隨著抗結(jié)核藥的不斷發(fā)展，腎結(jié)核的治療原則有了顯著改變，大多數(shù)病例可以通過藥物治療得到痊愈。早期診斷和及時的確切治療是治療腎結(jié)核的關(guān)鍵。治療措施必須符合具體情況的要求才能取得好的效果。對有些病例，如無功能腎或功能很差的一側(cè)腎結(jié)核，或一些血運(yùn)差、封閉堵塞性空洞，或病變廣泛、破壞嚴(yán)重的病灶，抗結(jié)核藥不能進(jìn)入的病例，均需施行手術(shù)治療。尤其是要掌握結(jié)核性膀胱炎的程度比較輕，炎癥的時間比較短對結(jié)核性病腎及時手術(shù)處理可以取得滿意效果。對于腎結(jié)核而發(fā)生晚期并發(fā)癥的病例也必須采用手術(shù)進(jìn)行治療。
腎結(jié)核的治療時機(jī)
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-27 1384次
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腎結(jié)核與腎癌的區(qū)別腎結(jié)核的形成，主要是因?yàn)槟I臟受到結(jié)核桿菌的感染，如果病人的抵抗力比較強(qiáng)的話，一般沒有什么明顯的太大的癥狀，結(jié)核病灶本身也會慢慢地消失。但是如果患者的抵抗力降低，或者比較弱的時候，感染的結(jié)核菌就會比較多，會侵犯到腎臟引起患者明顯的腎臟的癥狀。腫瘤是另外一種疾病，主要發(fā)生在40歲以上的人群里面，男性患病率會更高，會多于女性。腫瘤是一種惡性疾病，和腎結(jié)核不同，它包括了細(xì)胞組織，引起的這種異常的變形，對患者的癥狀也不一樣。大多數(shù)腎臟腫瘤都屬于惡性腫瘤，腎結(jié)核發(fā)病的早期是沒有什么癥狀的，隨著病情慢慢地加重，患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、下尿路刺激癥狀，甚至有些患者會出現(xiàn)腎臟的腰痛，或者寒性的膿腫，還有患者的結(jié)核病人會出現(xiàn)血尿，會有血塊，或者是白渣樣的物質(zhì)排出，腎腫瘤的病人可能會有發(fā)熱、腰痛、腫塊等等一些癥狀。腎結(jié)核的治療，主要是藥物治療為主。腫瘤的治療，主要是以手術(shù)治療和藥物治療相結(jié)合為主。
01:44
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-09-20 3924次
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腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會傳染給別的病人。
01:32
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 2997次
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腎結(jié)核的藥物治療腎結(jié)核的藥物治療主要是一線抗結(jié)核藥物，異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等等。在抗結(jié)核藥物當(dāng)中，一線藥物具有療效好，不良反應(yīng)少，患者容易接受的特點(diǎn)，如果一線藥物耐藥，那么才使用二線藥物，二線藥物有對氨基水楊酸，丙硫異煙胺，卡那霉素等等，二線藥物抗菌作用較弱，毒性較大，因此只對于一線藥物耐藥時，才進(jìn)行二線藥物的使用。在一些其他抗生素，如喹諾酮類，左氧氟沙星以及鏈霉素當(dāng)中，也對腎結(jié)核具有抗結(jié)核分枝桿菌的作用，患者除了進(jìn)行藥物治療之外，還需要進(jìn)行全身支持治療，加強(qiáng)營養(yǎng)，營養(yǎng)越好，那么患者抵抗能力和免疫能力也就越高。語音時長 01:15”
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2019-10-12 1618次
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腎結(jié)核的手術(shù)治療有些腎結(jié)核有可能需要手術(shù)治療。雖然抗結(jié)核藥物治療，在目前可以使大部分腎結(jié)核病人，得到控制甚至痊愈。但是有一部分病人藥物治療不能夠奏效，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要是包括全腎切除，部分腎切除，局部的病灶清除。全腎切除一般適用于單側(cè)腎結(jié)核病灶破壞范圍大，在50%以上，另外全腎結(jié)核性破壞，腎功能已經(jīng)喪失，結(jié)核性膿腎，雙側(cè)腎結(jié)核一側(cè)出現(xiàn)嚴(yán)重的破壞，而另一側(cè)程度比較輕，這種情況可以考慮進(jìn)行全腎切除手術(shù)。在切除手術(shù)以前，及以后都應(yīng)該積極的應(yīng)用抗結(jié)核藥物。部分腎切除一般適用于局限在腎的一級或者一到兩個腎小盞的破壞，另外一到兩個腎小盞結(jié)核漏斗部有狹窄，引流不暢，雙側(cè)腎結(jié)核破壞都比較輕，但是長期用藥無效，可以考慮部分腎切除手術(shù)。腎病灶清除術(shù)主要就是，腎臟的實(shí)質(zhì)中存在密閉的腎盞所形成的結(jié)核性空洞。語音時長 1:40”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-28 1385次
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腎結(jié)核咋治療病情分析：腎結(jié)核治療主要分為兩種方案，一進(jìn)行全身的藥物治療，二進(jìn)行手術(shù)治療，藥物治療主要適合臨床前期腎結(jié)核。孤立腎結(jié)核以及雙側(cè)腎結(jié)核不適合手術(shù)的患者都可以選擇異煙肼，利福平，乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程用藥。意見建議：患者有腎結(jié)核，應(yīng)該及時在泌尿外科或者感染科就診，進(jìn)行泌尿系增強(qiáng)CT檢查，還需要抽血檢查t spot，如果患者出現(xiàn)腎自截或者膿腎，可以進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-06-28 803次
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如何治療腎結(jié)核病情分析：治療腎結(jié)核首先要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，檢查泌尿CT，判斷腎臟有沒有功能，如果是早期的腎結(jié)核，可以使用藥物異煙肼、利福平、乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程的聯(lián)合用藥，如果是晚期腎結(jié)核，有腎自截或者腎功能完全喪失，那么需要進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。意見建議：腎結(jié)核患者在用藥期間，要定期去醫(yī)院復(fù)查肝臟功能，因?yàn)榭菇Y(jié)核藥物對肝功能是有損害的，如果出現(xiàn)肝功能損害，要及時進(jìn)行對癥的治療。
姚家喜
主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院
2020-10-20 802次
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腎結(jié)核的治療原則一，般來說如果患者患有腎結(jié)核，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，要在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)化驗(yàn)檢查評估病情，治療原則主要包括以下一些方面，一肺結(jié)核進(jìn)行性結(jié)核病變不經(jīng)治療不能治愈，應(yīng)當(dāng)盡早明確診斷及時治療。二，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情以及臨床癥狀制定合理的個體化的治療方案，徹底治療。三治療過程中應(yīng)注意進(jìn)行密切觀察隨
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 139次
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腎結(jié)核的治療原則腎結(jié)核最常見于20到40歲青壯年，男女發(fā)病率之比為2比1，幼兒和老年人發(fā)病比較少，兒童發(fā)病多在10歲以上，大多數(shù)為單側(cè)。根據(jù)病人全身和患腎的情況，選擇藥物治療或者手術(shù)治療，藥物治療原則早期，適量，聯(lián)合，規(guī)律，全程。1.非手術(shù)治療:藥物治療適用于早期腎結(jié)核，正確應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療之后多數(shù)可以愈合。藥物
王世平
副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2019-05-30 1319次
