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創(chuàng)傷性膈疝是什么

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醫(yī)生主講實錄

膈肌損傷可以有直接暴力和間接暴力引起,此傷多發(fā)生于左側,右側膈肌下面因為會有肝臟的保護,所以損傷機會比較少,膈肌損傷破裂之后因胸膜腔的壓力比較差,可以使腹內臟器進入胸膜腔而發(fā)生膈疝。

由于腹內臟器進入胸內壓迫肺臟,使肺萎縮產(chǎn)生胸悶,氣急,呼吸困難等癥狀,如壓迫心臟可以出現(xiàn)心悸脈弱甚至休克,最后造成循環(huán)衰竭。

診斷要點是第一有胸腹部閉合性和開放性創(chuàng)傷的病史,尤其是刺傷。

第二臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹等腸梗阻癥狀,如果有胃腸壞死的可以出現(xiàn)嘔吐和便血,嚴重的出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)紺等癥狀,再就是胸片檢查可以看到胸腔內有胃腸的積液面,必要時候可以口服鋇劑。

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