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慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的診斷要點

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醫(yī)生主講實錄

慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的診斷要點,包括以下幾個方面:

第一,本病典型的臨床表現(xiàn)是中年女性,病程比較長,甲狀腺呈彌漫性,質(zhì)地硬韌,無痛性輕度或中度腫大,發(fā)展比較慢,可以有輕壓痛,頸部局部壓迫和全身癥狀不明顯,常有咽部不適感。

第二,甲狀腺功能正?;蚱停谞钕俟δ軝z查結(jié)果和病期有關(guān)系,疾病初期可以有甲狀腺毒癥,表現(xiàn)為血T3、T4升高,而Tsh偏低稱為橋本毒癥。橋本毒癥是一過性甲狀腺毒癥,一般不需要抗甲狀腺藥物治療,血清T3、T4,Tsh水平會逐漸恢復(fù)正常,并維持多年,隨后出現(xiàn)亞臨床甲減,表現(xiàn)為T3、T4正常,而Tsh值升高,最后緩慢發(fā)展為臨床甲減。

第三,甲狀腺自身抗體測定對診斷本病有益,大多數(shù)患者血中抗甲狀腺過氧化物酶抗體,以及抗甲狀腺球蛋白抗體是陽性的,而且滴度逐漸增高,并長期高于正常水平。

以上內(nèi)容僅供參考

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