血紅蛋白從紅細胞釋放出以后，在血漿中與觸珠蛋白緊密結合成血紅蛋白、觸珠蛋白復合物，經過腎臟時不被腎小球濾過，不應該出現在尿中。
當大量溶血的時候，血紅蛋白釋出增多，超過觸珠蛋白的最大結合能力，所以游離血紅蛋白能夠被腎小球濾過，濾過的血紅蛋白在近曲小管內，被上皮細胞重吸收。當濾過的游離血紅蛋白超過腎小管重吸收的最大限度時，就會出現血紅蛋白尿。血紅蛋白可轉變成具有腎毒性的高鐵血紅蛋白，另外腎缺血及缺氧也可以促使高鐵血紅蛋白沉積在腎小管，使之發(fā)生阻塞而引起腎衰竭。
血紅蛋白尿性急性腎衰是怎么形成的
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-30 2343次
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血紅蛋白偏高怎么辦我們血常規(guī)當中有一個指標叫血紅蛋白，它是指的我們紅細胞當中含有的一種蛋白，我們攜帶氧主要是靠這種蛋白來完成的。血紅蛋白偏高的人，其實往往是有原因的，有很多其實是一個病理性的。比如長期的老慢支的病人，或者是長期吸煙，或者是夜里打呼嚕，這樣的情況長期存在的時候，缺氧就會刺激人體不斷地去生成紅細胞，血紅蛋白就會上升。血紅蛋白增高的話，其實我們的血黏度會增高，發(fā)生血栓的風險也會增高。因此血紅蛋白升高的時候，一定要找出原因，幫患者解決這個問題。比如如果是鼾癥，夜間呼吸睡眠暫停的這樣的人，要去為他解決缺氧的情況。如果是有呼吸系統(tǒng)的慢性疾病，也要盡量去控制。此外如果血紅蛋白明顯增高，已經有了血栓風險，還要盡可能的去藥物干預。比如去口服一些阿司匹林，甚至部分時候需要采用抗凝治療，或者是去除紅細胞這樣的治療，來減少并發(fā)癥。
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范蕓
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-12 212501次
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糖化血紅蛋白10%嚴重嗎患者糖化血紅蛋白10%一般較嚴重，一般糖化血紅蛋白在9%以上建議患者用胰島素治療或胰島素加口服藥治療。糖化血紅蛋白表示近三個月的平均血糖數值，正常值是6.5%，對于孕婦來講要控制在6%甚至在6.5%以下。而糖化血紅蛋白達到10%代表患者近三個月血糖均較高，血管長期泡在高糖濃度的血液當中，會導致動脈硬化的加速出現，可以促使斑塊的形成造成心梗、腦梗等糖尿病的慢性并發(fā)癥。所以糖化血紅蛋白10%需要盡快降血糖，根據肝腎功能的情況，還有患者的飲食和運動。建議堅持5駕馬車的原則來降糖，即飲食和運動是基礎同時監(jiān)測血糖酌情用藥治療，同時還要接受糖尿病的宣教。
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陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-06 24495次
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血紅蛋白尿性急性腎衰的病因及治療有以下幾方面：第一，化學制劑，如甘油和砷。第二，毒蛇和毒蜘蛛的毒液。第三，感染，如瘧疾，產氣莢膜梭菌感染。第四，輸異型血。第五，包括葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏，陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿等，發(fā)現溶血癥的時候要立即給與碳酸氫鈉和25%的甘露醇一百毫升靜脈注射，可防止急性腎功能衰竭。甘露醇的滲透性利尿作用可防治血紅素在腎小管內沉積，并且有擴張血管和消除細胞腫脹的作用。在使用甘露醇和速尿的同時，要及時糾正血容量和補充堿性溶液。在血紅蛋白尿性急性腎衰診斷確立以后，其治療原則與其他急性腎衰相同。語音時長 1:40”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 2347次
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血紅蛋白尿是如何形成的？一般來說正常人尿中沒有血紅蛋白，當紅細胞在血管內破壞釋放出血紅蛋白和觸珠蛋白結合迅速被肝臟降解，血清觸珠蛋白水平迅速下降，常常測不到。當血清血紅蛋白濃度超過觸珠蛋白結合能力，血清出現游離血紅蛋白，血清濃度超過二百毫克每升時，血清可以呈現為紅色，自腎小球濾出進入腎小管的血紅蛋白被腎小管上皮細胞重吸收并降解為含鐵血黃素，腎小管上皮細胞脫落自尿中排出，形成含鐵血黃素尿。當血清血紅蛋白濃度超出一千到兩千毫克每升時，相當于一百毫升血液中的紅細胞快速溶解，超出腎小管的重吸收能力，出現在尿中，因此就形成了血紅蛋白尿。語音時長 1:24”
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-29 3945次
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什么是血紅蛋白尿血紅蛋白尿主要是尿液中含有游離的血紅蛋白而沒有紅細胞，或者是僅有少許紅細胞而含有大量游離血紅蛋白的現象，反映了血管內有超出正常的溶血，由于尿液中血紅蛋白含量是不等的尿色可以呈紅色,濃茶色，嚴重時還可以呈醬油色。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2502次
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陳玉
主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院
2018-11-14 10804次
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血紅蛋白尿是如何形成的？血紅蛋白尿的形成主要是由溶血性疾病導致紅細胞破壞加速，血紅蛋白從破損的紅細胞中釋放到血液中，進而通過腎臟過濾進入尿液所造成的。血紅蛋白尿是一種異常的尿液表現，其形成機制復雜，涉及多種疾病狀態(tài)。由于基因突變，紅細胞結構和功能異常，容易被破壞，
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-01-24 0次
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-11-29 166次
