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醫(yī)生主講實錄

腔隙性腦梗死是持續(xù)性高血壓引起的腦微梗死,其閉塞血管是直徑100到200微米的身穿通經脈,晚期因微小軟化灶內壞死物質被小膠質細胞吞噬而留下囊狀腔隙,腔隙靜脈直徑一般小于十個毫米,常發(fā)生于基底節(jié)內囊,放射冠和橋腦。

診斷要點第一個是有高血壓的病史,第二個是有局灶性神經系統(tǒng)癥狀和體征常表現(xiàn)為以下四種類型的綜合癥。

第一個類型是純運動性卒中是最常見的類型,表現(xiàn)為輕偏癱而沒有感覺障礙和失語。

第二個類型是構音障礙手笨拙綜合癥,表現(xiàn)為中樞性面舌癱,構音障礙,手精細運動不靈但是肌力正常,上肢的供給比較差。

第三個類型是純感覺性的卒中表現(xiàn)為天生感覺異常或缺失。第四個類型是共濟失調性的輕偏癱,有共濟失調但是不能用輕偏癱來解釋。

第三個方面是投入ct磁共振顯示腦部腔隙性梗死灶。

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