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• 什么是切口疝

  切口疝就是既往腹部手術(shù)之后，在手術(shù)部位局部鼓起來的疝氣包塊。臨床上表現(xiàn)為做手術(shù)的部位局部鼓起一個(gè)包塊，在早期是可以膨出來，平臥之后包塊可以自行還納，等到晚期發(fā)展包塊逐漸變大，而且越來越難還納。切口疝的原因有多種，最常見的就是腹部正中的切口，因?yàn)檎芯€白線被破壞之后，就容易變薄弱，出現(xiàn)缺損形成疝氣。另外有一些病人，術(shù)后切口愈合不良，切口裂開，傷口感染，也都是切口疝發(fā)生了危險(xiǎn)因素。還有一些患者有長(zhǎng)期的慢性咳嗽、便秘，不按時(shí)打腹帶，也更容易出現(xiàn)切口疝。

  

  01:20
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 8227次

• 切口疝如何確診

  切口疝的診斷是需要幾個(gè)方面，一個(gè)就是病史，我們一般會(huì)詢問患者做了一個(gè)什么樣的手術(shù)，手術(shù)以后切口愈合的情況怎么樣，如果病人有一個(gè)傷口裂開，或者切口感染的病史，就很容易發(fā)生切口疝。另外就是體檢，體檢會(huì)發(fā)現(xiàn)病人在切口處有一個(gè)可復(fù)性的包塊，但是也有病人，由于病史太長(zhǎng)，包塊不能完全回納，另外我們可以摸到腹壁的缺損。最后一個(gè)就是最精確的檢查，就是做腹部的CT平掃，可以精確地看見腹壁缺損的位置、缺損的大小，做一個(gè)全面的評(píng)估以及疝出的這種容積，占你原腹腔容積的大小，為我們手術(shù)提供進(jìn)一步的信息。

  

  01:20
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 4036次

• 腹壁切口疝診治
  腹壁切口疝是腹部手術(shù)后腹壁起支撐作用腹壁肌肉膜成愈合不良，而產(chǎn)生腹壁疝發(fā)生率在10%以下，腹部大型手術(shù)后切口感染者，切口疝發(fā)生率更高，切口疝原因很多，切口感染切口裂開術(shù)后劇烈咳嗽等，都是導(dǎo)致切口疝發(fā)生原因，切口方向位置縫合技術(shù)也與切口疝有關(guān)，在女性肥胖高齡以及腹壁薄弱或者吸煙人發(fā)病率更高。腹壁切口疝最常見癥狀就是原腹部切口處有包塊出現(xiàn)，突出或平臥休息后縮小或者消失，手術(shù)是治療切口疝唯一有效方法，而且建議是越早手術(shù)效果越好，因?yàn)榍锌陴抟坏┌l(fā)生后不僅不可以自愈，而且會(huì)更加嚴(yán)重，拖延治療還會(huì)給手術(shù)治療帶來更多困難。以前切口上手術(shù)方法就是通過開放式手術(shù)修補(bǔ)，近年來開展腹腔鏡下切口疝修補(bǔ)術(shù)，具有創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快優(yōu)勢(shì)，被越來越多開展。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 2014次

• 切口疝如何診治
  腹壁切口疝是指腹壁切口處出現(xiàn)的可復(fù)性腫塊的情況，腫塊回納后可捫及筋膜的缺損，腹部手術(shù)切口是否發(fā)生切口疝與多種因素有關(guān)，曾發(fā)生切口感染，甚至切口裂開的切口疝發(fā)生率，是切口一期愈合者的數(shù)十倍，不同切口的位置的切口疝的發(fā)生率也有所不同，經(jīng)腹直肌切口以及旁正中切口的發(fā)生率較高，圍手術(shù)期間患者的營養(yǎng)狀況，咳痰、噴嚏、便秘、腹脹等，各種腹部高壓因素控制的程度，綁扎腹帶的各種護(hù)理措施情況，以及有無出血、腹水，有無嚴(yán)密關(guān)閉腹腔系、縫合有無張力，縫合的用線以及方法的縫合技術(shù)均與切口疝的發(fā)生有關(guān)。切口疝一旦發(fā)生后，其癥狀將或快或慢的發(fā)展，切口處逐漸地膨隆，在站立或用力時(shí)，有腫塊出現(xiàn)，逐漸出現(xiàn)腹脹、納差、隱痛、便秘等消化道以及腹部癥狀，但是只有手術(shù)修補(bǔ)才有望治好切口疝，對(duì)于一些癥狀輕微或者年老體弱者，不適合耐受手術(shù)的患者，若原發(fā)病為惡性腫瘤，且目前多發(fā)轉(zhuǎn)移，預(yù)期生存期較短者，就沒有必要進(jìn)行手術(shù)，可以使用腹帶綁扎對(duì)癥處理，切口疝的修補(bǔ)手術(shù)比一般腹股溝疝的修補(bǔ)手術(shù)要復(fù)雜的多，具體的方法很多，要考慮的因素也比較多，可以采用腹腔鏡，也可以采用開腹的方式，應(yīng)根據(jù)具體的患者來進(jìn)行具體的分析。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:16”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1787次

• 什么是切口疝
  病情分析：切口疝是一種由于以前的手術(shù)切口愈合不良等因素造成的疾病，大多數(shù)與既往手術(shù)合并低蛋白血癥或者細(xì)菌感染等情況有非常大的關(guān)系。意見建議：建議切口疝的患者應(yīng)該以手術(shù)治療為主，然后可以配合使用有彈力的腹帶來促進(jìn)病情的恢復(fù)，出現(xiàn)咳嗽或者便秘的情況可以服用藥物來對(duì)癥治療。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-20 1604次

• 什么是切口疝?
  病情分析：切口疝是一種由于手術(shù)切口沒有完全愈合或者切口深處的筋膜層裂開等情況所導(dǎo)致的疾病，如果不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)不完全性腸梗阻等并發(fā)癥。意見建議：建議病人可以通過CT的檢查來明確具體的病情，然后應(yīng)該以手術(shù)治療為主來根治，必要的時(shí)候可以局部使用彈力腹帶來控制病情的發(fā)展。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-29 1502次

• 腹壁切口疝的危害
  在臨床上，腹壁切口疝的主要危害，就是會(huì)嚴(yán)重干擾到患者的日常生活和工作。比如說，患者會(huì)出現(xiàn)腹壁切口處的腫塊，而且，腫塊常在站立或者是用力的時(shí)候更為明顯，平臥休息的時(shí)候會(huì)縮小或者是消失，而且，較大的腹壁切口疝會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部的牽拉感，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、便秘等臨床癥狀。所以，一定
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 141次

• 切口疝能自愈嗎
  一般切口疝不能自愈，需要進(jìn)行手術(shù)治療以及口服藥物才可以治愈。切口疝是手術(shù)切口深處的筋膜層裂開或未愈合所致，切口疝在肥胖、營養(yǎng)不良、從事重體力勞動(dòng)、排尿困難的人群常見，患者通常會(huì)出現(xiàn)惡心、食欲減退、焦慮、腹部隱痛等癥狀發(fā)生。出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療，以免耽誤了最佳治療時(shí)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-04-15 496次