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• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經(jīng)治療的高血壓，應(yīng)用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進(jìn)行聯(lián)合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進(jìn)行利尿降壓，可以再加螺內(nèi)酯兩藥合用進(jìn)行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應(yīng)用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進(jìn)行聯(lián)合降壓，常規(guī)的降壓應(yīng)用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經(jīng)過(guò)如上的多種藥物的聯(lián)合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應(yīng)該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進(jìn)行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

  02:47
  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-29 7783次

• 小兒疝氣如何處理

  對(duì)于疝氣來(lái)說(shuō)，其實(shí)它是分為多類的，咱們只是針對(duì)腹股溝斜疝這種，比如分為可復(fù)性疝，然后還有就是崁頓疝，然后還有滑疝等多種。這種情況一般來(lái)說(shuō)，我們?cè)诩依锬芴幚淼木褪强蓮?fù)性疝。一旦孩子哭鬧劇烈，或者站立的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)容物或者腫物，男孩可以墜入陰囊，或者就是女孩在腹股溝區(qū)這種情況。這種情況下一般來(lái)說(shuō)，尤其孩子劇烈哭鬧的時(shí)候，我們要壓住內(nèi)環(huán)口，也就是腹股溝區(qū)，男孩就是陰囊上位，然后壓住然后防止腹腔的內(nèi)容物墜入，這是一個(gè)很好的預(yù)防的方法。然后一旦出現(xiàn)，就是已經(jīng)產(chǎn)生腫塊等這種情況，我們可以選擇輕觸進(jìn)行還納，可以讓孩子平臥。然后如果孩子哭鬧比較劇烈的時(shí)候，可以適當(dāng)喂奶，然后還有就是進(jìn)行哄孩子，這種處理，然后當(dāng)孩子不鬧的時(shí)候清除腫物。

  

  02:00
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 7202次

• 垂體卒中及臨床表現(xiàn)
  垂體卒中是指椎體突然出血或梗死，而引起的綜合征，多見(jiàn)于垂體瘤較大，生長(zhǎng)迅速，放療或服用溴隱亭以后，其發(fā)生率為5%至10%。垂體卒中起病急驟，臨床表現(xiàn)主要為突發(fā)劇烈頭痛、高熱、眼肌麻痹、視力減退，視野缺損、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、神志模糊、昏迷甚至死亡。有的患者出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退的表現(xiàn)，大多數(shù)患者腦脊液清亮，部分可以為血性，CT示蝶鞍擴(kuò)大。出現(xiàn)急性視力障礙者應(yīng)當(dāng)在糖皮質(zhì)激素保護(hù)下盡快行手術(shù)治療，對(duì)于曾經(jīng)發(fā)生過(guò)垂體卒中的患者是否可以行放療治療臨床上意見(jiàn)上不統(tǒng)一。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3983次

• 什么是垂體卒中？有哪些特征性表現(xiàn)？
  垂體卒中指的是患者的垂體發(fā)生了梗死或者是出血，這就是垂體卒中了。它也是卒中的一種類型，從臨床表現(xiàn)來(lái)看患者會(huì)出現(xiàn)明顯的頭痛，可以出現(xiàn)惡心嘔吐等方面的臨床癥狀。另外患者可以出現(xiàn)明顯的視力下降，這是垂體卒中非常特征性的表現(xiàn)，主要是因?yàn)槭巧窠?jīng)受到了壓迫所導(dǎo)致的。建議患者一定要及時(shí)就診，完善顱腦核磁共振檢查，最好是完善垂體的核磁共振檢查。在治療方面如果是缺血引起的，要注意使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物，使用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-12-31 1743次

• 卒中如何及時(shí)處理
  病情分析：卒中是腦血管病的簡(jiǎn)稱，當(dāng)懷疑卒中發(fā)病時(shí)，應(yīng)立即讓患者處于半臥位，保持呼吸道通暢，清除呼吸道分泌物，撥打120立即送醫(yī)治療。時(shí)間對(duì)于卒中患者非常寶貴，應(yīng)爭(zhēng)取在3小時(shí)之內(nèi)將患者送至醫(yī)院，有機(jī)會(huì)進(jìn)行溶栓治療。意見(jiàn)建議：當(dāng)懷疑患者出現(xiàn)卒中時(shí)，不應(yīng)過(guò)度驚慌，應(yīng)冷靜面對(duì)病情，及時(shí)撥打120，呼叫親戚朋友幫忙，準(zhǔn)備好醫(yī)?？ǎ龊米≡旱臏?zhǔn)備，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查和治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 901次

• 垂體瘤卒中如何治療
  病情分析：垂體卒中的治療方式，有一定要明確相應(yīng)的致病因素和臨床表現(xiàn)形式。意見(jiàn)建議：它一般分為出血性的垂體瘤卒中和缺血性的垂體瘤卒中，如果癥狀不重的話，對(duì)于卒中是不用特殊治療的，但是如果嚴(yán)重影響了內(nèi)分泌的功能，包括影響到了視力的改變，則需要積極進(jìn)行外科手術(shù)的方式進(jìn)行。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-15 1001次

• 垂體卒中的臨床表現(xiàn)
  垂體卒中的臨床表現(xiàn)一般有頭痛、惡心嘔吐、視力下降或者昏睡等。垂體卒中是由于垂體腺瘤突發(fā)出血或者梗塞、壞死等引起的病癥，可能與外傷、局部炎癥、長(zhǎng)期酗酒等因素有關(guān)，通常會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、眼外肌麻痹、意識(shí)障礙或者嗜睡等癥狀，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的比較早，癥狀比較輕，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片或者硫酸氫氯吡格
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-28 163次

• 中暑癥狀及如何處理
  中暑癥狀有口渴、頭暈、全身乏力等，可以通過(guò)降溫治療、一般治療、藥物治療等方式處理，以免危及個(gè)人健康。癥狀：1、口渴：中暑一般是由于暴露于高溫環(huán)境，核心體溫上升而引起的一種疾病，有可能是因?yàn)闄C(jī)體產(chǎn)熱過(guò)度造成的，還有可能是因?yàn)楂@取熱量增加而引起的，不排除是散熱障礙的原因，因?yàn)樯眢w內(nèi)的水分在逐漸流失，所以
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2023-03-01 0次