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• 總膽紅素24是肝炎嗎

  總膽紅素正常值是在20以下，小于等于20微摩爾每升，24是輕度升高。這種情況下，首先要明確有沒有慢性肝炎，要進(jìn)行乙肝、丙肝、自身抗體，銅藍(lán)蛋白檢測(cè)，肝膽脾的B超，看看病人有沒有慢性肝炎的表現(xiàn)，有沒有脂肪肝。同時(shí)要詢問病人有沒有飲酒史，有沒有用藥史，來明確有沒有慢性肝炎損傷的這些病因。如果病人沒有任何的癥狀，沒有任何的引起肝損傷的這些臨床上的病因。24的膽紅素也可以觀察，因?yàn)橐膊慌懦龑?shí)驗(yàn)的假陽性實(shí)驗(yàn)室的誤差，所以可以定期復(fù)查觀察膽紅素的變化，然后再根據(jù)病情，再做出綜合的判斷。

  

  01:22
  尹洪竹 主任醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-12-22 20511次

• 尿酸高就是痛風(fēng)嗎

  其實(shí)這是兩個(gè)概念，高尿酸血癥是痛風(fēng)形成的最直接的原因，但是痛風(fēng)的發(fā)作，有的患者在正常的尿酸水平下，也有可能發(fā)生痛風(fēng)。痛風(fēng)的發(fā)作是由于尿酸鹽的結(jié)晶在組織中的沉積導(dǎo)致的，當(dāng)血清尿酸水平突然的發(fā)生劇烈地波動(dòng)，突然升高或者突然下降的時(shí)候，組織中的尿酸鹽的結(jié)晶，會(huì)溶解釋放到血液，這個(gè)過程中就會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作，當(dāng)然不可否認(rèn)，隨著血清尿酸水平地升高，痛風(fēng)的發(fā)生率也會(huì)增加，一般血清尿酸水平，大于360微摩爾每升的時(shí)候，患者發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)顯著增加，也有一部分患者就診的時(shí)候，出現(xiàn)了指趾關(guān)節(jié)這些部位，明顯的紅腫的熱痛，而且是一個(gè)急性發(fā)作的過程，這個(gè)臨床表現(xiàn)，特別符合痛風(fēng)的特點(diǎn)。但是它的血清尿酸水平是正常的，在我們問診的過程中，可以發(fā)現(xiàn)這部分患者，通常自己在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候，服用了一些降尿酸的藥物，所以正常尿酸水平，也可以發(fā)生痛風(fēng)，那么就是高尿酸不等于痛風(fēng)，尿酸低也不一定不會(huì)發(fā)生痛風(fēng)。

  

  01:35
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-07-05 26524次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高并不一定是肝炎，而且不是肝炎，肝炎的診斷它是需要有臨床表現(xiàn)，跟實(shí)驗(yàn)室檢查或者是影像學(xué)檢查，還有肝穿刺檢查，才能具體診斷，而不能單靠一個(gè)總膽紅素就說明有肝炎。肝炎它是有不同原因引起的，具有臨床表現(xiàn)時(shí)出現(xiàn)食欲減退，腹脹，厭油膩飲食，惡心嘔吐。體征的話有可能會(huì)出現(xiàn)鞏膜或者皮膚黃染，發(fā)熱，肝區(qū)隱痛，肝大，觸痛部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝脹。如果肝炎重型的話，會(huì)出現(xiàn)腹水少量，出血傾向和意識(shí)障礙，昏迷等情況。檢查是需要肝功能的檢查，肝功能的檢查，我們主要是看谷草轉(zhuǎn)氨酶，谷丙轉(zhuǎn)氨酶這些檢查。血清學(xué)的檢查就是乙肝兩對(duì)半，病毒性肝炎的分型，還腎功、蛋白、血脂的情況。影像學(xué)檢查，做腹部彩超ct或者磁共振。那么診斷各型肝炎的最有價(jià)值的診斷，就是做肝穿刺的檢查。
  語音時(shí)長 2:04”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-07-27 5767次

• 膽紅素高就是肝炎嗎
  膽紅素的升高除了是肝炎也可以是溶血性的黃疸，所以針對(duì)于膽紅素的升高需要進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，排除溶血性貧血、排出膽道梗阻而出現(xiàn)的膽紅素升高。最常見的就是肝細(xì)胞的黃疸、溶血性黃疸以及梗阻性黃疸。進(jìn)行肝功能的檢查、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、腹部彩超，還有血型等系列的檢查，基本上就可以明確黃疸的病因，需要針對(duì)黃疸的病因進(jìn)行治療和處理。如果確實(shí)是肝細(xì)胞性黃疸、確實(shí)是肝炎所導(dǎo)致的黃疸，就需要加強(qiáng)保肝降酶的治療，并且要針對(duì)肝炎的病因進(jìn)行治療和處理。如果是乙肝等疾病所導(dǎo)致的肝炎，有抗病毒治療指征的，就需要進(jìn)行積極的抗病毒等治療。
  語音時(shí)長 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-19 2917次

• 總膽紅素升高就是膽管有結(jié)石嗎
  病情分析：總膽紅素升高不一定是膽管有結(jié)石，如果患者有膽管結(jié)石是可能會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高的。當(dāng)患者出現(xiàn)膽管結(jié)石后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，如果患者結(jié)石比較大，應(yīng)盡早通過手術(shù)進(jìn)行治療，避免因治療不及時(shí)而導(dǎo)致膽管梗阻，膽囊穿孔，壞死等。意見建議：建議在日常生活中患者一定要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)吃早餐，避免膽汁淤積。同時(shí)要適當(dāng)?shù)亩嗪纫恍┧?，有助于易結(jié)石的物質(zhì)隨尿液排出。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-02 1602次

• 轉(zhuǎn)氨酶高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶升高是廣義上的肝炎，多種致病因素造成肝臟的炎癥損傷，統(tǒng)稱為肝炎。狹義的肝炎指的是病毒性的肝炎，如甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。轉(zhuǎn)氨酶升高可能來自于一些病理狀態(tài)，也有可能來自于生活飲食習(xí)慣，要進(jìn)一步的明確原因，及時(shí)的給予相應(yīng)的治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-10 2002次

• 總膽紅素高就是肝炎嗎
  總膽紅素高可能是肝炎，也不排除是膽囊炎、膽結(jié)石等原因?qū)е拢ㄗh患者及時(shí)去醫(yī)院做詳細(xì)檢查，明確病因后，采取針對(duì)性的方式治療。1、肝炎：發(fā)病原因與微生物感染、免疫反應(yīng)、藥物作用等多種因素有關(guān)，容易導(dǎo)致肝臟受到損傷，引起膽紅素的攝取結(jié)合以及排泄發(fā)生了障礙，膽紅素在血液中蓄積，就會(huì)引起總膽紅素偏高，還會(huì)出現(xiàn)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-29 0次

• 轉(zhuǎn)氨酶高膽紅素高就是肝炎嗎
  轉(zhuǎn)氨酶的水平高，膽紅素的水平高，這通常就提示肝臟細(xì)胞有損傷，通常就是肝炎的肝臟功能的表現(xiàn)。針對(duì)肝臟功能異常，一定要找出病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，如果是病毒性肝炎，有抗病毒治療適應(yīng)證，可以考慮進(jìn)行抗病毒治療；如果是酒精性肝炎，就一定要嚴(yán)格的戒酒；如果是非酒精性脂肪肝，增加運(yùn)動(dòng)，控制飲食，將體重降低在合適
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 207次