社區(qū)獲得性肺炎又稱醫(yī)院外肺炎,是指在醫(yī)院外社區(qū)內(nèi)罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,也包括入院后48小時(shí)內(nèi)肺內(nèi)出現(xiàn)的感染病癥,等病通常急性起病發(fā)熱,咳嗽,咳痰,胸痛為最常見(jiàn)的臨床癥狀。
重癥社區(qū)獲得性肺炎可有呼吸困難,缺氧,休克,少尿甚至腎衰竭等相應(yīng)表現(xiàn),可出現(xiàn)肺外癥狀,頭痛,乏力,腹脹,惡心,嘔吐,納差等,老年免疫抑制患者發(fā)熱等臨床癥狀發(fā)生率較輕壯年和無(wú)基礎(chǔ)疾病者低,患者常有急性面容,肺部炎癥出現(xiàn)時(shí)便是觸診語(yǔ)顫增強(qiáng),叩診呈濁音或?qū)嵰?,?tīng)著管狀呼吸音和濕啰音,血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常身高,但在老年人重癥患者,免疫抑制的患者可不出現(xiàn)血白細(xì)胞總數(shù)升高,甚至下降,急性期c反應(yīng)蛋白,降鈣素原和血沉可身高。