腎動脈栓塞是指腎動脈或其分支被栓子堵塞，導(dǎo)致腎臟組織缺血、壞死。由于其比較罕見，癥狀無特異性，故容易誤診或延誤診斷。
腎動脈栓塞的診斷主要依賴影像學(xué)檢查，包括彩色多普勒超聲、腹部CT、磁共振、腎動脈造影、靜脈尿路造影、放射性核素腎圖等。腎動脈栓塞的栓子90%來源于心臟，主要發(fā)生于心律失常、房顫、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等。也有心臟以外來源如心外腫瘤、脂肪等。其中長期存在房顫、動脈硬化是引起腎動脈栓塞的主要原因。
什么是腎動脈栓塞
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-07-28 3013次
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什么是腎動脈狹窄性高血壓腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎(chǔ)就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發(fā)病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現(xiàn)了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發(fā)生的部位是近端還是遠(yuǎn)端，對于手術(shù)有一定的指導(dǎo)作用。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-01-15 17708次
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急性下肢動脈栓塞今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現(xiàn)實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。
03:32
李春民
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-08-16 12155次
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腎動脈栓塞原因腎動脈栓塞的原因包括腎動脈栓子堵塞和腎動脈血栓形成。最常見原因往往是栓子堵塞，來自心臟或主動脈，如風(fēng)濕性贅生物脫落或手術(shù)后血塊栓塞，心臟栓子多見于心房纖顫、人工心臟瓣膜、心肌梗塞后附壁血栓、左心房黏液瘤，心外栓子多見于脂肪栓子、腫瘤栓子、靜脈栓子經(jīng)房或室間隔缺損進入動脈。腎動脈血栓可因血管病變或血液凝固性增高而自發(fā)產(chǎn)生，也可由血管創(chuàng)傷而繼發(fā)形成。在某些特定條件下，腎動脈或其分支可局部形成血栓或被循環(huán)栓子栓塞，較大動脈被血栓或栓子堵塞后，將造成腎缺血，甚至誘發(fā)腎梗死，出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腰痛，疼痛呈持續(xù)性，伴有低熱、惡心、嘔吐及全身不適。及早發(fā)現(xiàn)，及早干預(yù)是治療的關(guān)鍵，能規(guī)避嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。語音時長 01:45”
李俊芳
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趙海芳
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
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陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-08 1102次
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郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-11-24 2002次
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腎動脈血管畸形栓塞術(shù)時候腰疼什么時候能好進行腎動脈血管畸形栓塞術(shù)的時候腰疼一般兩周左右能好。腎動脈血管畸形栓塞術(shù)屬于介入手術(shù)，主要適用于腎動脈破裂出血或者是腎動脈瘤導(dǎo)致的腎動脈疾病的患者，術(shù)后患者可能會出現(xiàn)腰部疼痛、惡心、嘔吐、腹痛等現(xiàn)象，通常是因為腎臟出現(xiàn)供血不足引起的，一般在術(shù)后兩周左右可以恢復(fù)。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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