支氣管破裂，這種疾病需要及時的進行治療，否則會有生命危險，平時也要注意交通安全避免次事故的發(fā)生。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-27 2302次
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如何診斷創(chuàng)傷性氣胸病情分析：首先要有明確的受傷，是比如說受到撞擊或者車禍導致胸部受傷。其次可以完善胸部螺旋CT或胸片，如果發(fā)現(xiàn)氣胸征象，可以明確診斷為氣胸。意見建議：首先要給予吸氧，保持呼吸道的通暢，臥床休息，適當?shù)慕o予鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療，完善常規(guī)檢查，可以做胸腔閉式引流術或直接的胸腔穿刺，排出氣體。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-12-21 1603次
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什么是創(chuàng)傷性氣胸？創(chuàng)傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發(fā)生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
汪校
主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院
2019-02-22 2894次
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創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 391次
